男孩雀雀短小女孩湿裤子原因居然在这里
可是看到最后10岁女孩总是滴尿,还有尿床的原因时,真是服了。原来,女孩胖、使用蹲坑还会导致这个问题,不由得感叹了一句,医学这条路好长,处处是学问啊。大家自己仔细看吧。
P.S.另外,看完哦,感觉胖子真不容易,泌尿科医生比健身教练还关心你的体重,哈哈。
本文转载自 定焦专家号 作者 定焦大叔
下面是正文
进入暑假,国家儿童医学中心的一个科室,再次进入高峰。哪个科呢?泌尿外科。
这篇文章我开始看的时候,挺不以为意的,觉得不就是隐匿性阴茎吗,有啥了不起的。
可是看到最后10岁女孩总是滴尿,还有尿床的原因时,真是服了。原来,女孩胖、使用蹲坑还会导致这个问题,不由得感叹了一句,医学这条路好长,处处是学问啊。大家自己仔细看吧。
P.S.另外,看完哦,感觉胖子真不容易,泌尿科医生比健身教练还关心你的体重,哈哈。
本文转载自 定焦专家号 作者 定焦大叔
下面是正文
进入暑假,国家儿童医学中心的一个科室,再次进入高峰。哪个科呢?泌尿外科。
今天在泌尿外科的门诊,男孩的雀雀大小问题,成为孩子爸爸们共同的焦虑。而爸爸们在网络上各种被误导的观念或者“知识”,泌尿外科副教授,硕士生导师宋宏程医生不得不在尽可能短的时间里解释清楚,因为上午3个小时,要看近40个门诊,紧接着还有手术。
第一位爸爸带着9岁的儿子走进诊室,小家伙胖乎乎的,满脸的无忧无虑。但是孩子爸爸,眉头里藏着深深的忧虑。
宋大夫,您看看我家孩子下面,太小了。去年就来看过了,当时说没事让回家观察。一年了也没变化啊,心里不踏实,所以现在又来。
脱下裤子后,确实不大,小拇指一节手指那么长,细得像一根筷子。
这位爸爸的焦急也有隐情。
爸爸不是很满意自己的尺寸,担心会遗传给儿子。
这不男孩长大了,爸爸眼瞅着小丁丁也不跟着长,以防万一希望能早点采取措施。
这时宋宏程医生的一个动作让爸爸豁然开朗。
用手将小丁丁根部往里压,肚子上的肉肉向内凹陷,一直按到耻骨的位置,原本快要看不见的小丁丁瞬间“长大”了不少。
原来小丁丁有一部分藏在肚子里了,更准确些说,是藏在肚子上一层层的脂肪里了。
一层肥肉把小丁丁的根部给盖住了,小丁丁只能露出尖尖角。
宋宏程医生告诉爸爸,这个大小在同龄孩子中属于正常。一旦进入青春期,很快就会长大发育的。
当下要做的就是减肥。小丁丁长时间缩在肉里,会影响显露。
但这并没有完全打消爸爸的疑虑。看得出他对遗传这件事耿耿于怀,总担心儿子小丁丁会长不大。
大夫,我还想咨询增大延长手术。
宋宏程医生严肃地回答,不可能,孩子目前正处于生长发育期,不能做(阴茎)增大延长手术。再说你觉得自己的性生活受到影响了吗?影响生孩子吗?这些你都做到了,为什么担心小孩不行呢。
爸爸一时不知道接什么话,尴尬地笑了笑。
要实在担心可以到内分泌科会诊,通过HCG(绒毛膜促性腺激素)刺激实验判定睾丸功能,但期望值不要太高,对于睾丸功能正常,因肥胖引起阴茎埋藏的孩子,不会轻易给予药物治疗的。
最权威的泌尿外科,对网络上各种增大的“幺蛾子”办法彻底否定,看得出这个爸爸的失望。
不管怎么说,让孩子减肥是第一要务。
第二位爸爸,儿子8岁了。
小丁丁比其他小朋友的小好多,是不是发育有问题啊。爸爸一进门就诉苦。
一脱裤子,小丁丁只能用一丢丢来形容了,整个外生殖器像是一个带把儿的小苹果。
宋宏程医生沿着根部往深处一按,缩在肚子里面的小丁丁就显露出来了,其实并不小。
看到了吧,都躲在肚子的肉里呢,只有一小部分露在外面,所以看起来小。
宋宏程医生摸了摸男孩的小肚子,宝贝你该回去减肥了。
爸爸对着男孩激动地说,和你妈说的一样,就是你太胖了。
接着宋宏程医生又检查了男孩的丁丁头,被包皮裹得死死的。
包皮有点长,这是生理性包茎。正说着宋宏程医生用大拇指和食指套住包皮,往后一推,男孩闷哼了一声,看来这一下有点疼。
不过包皮口松开了一些,能看到尿道口了。
宋宏程医生保持这个姿势,让爸爸看一看翻开的包皮,叮嘱爸爸回去后像刚才那样做,每天把包皮推下去两到三次,力道轻柔,能让包皮一点点翻下去就可以了。
对了,可以到晚上等小孩睡着之后再弄,这样就能避开小孩抵抗了。宋宏程医生担心男孩怕疼不配合,给爸爸支了这招。
爸爸问儿子,可以吗?
儿子一脸苦相看着爸爸,能不推吗?
不推也行,手术是个办法。你手术还是推?宋医生很干脆。
推,推。男孩儿忙不迭地回答。
但是,一定要减肥。宋医生再次叮嘱。
胖,才是小男孩的小雀雀看着太小的原因,因为它被厚厚的脂肪压在了后面。如果不尽早减肥,会影响到小雀雀的显露,那会儿爸爸的担心可就真的成为现实了。所以爸爸们不要幻想什么增大手术或者药物,让孩子减肥才是真道理。
让定焦大叔意外的是,胖,对女孩儿,也带来了麻烦。
爸爸妈妈带着10岁的女儿来到宋宏程医生的诊室。
女孩个头不小,比同龄孩子胖不少,一副青春少女的打扮。一进门后就坐在椅子上,双脚内八字放着,静静听着大人们在交谈。
妈妈最先开口,低声说,我家孩子还在尿床呢。
小时候就有吗?
不是,3岁之后就不尿床了,最近一两年才出现的。
尿床都是从小开始的,不可能长大了突然出现。
细问之后妈妈才回想起来,女儿一直都有滴尿的习惯。
有没有做过什么手术?
宋宏程医生说着,扶着女孩站了起来并转个身,检查了一下后背,没有发现异样。
妈妈也表示没有做过手术。
小女孩到底怎么个尿床法?
晚上睡一觉起来床湿了。白天时常会尿到裤子上。
一周能有几天不湿裤子?只有三天左右。
白天提醒去尿尿,或者自己知道该去厕所了,及时去解决就会好一些。晚上还专门定闹铃,叫醒去尿尿。
了解差不多了,宋宏程医生话锋一转,关心起这家人住的什么房子。
平房啊。
在家用的是蹲坑,不是马桶吧?公用的还是自家用?
对,是蹲坑,自家用的。
这时宋宏程医生的一番话让在场所有人,包括定焦大叔,茅塞顿开。
其实“尿床”是大腿粗惹的祸。
女孩尿尿需要蹲下去,如果是蹲坑,裤子只能脱到一半,这样两腿受限不能完全张开,加上腿粗,大腿根部紧紧贴在一起,把尿道和阴道挤在一起。排尿时尿液会有阻力,有的尿液就会顺势流到阴道里。
阴道不像膀胱、尿道有可以收缩的括约肌。一站起来,阴道中的尿液自然而然就流出来了,造成尿裤子,尿床的假象。
仔细回想一下,女孩是不是经常夹着腿走路。因为感觉有液体要流出来,又控制不住,只能用大腿夹住了。
妈妈拍了一下桌子,嘿,还真是,经常看见她夹着腿走路。
宋宏程医生叮嘱家长,回去让女孩减减肥,尿尿时要把裤子完全脱下来,保证两腿完全张开,让尿道充分暴露。
门诊结束后宋宏程医生和大叔分享了这个经验的由来。
这种情况并不算十分罕见,以前遇到了也不知道怎么回事,很挠头。影像资料往往提示尿道阴道瘘,后来在国外文献中,医生们找到了答案。
西方的医生研究发现,体型高大肥胖的西方女性,尤其是大腿比较粗的女性,常出现这种情况。他们观察总结后,发现原因就是大腿根部挤压,导致尿液返流到阴道。
家里更换坐式马桶,让孩子小便的时候双腿尽量张开,问题大多能得到解决。
当然,跟男孩子们的要求一样,减肥。
策划:国家儿童医学中心 北京儿童医院 余易安
医学专业校稿:国家儿童医学中心泌尿外科 宋宏程
图文:定焦大叔 / 刘打烊
感谢:黄艾茜的帮助
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