上海被列为疫区,上海抗疫时期

在经历了连续 5 天单日感染超千例后，上海再次升级了防疫管控的政策。

3 月 27 日晚，上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组发布通告，将按照压茬推进的原则，以黄浦江为界分区分批实施封控和核酸筛查。

压茬，是个北方农业用词，简单说就是一茬接一茬种庄稼，不让这块地闲下来。

第一批，浦东、浦南及毗邻区域先行实施封控，开展核酸筛查，4 月 1 日 5 时解封。同时，浦西地区重点区域继续实施封控管理。

第二批，4 月 1 日 3 时起，浦西地区实施封控，开展核酸筛查，4 月 5 日 3 时解封。

疫情持续了 1 个月的上海在严峻的形势下，最终以半城半城分区域的形式按下了暂停键。被全国人民关注的上海抗疫靴子落地。

精准防控的上海模式

这次为什么不灵了？

上海，是抗疫典范城市，「精准防控」「网格化管理」，用最小的代价遏制了之前几次局部疫情的传播，达到了抗疫与维系经济运行的平衡。这是很多城市做不到的。

迪士尼烟火下的核酸检测，是上海抗疫高光时刻

图片来源：上海市公安局浦东分局

本轮疫情，上海跟另外一个特大城市深圳有很多相似之处，面临的主要压力同样来自于香港的输入，但采取的防控不同，呈现了不一样的发展变化。

图片来源：自己做的

两个相似的城市，接近的疫情起始水平，跑出了截然不同的发展曲线。到 3 月 28 日，上海日新增感染者已经是深圳的 500 倍。

封控期间上门查验的深圳社区人员

图片来源：新华社

上海除了本地感染者众多，还有疫情外溢。全国多地出现了与上海相关的病例，加上诸如护士因为医院停诊延误治疗去世等悲剧，让很多人近来对上海抗疫颇有微词。

再到现在终于开启半城封控，「抗疫优等生」不优等了？

为什么彼时的精准防控、网格化细致管理有效，今天却没能控制住疫情蔓延呢？

因为病毒对手有了进化，原来的做法很难打赢今天的仗。

本轮疫情面对的主要对手已经是全球主流的奥密克戎 BA.2 进化毒株。BA.2 是已知的最强传染性病毒之一。

一种病毒的内在传染性强弱，我们用 R0 指标来衡量，也就是在人群都没有免疫、没有防护的情况下，一个感染者能传染给几个人。R0 越高，传染性越强。

BA.2 还是新病毒株，具体 R0 是多少还需要时间去测算。从目前估测的数据看，已经是顶级水平。WHO 的前传染病专家测算是 12，上海的测算是 9.5，都远高于新冠原始毒株和之前主流的德尔塔毒株，比普通奥密克戎也高了不少。

如果毫无防护，一个感染者能轻易感染到差不多 10 个人。

除了极强的传染性，BA.2 的潜伏期比之前的新冠原始毒株和变异体都短。

新冠原始毒株的潜伏期大概 5.1 天，德尔塔 4.4 天，普通奥密克戎是 3.0～4.2 天。

极强的传染性和极短的潜伏期，都不利于人类通过核酸检测找到病毒。不能控制传染源，也就难以遏制传播。

潜伏期越短，核酸检测的难度就越大，在极端情况下，当感染者拿到阳性结果时，病毒已经出现扩散了。而且会因为传染性强，扩散给更多人。

当防护手段施展不能比病毒更快速时，失控也就难免。

上海这家奶茶店曾被戏称最小风险区

图片来源：央广网

设定很小的风险区也是上海经验，因为对生活影响很小而被称赞。但这么设定起效的前提是病毒扩散速度慢，能及时被封锁在一家小奶茶店里。

现在，行不通了。

为什么上海无症状感染者众多？

关注疫情数据的朋友们可能发现了，上海本轮疫情还有一个特点：无症状感染特别多。

过去有几天，无症状感染者可以占到 99.7%。

无症状感染者是新冠疫情中的中国特有诊断。在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中，无症状感染者是这么定义的：新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征者。

无症状感染者并不是固定不变的，有些人感染了新冠病毒的确完全不会出现症状，但也有些人只是在检测时处于症状前期，过几天症状还是要出现的。

无症状感染者同样也是感染了新冠病毒，同样也有传播风险。

无症状感染者众多，可能有三方面的原因。

1. 病毒本身变化。

BA.2 在有更强传染性、更短潜伏期的同时，致病力也在下降，感染后永远无症状的可能性增加。再加上疫苗接种的普及，感染 BA.2 的人比之前感染原始毒株、德尔塔的时候更容易成为无症状感染者。

2. 检测能力更强。

越好的检测能力，越能未雨绸缪找到那些刚刚感染了病毒的人，越有更多的症状前期者。随着疫情的进展，核酸检测覆盖更全面，无症状感染者自然也会增多。

吉林省目前的无症状感染比例也增高了

图片来源：吉林省卫健委

3. 主观判断有差异。

症状的判断不像指标那么明确，怎么才算是有临床表现，医生的问诊引导很关键；怎么样算是 CT 有特征变化，也可以被人为因素影响。不同地区的医生用什么样的态度去诊断，影响了感染者到底被分到确诊还是无症状感染。

疫情初期，设立无症状感染者诊断有一定价值，可以把重点精力放在传播性更强的确诊者那里。但是在病毒毒力减弱、疫苗也逐渐普及的今天，还在使用这么一个被人为因素影响的判断，可能让大众混淆甚至放松警惕。

应该考虑适当调整对无症状感染者的判断和管理了。

上海疫情预测：

未来几天达到高峰

我们不会马上看到半城封控后的感染病例数量下降，反而很有可能在未来几天逐渐达到高峰。

对比深圳看看。深圳用了一个星期的「暂停」，换取了疫情控制，社会面动态清零。上海恐怕不会那么快。

全面防控是控制疫情的主要手段，肯定会在一定时间后见到效果。上海本次的半城封控也采用了相当严格的措施。封控区域内，住宅小区实施封闭式管理，所有人员足不出户，人员和车辆只进不出；暂停公交、地铁、轮渡、出租汽车、网约车运行；所有企业实施封闭生产或居家办公。

但封控的时机明显晚于深圳，之前做的准备也少于深圳的封控前阶段。

上海长时间追求的是小代价慢慢筛，实在顶不住压力才开始进行封控，已经错过了最佳的社区传播控制时间。也就不会像深圳那样快速控制住高峰。

我们将看到上海的每日确诊和无症状感染者继续在高位一段时间，直到多数感染者被找到进入隔离监控。

很可能，本波上海疫情要持续到 4 月底、5 月初了。

上海模式的经验与教训

上海过去一个月的抗疫失败了吗？

如果看现在的感染人数、不得不加码的封控措施，上海的抗疫探索确实不成功。

决策者肯定知道提早封控更有利于拿到好的数字结果，但同时也希望能以上海始，探索出一条更适合今天的抗疫道路。面对已经变化的病毒，还是之前的路线，那就只能是原地踏步，反而带来次生危害，并非科学抗疫。

上海，进行了一次艰难的尝试，想要找到尽量无疏漏和最小生活代价的平衡点。这次努力尝试，无论最终是成功还是失败，经验和教训都是属于全中国的。

这一个月，上海告诉我们，如果病毒继续保持这样的传染性和毒力，需要这么做才能实现最小代价、最低社会成本打赢防疫仗。

1. 更迅速识别疫情

上海首批抗原自测试剂盒开售

数据来源：新民晚报

当病毒在一个地区悄无声息快速传播时，需要开展更简便的快速检测配合准确核酸检测，更快发现疫情传播变化，更迅速作出反应。

2. 医疗资源精准合理分配

上海有着国内数一数二丰富的医疗资源，但过去的一个月，我们看到了很多医疗资源的不够用。在出现大量无症状、轻症感染者时，封闭医院、抽调大量医务人员处理他们可能是不必要的。这样会影响正常医疗需求，带来医疗挤兑的次生伤害。

按照国内新版的新冠肺炎治疗指南要求，把新冠肺炎轻症、无症状管理者在院外集中隔离管理，是针对当前病毒特点的有效措施。

同时应该完善医疗分级体系。如果有更多家庭医生成为大医院与患者之间的缓冲，更快更准确地分级转诊严重的疾病情况到大医院去，也不会造成医疗资源的浪费。

图片来源：丁香园微信公众号留言

3. 控制减缓病毒传播速度

BA.2 有着极高的 R0，能传染更多的人。但经过一些干预，比如普遍接种新冠疫苗，让感染减少，就能延缓阻断这种快速传播。

中国目前的接种率已经很高，老年人接种不足、疫苗技术待提高的情况也可以后续推进解决。详见：本轮疫情何时结束？有一件事非常关键！

任何一种防疫方式都是有代价的，区别只在于这个代价是什么，我们如何科学地减少代价。

感谢驰援上海的各地医疗、民生支持力量。上海加油！

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封面图来源：新华社

上海首次实现社会面清零，抗疫工作取得了怎样的成效？

上海抗疫工作取得了巨大的成就，可以分为以下三个方面来具体描述。

第一，在人口密集的区域阻断了疫情的传播。众所周知上海是一个人口密集的城市，这样也对上海的抗疫工作造成了不小的困难，在疫情的前期因为人口密集的原因也造成了上海疫情的迅速扩散。但是有关部门迅速反应，积极地制定政策，在疫情最困难的时候这样行之有效的 措施使得上海的疫情扩散速度在一个能够控制的范围之内，更是为之后的防疫工作打下了一个坚实的基础。

第二，上海的经济能够较快的的恢复。经过了疫情期间的各种商家都遭到了不同程度的打击，而相关部门在了解到了有困难的商户时，第一时间做出了救济措施以及诸多补贴，使得有困难的商户能够得到生活的基本保障。而且在疫情好转的时候，给具备重新营业条件的商户政策上的便利。

最后，上海在全国各地的帮助下取得了抗疫工作的显著成果。这一次上海疫情能够这么行之有效的被阻断，全国各地所给予的援助是必不可少的，通过这一次的疫情更能体现出我国在党的领导下所取得的优势，一方有难，八方支援，不仅是从医疗队伍的援助方便，还是生活及防疫物资等后勤方面有各方有力地支持，这就使得上海能够更好更快的抗击疫情。

上海在抗击疫情方面取得了这些伟大的成就，而且除了疫情方面，上海各个部门也保障了人民的基本生活和就业需求，减少了受疫情影响人们的压力，而且上海这次抗击疫情的经验也会为我国之后抗击疫情做出了一个示范，在之后再遇到类似疫情的时候各个部门能够借鉴这次上海疫情的一些方法，从而达到理想的效果。

上海不封城，防疫目前是一种探索，当地的防控措施与其他地区有何不同？

上海是一座比较特殊的城市，因为它的港口比较多，所以根本无法封城，如果上海像别的地方一样封存经济就会受到很严重的下滑，他们当地的疫情防控和别的地方完全不一样，像我们这种小城市，如果发现新冠肺炎阳性者，就会立即采取封小区或者是封城的处理方式，但是上海根本就做不到这样，而且像我们这种小地方根本就不能精确到很小的范围，这样就给疫情防控的工作带来了难度。

但是上海能够精确到很小的范围，而且上海居民的日常生活也不会受到影响，当地查到一家奶茶店工作人员新冠检测呈阳性，但是隔壁的店依然能够正常营业，我觉得这种做法还是比较冒险的，因为隔壁店的人很有可能就和奶茶店的人接触了，而且他们可能会有共同的顾客，其实被感染的风险还是很大的。

像这种大城市，不是说封城就能够解决问题的，他们经济比较发达，而且工业非常强大，所以封城的代价是非常高的，像新冠肺炎这种病毒，并不是说封一天两天就可以解决的，有可能封一个月都不能够清零，那他们当地的经济就会严重下滑，尤其是像上海这种大城市，之前深圳也出现过大批量新冠肺炎的患者，他们在逼不得已的情况下选择了封城，但是很快就解封了，上海绝对做不到像深圳那样，因为他们的地理环境和经济完全不一样。

像我们这种小城市唯有封城才能够解决问题，希望我们大家能够众志成城，早日打败新冠肺炎，应该每个人都希望能够过上正常人的生活吧，谁也不愿意每天出门都戴着口罩，出入银行和超市都需要扫行程码或者是健康码，健康码已经成为了我们的健康证明。