哪些药物导致腹泻,腹泻了怎么处理好得快

对很多人而言，秋冬最常见的毛病就是“拉肚子”了，着凉加上饮食不节制，一言不合就要跑上几趟厕所。

从本市监测数据来看，近一个月以来，本市除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例数字也出现持续上升，已连续两周排在全市法定传染病病例报告数的前两位。

2016年第49周（2016年12月5日至11日）其它感染性腹泻病报告508例，较前一周上升17.87%

很多人认为，腹泻不用当回事儿，不严重的扛几天就过去了。如果实在腹泻得厉害，吃两粒家中自备的止泻药就好。

但健康北京还是要提醒您，其实腹泻也分不同种类，面对有些腹泻，随便吃药可能加重症状！

前段时间，健康北京拉肚子 低烧持续了好几天，把自己能想到的各种药吃过一遍后，不仅没好，症状反而更加严重，这才终于忍不住去医院检查。

到了医院，医生却说，健康北京得的是“胃肠感冒”，不用吃什么抗生素，关键是调理饮食，休息几天，就能自愈。

听到大夫的话，健康北京也是一脸懵圈：

拉肚子这么严重，难道不是肠胃炎吗？不吃消炎药能行不？

原来腹泻还分这么多种类，哪种能自愈？

之前吃的抗生素怎么反到加重了病情？

不同类型的腹泻应该如何治疗？……

腹泻这个看似平常的问题背后其实还有很多讲究，今天，健康北京就请来专家，讲解一下我们所不了解的腹泻。

杨迅

北京友谊医院消化科副主任医师

腹泻种类多？教你一招分清

从医学上分腹泻确实有很多种类：渗透性、动力性、分泌性……不过对于普通人来说，拉肚子后的第一件事，是分清这是感染型还是非感染型。

非感染型

常见病因：吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍（有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的东西导致消化不良

大便形态：大便不成形

常见表现：不吃不拉，一吃就拉；吃清淡的不拉，吃刺激性的拉

医院检查：血常规中白细胞没有异常，便常规中找不到白细胞

感染型

常见病因：细菌感染、饮食不洁净，如：痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。

大便形态：水样便、黏液便或者胨胨便，当细菌损伤肠道黏膜后，甚至可能便血。

医院检查：去医院检查血常规时，白细胞数量较多。

注意！这里健康北京要特别提醒，并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的，像溃疡性结肠炎（炎症性肠病）这类疾病就与人体免疫改变有关系。

免疫改变后造成肠道黏膜坏死，最典型的表现是容易拉脓血便，而且拉肚子次数特别多。结肠炎的症状早期跟痢疾非常像，也会肚子疼、发烧，但是最大特点有两个：

一是没有明显诱因，没有吃脏东西的感染经历；二是吃抗生素也好不了，如果是肠炎、痢疾疾病，吃黄连素等抗生素能起到消炎作用，但结肠炎吃抗生素不仅不治病，还可能越吃越糟糕。

腹泻后随便吃药？小心拉肚子停不了

有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物，可是吃药也要分情况。

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分，一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利，数量变得多于好细菌，人就会生病；

另一种就是滥用抗生素，把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死，好细菌和坏细菌都没了，也必然导致体内系统紊乱而生病。

所以，对于非感染型腹泻来说，吃抗生素类药物时间越长，肠道菌群失调就越严重，而绝大多数拉肚子都是非感染性的，不用吃抗生素。

除了抗生素，还有一类人一拉肚子就要吃泻立停，如果是感染型腹泻，泻立停可能只能起到一时的作用，过后细菌繁殖会更厉害。

特别提醒

腹泻只是症状，应该强调治疗病因，千万别一拉肚子就吃抗生素和泻立停，最起码先分清自己是非感染类的还是感染类的。

看似不起眼？它才是治腹泻首选

既然药不能瞎吃，那腹泻后应该怎么办呢？首先就是要调节饮食，少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前应该先在室温下放置一段时间，喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。

其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌，地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可，双歧杆菌则需要是冰箱低温保存，效果更好。

所以在购买含双歧杆菌的药物时，一定要注意药店是否是低温保存，买回家后也需要放在冰箱里，服用时应该是凉白开送服，如果水温超过37℃，高温会将菌种烫死，失去药效。

此外还有一类腹泻甚至不用吃什么药，就是上文中健康北京遇到的胃肠型感冒，胃肠型感冒也是病毒感染引起的，表现为腹泻、腹痛。

它和细菌感染一样也属于感染型腹泻，但这种病毒培养不出来、种类特别多，去血常规也查不出来，抗生素对它没什么作用。

这类不是特别严重的病毒有自限性，一般7~10天就能自愈。

以上说的都是短期腹泻，如果经常性腹泻，比如腹泻了两三个月甚至更久，且腹泻次数比较多，那就要考虑有没有其它脏器病变。

比如：甲亢、糖尿病、胆囊结石，早期表现也有腹泻，这种情况就需要医生来帮你确定。

就诊流程

1

去就近的社区卫生服务中心，查血常规、大便常规，区分是感染型还是非感染型腹泻；

2

去医院消化科，医生会为你排除其他疾病；

3

在医生的指导下检查甲状腺功能、血糖、肝功、肠镜等。

剩下的就交给医生啦~杨迅医生的出诊时间看这里~

杨迅

北京友谊医院消化科副主任医师

采/编：shizuka