产后为何要按压肚子呢,接生婆故意按压孕妇肚子

现在虽然医学上提倡顺产，但选择剖腹产的妈妈也不在少数，她们觉得只要挨一刀，忍忍就万事大吉了，殊不知产后按压肚子才是无言语的痛!经历过的宝妈都知道，每次看到护士靠近浑身就会发抖。

其实，按压肚子是有原因的，一是为了帮助子宫收缩，宝妈产后子宫环境遭受破坏，很容易出现宫缩无力，人为的按压可以刺激子宫，加快子宫收缩。二是加快产后恶露排出，怀孕期间胎儿把妈妈们的子宫撑大了，按压可以及时排出子宫的积血，如果不及时还会影响宝妈的安全。三是降低产后大出血，宝妈产后出血主要是因为子宫收缩乏力，按摩子宫可促进子宫收缩，减少产后大出血的发生。四是减少尿潴留，由于分娩时产程过长，产妇膀胱底部形成水肿，使产妇不敢排尿，容易发生尿潴留。然而按压肚子可刺激局部血液循环，增加新陈代谢，有利于促使膀胱和尿道消肿，引起排尿，从而减少尿潴留的发生。

虽然按压肚子是为了宝妈的健康，但是按压的次数也是因人而异的。有的宝妈产后需要按肚子，而有的宝妈不需要按。医生会根据宝妈子宫的收缩能力以及血液的流通情况而定。按压的肚子的这个过程是非常痛苦的，疼痛感许多妈妈都受不了。尤其是剖腹产的妈妈，按压的位置就在肚脐上下的位置，离刀口很近，那种痛简直无法呼吸。尽管按压肚子的那种疼难以忍受，但为了身体早日康复，再疼也要坚持!

审稿专家：黄立坤

作者简介：

黄立坤，2016年中国健康传播大使、山西省人民医院社区卫生服务指导中心主任、教授

编辑：李倩倩

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剖腹产后还要压肚子，这是为什么呢？

相信很多妈妈都记得生孩子时的痛苦，但如果问妈妈们生孩子时最痛苦的时候是什么时候，肯定会有一些妈妈生完孩子后按宫的痛苦。她们不明白，生完孩子后就准备放松一下，没想到来了护士要按肚子，那种疼痛比正常宫锁的疼痛还要痛苦。特别是剖腹产的新妈妈，临产前没有经历过腹痛，往往在医生按肚子的时候几乎要背过气去，再加上麻药作用后伤口疼痛，剖腹产的妈妈经常反复抱怨，说剖腹产不痛，不痛，但不痛，生完了一样痛。为什么剖腹产要压肚子？产后按压肚子是为了刺激子宫收缩，加速绒毛的排泄，促进子宫收缩。

其实，不仅剖腹产需要按压肚子，自然分娩的新妈妈也可能需要，这需要医生根据产后新妈妈的身体情况和绒毛排出情况来决定。在整个怀孕期间，子宫的变化最大，体积增加了约200倍。分娩后，特别是剖腹产后，随着胎儿、胎盘、羊水等的娩出，子宫开始排空，子宫开始自我恢复和收缩。但是，胎盘在子宫内的伤口要恢复，残留的胎盘组织、蜕膜组织和脏血要及时排出，让子宫如期恢复。这就是分娩后的枇杷膏的排出。一般来说，塬来可以分三个阶段排泄。第一阶段是产后3～7天出现颜色鲜艳的红宝石样泥鳅，产后7～15天出现浆状泥鳅，产后15～28天出现白色泥鳅。

因此，大约在20～30天内，整个塬液可以排泄出来，说明子宫恢复良好。如果这个时间不够，说明恢复得不好，拖得越久越会影响健康和其他疾病。所以产后要促进子宫的恢复，就必须加快枇杷膏的排出。要加快排出绒毛，需要刺激子宫收缩。对于剖腹产的产妇来说，由于麻醉剂的作用，可能会使子宫收缩减弱，使塬本排出的速度减慢，这时需要通过各种方法刺激子宫收缩。

最常见的是产后按压腹部，也就是子宫，以刺激子宫收缩。当然，也有一些药物可以促进子宫收缩，但传统上按压的方法更安全，应用也更广泛。因为新妈妈剖腹产的原因有很多，除了生产不正确、胎儿过大等直接原因外，还会有产妇体质、子宫虚弱等原因，这种情况下剖腹产后往往需要按压肚子。当然，不是说剖腹产一定要压肚子，也不是说阴道分娩不需要压肚子。不需要压胃，产妇产后身体情况和绒毛分泌物，与分娩方式没有关系。所以不管是剖腹产还是自然分娩，都可以按压胃部，刺激子宫收缩，加速绒毛排出。

剖腹产后为什么要按压宫底（俗称按肚子）？为什么有些人却不用压？

姐姐两次都是剖宫产，我都在一旁陪床。姐姐本身就瘦，临产前才120斤，产后更虚弱，跟我说话都是有气无力的。但护士来压肚子的时候，她的声音震得我耳膜疼，还连哭带喊，看的我跟着掉泪。

压肚子可以帮助促进子宫收缩，更快的排出积血，避免产后大出血的可能。这也是剖宫产妈妈最遭罪的时刻，比生孩子还疼。压肚子还能帮助内脏更快恢复原位。

剖宫产取出宝宝虽然要切开腹部，但有麻药的作用，产妇几乎感觉不到疼痛（有些产妇对麻药不敏感，会有轻微痛感），可压肚子是在产后，麻药劲儿已经过去了，护士需要用力按压，才能探到宫底。

有次护士进来查房，姐姐下意识用手挡一下，以为又要压肚子了。看到护士只是查房，看看新生儿的情况就离开了，姐姐长叹了一口气。可见，压肚子对产妇来说，是多么痛苦的经历啊！

我有个闺蜜是在美国生的宝宝，她也是剖宫产，但产后没压肚子。其实，产后压肚子并未记入任何医疗指南或诊疗规范中，但为什么国内剖宫产后要压肚子呢？这是医护人员为了帮助剖宫产妈妈更好的恢复，而延续下来的一种习惯。也有些医院不强制要求做按压，担心按压力度不好，会增加产妇的痛苦，增加子宫伤口裂开的风险，进而选择使用促进子宫收缩的药物，来帮助产妇恢复身体。

Tips：对于有产后出血症状的低危产妇，不需要过频按压宫底。

压肚子只是一种辅助产妇更快恢复的手段，但并非靠压肚子就能解决所有产后问题的。产妇还是要注意，日常习惯和身体的变化，有不舒服及时跟医生说，寻求帮助。

1、多翻身：产后24小时内多翻身，不要一直躺着不动，不利于恶露的排出，也影响子宫的恢复。

2、多按摩：请家人帮忙按摩腿部，促进血液循环，掌握好力度，尽量轻柔一些。

3、多活动：产后24小时后，要下床走动走动，多活动可能防止肠粘连以及其他产后并发症。下床活动身边需要有人搀扶，产后身体虚弱，以免产妇摔跤，也可以借助其他物体帮助保持身体平衡。

姐姐产后第一次下床，我和姐夫两个人扶着她，起床特别困难，因为怕牵扯到伤口，需要先挪动一条腿再去挪另一条腿。第一次下地走路，产妇会觉得脚下轻飘飘的，用不上力气，我和姐夫两个人都差点扶不住姐姐。

Tips：剖宫产后第二天，可以喝鸽子汤，帮助伤口更快恢复。日常饮食尽量清淡，遵循“清调补”的原则，等恶露排干净再补营养。

总之，剖宫产是一场手术，相比较顺产来说，对女性的身体伤害更大。产后日常护理中更要仔细，尤其是腹部伤口处，要保持干燥通风，以免伤口化脓感染。