防止夏季肠道传染病应注意,夏季肠道传染病防控知识

案例：小李所在的县城是个沿海城市，一入夏天，就是连绵的雨季。最近一阵子，因为台风要来，暴雨不断，公司安排员工们都在家办公。于是小李索性就囤了一批蔬菜在家，以免下雨天再去菜场奔波。然而夏季气温高，湿度大，小李买的一些蔬菜没过几天就变干变蔫，由于看样子似乎没有发霉，小李就没当回事接着吃了。结果当天下午小李就因为腹泻呕吐严重，打了120，路上被急诊医生诊断是细菌性食物中毒。

很多朋友都以为发蔫的蔬菜似乎只是流失了水分，认为还能食用，其实当蔬菜出现发黄，发蔫后，很可能内部已经出现了细菌滋生，距离食物腐败已不远。这时候，继续食用很容易吃坏肚子，严重情况还会出现上述案例中小李那样的细菌性食物中毒。细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。根据临床表现的不同，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。本期，笔者主要着重介绍一下其中的胃肠型食物中毒。

胃肠型食物中毒夏秋季较多见，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。引起胃肠型食物中毒的细菌有很多，常见的有沙门菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、大肠埃希菌等。（详见知识库）

流行病学显示，本病在5~10月较多，7~9月尤易发生，与该时期气温高、细菌易于在食物中大量繁殖相关，常因食物不新鲜、食物保存与烹调不当而引起。人群普遍易感，病后通常不产生明显的免疫力，且致病菌血清型多，可反复感染发病。

胃肠型食物中毒的临床症状

胃肠型食物中毒潜伏期短，常在进食后数小时发病。金黄色葡萄球菌引起的食物中毒潜伏期一般为1~5小时，沙门菌4~24小时、蜡样芽胞杆菌1~2小时、副溶血弧菌6~12小时、变形杆菌5~18小时。

临床症状大致相似，以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛以上、中腹部持续或阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物。常先吐后泻，腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒呕吐较剧烈，呕吐物含胆汁，有时带血和黏液。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛，里急后重和黏液脓血便。鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便呈水样或糊状，有腥臭味，也可见脓血便。部分副溶血弧菌食物中毒病例粪便呈血水样。变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。病程短，多在1~3天恢复，极少数可达1~2周。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克。

胃肠型食物中毒与其他疾病的鉴别

非细菌性食物中毒

这类食物中毒一般是由于加工、烹调方法不当，没有把生食物中含有的有毒成分除去，如发芽土豆、未煮熟的豆浆，用铁锅煮山楂等，另一种是误食有毒动植物，如河豚鱼、毒蘑菇，蓖麻子、毒蜜等。近期网络上流行的歌谣“红伞伞，白杆杆”也是提醒广大朋友不要误食一种叫做毒蝇伞的菌菇。这些误食后除了呕吐腹泻，还可能出现明显的神经症状。另外，如果是化学物中毒如汞砷中毒者还会出现咽痛、充血、吐泻物中含血等症状。

霍乱及副霍乱

一般为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，粪便呈米泔水样，且潜伏期可长达6天。

病毒性胃肠炎

病毒性胃肠炎可由多种病毒引起，以急性小肠炎为特征，潜伏期24~72小时，主要表现有发热、恶心、呕吐，腹胀及腹泻，排水样便或稀便，吐泻严重者可发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。

预防食物中毒从保证饮食卫生开始

重视饮食卫生，除了要避免食用不洁食物，还应当注意烹调时的操作，周围的环境卫生等。比如选择新鲜的食物食用，新鲜蔬菜一般颜色鲜明，质地水嫩，含有大量的水分，那些老、干蔫及有虫害现象的蔬菜不宜选用，有腐烂变质者，更是严禁食用。

还有在制作食物的过程中，为了防止有害细菌和寄生虫的污染，生食和熟食必须严格分开，因此处理生熟食品，应准备好不同的菜板和刀具。另外，食物的烹制应做到充分炒熟。吃凉菜的时候，也应当先将菜洗净后在沸水中烫半分钟再凉拌。

厨房的环境卫生也很重要，因此应当保持厨房内外各种用具的清洁，并定期清理蚊蝇蟑螂等有害虫类。

知识库：引起胃肠型食物中毒的细菌

沙门菌属

多种家畜、家禽、鱼类、飞鸟、鼠类及野生动物的肠腔及内脏中能查到此类细菌。细菌由粪便排出，污染饮水、食物、餐具，尤以新鲜肉类、蛋品、乳类较易受污染，人进食后造成感染。

副溶血性弧菌

广泛存在于海鱼、海虾、海蟹等海产品，及咸菜、腌肉等含盐较高的腌制品中。生存能力强，但对酸和热极敏感。

变形杆菌

本菌广泛存在于水、土壤、腐败的有机物及人和家禽的肠道中。此菌在食物中能产生肠毒素，还可产生组胺脱羧酶，使蛋白质中的组氨酸脱羧成组胺，从而引起过敏反应。致病食物以鱼蟹类为多，尤其以赤身青皮鱼最多见。

金黄色葡萄球菌

金葡菌广泛存在于人体皮肤、上呼吸道、甲沟等部位，污染的鱼、肉、蛋、淀粉等食品在室温搁置5小时以上即可有金葡菌大量繁殖和产生肠毒素。

蜡样芽胞杆菌

广泛分布于土壤、尘埃、米、面粉、奶粉、香料等。温度适宜时可大量繁殖和产生肠毒素。

大肠埃希菌

俗名大肠杆菌。常见中毒食品为各类熟肉制品、冷荤、牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、饮料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未经彻底加热。

如何预防夏季肠道传染病

　　夏季来临，随着气温逐日增高，是肠道传染病和细菌性食物中毒的高发季节，常见的肠道传染病有霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、感染性腹泻等，如不慎患病，影响日常工作和生活，危害身体健康。预防肠道传染病，应养成“吃熟食、喝开水、勤洗手”的良好卫生习惯，把好“病从口入”关，具体要做到：
　　一、讲究饮食卫生，确保食品安全。食品原料应新鲜，食物应烧熟煮透，饭菜最好当日吃完，如有剩菜，要加温、冷却后存放冰箱中，食用前仍须煮透。严禁食用腐败变质和超过保质期的食品，尽量少吃凉拌菜。
　　二、饮用安全卫生的水。提倡喝开水，不喝生水，以免喝下生水中的致病微生物。外出旅游时，可饮用瓶装矿泉水、纯净水。水果应清洗干净后食用。草莓、葡萄、菠萝等水果，可在冷开水中适当加一点盐，浸泡几分钟后食用。
　　三、注意个人卫生。勤洗手、勤剪指甲。饭前便后用肥皂洗手，流水冲洗干净。
　　四、搞好厨房、餐厅的清洁卫生，餐饮具要严格消毒，加工生、熟食品的菜板、刀具要分开，同时做好防蝇灭鼠工作。

夏季该如何预防肠道疾病

夏季该如何预防肠道疾病

　　夏季气温偏高，食物很容易发生腐烂变质，一个不小心就病从口入，染上肠道疾病，那么夏季我们该如何来预防肠道疾病呢?下面是我为大家带来的夏季预防肠道疾病的知识，欢迎阅读。

　　夏季预防肠道疾病

　　1、过量饮用啤酒，会对胃黏膜造成伤害，假如本身就患有慢性胃炎或胃溃疡的人，很有可能会在饮酒之后出现胃出血的症状。所以健康人群适量饮酒，胃病患者切勿饮酒。

　　2、绝大多数的海鲜都是性寒的食物，如果一次性摄入大量的海鲜，很有可能会刺激胃黏膜，发生痉挛。食用时应佐以生姜、醋，中和海鲜的寒性。食用海鲜后，在短时间内不可食用含鞣酸的水果。

　　3、夏季食物容易发生腐坏变质，一旦食用就会引起胃肠道菌群失调，出现食物中毒或是急性胃肠炎。因此夏季烧饭菜要注意控制数量，一餐吃完为宜，实在吃不下的话，要么放冰箱，要么只能倒进垃圾桶。

　　4、雪糕冷饮虽能消暑，可过于冰凉对肠胃有害无益。肠胃不好的人最好不要吃雪糕，冰镇饮料也应在室内放置略低于常温后再饮用。

　　5、要注意用罩子将食物与外围隔离，尽可能地避免被细菌污染，引起食用者胃肠道疾病的发作。

　　6、养成爱喝水的习惯，每天喝2000—2500毫升白开水，坚持每天清晨起床后喝一大杯温开水，可以冲刷润滑肠道，清除垃圾毒素。

　　7、如果夏季出汗量较大，可以在饮水中适当补充一些盐分。可以多喝一些汤品，例如：一些常温状态下的蔬菜汤(番茄蔬菜汤、冬瓜汤等)，有很好的消暑功效，常温的绿豆汤、莲子百合汤均有很好的降温作用。

　　8、一日三餐的饮食应做到粗细、荤素合理搭配，尤其是要常吃谷类、薯类、豆类、蔬菜瓜果等富含膳食纤维的食物。

　　9、经常吃些大蒜、洋葱、笋、谷类、大豆及其制品，这些食物都含有低聚糖，既能促进肠道有益菌群的生长，又能调控脂肪和胆固醇的代谢，减少体脂沉积。

　　10、根据自己的体质状况来选择喜爱的`运动项目并持之以恒，可常做俯卧撑、揉摩腹部、腹式深呼吸等，对增强腹肌，促进肠蠕动，加速粪便排出，以及对保持肠道内菌群平衡，促进肠道健康都有所帮助。

　　11、若长期压力过大，过度紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，均可使胃肠道生理功能发生紊乱。要学会调控和驾驭好自己的情绪，利于肠道内环境的稳定。

　　12、生吃的瓜果蔬菜要充分洗净，吃剩的食物应合理存放，防治病菌通过蝇虫传播，吃剩食物再食用时应加热处理。

　　13、夏季应减少外出就餐，或者不去卫生条件差，餐具消毒不严，无卫生营业执照的夜市、小摊进食。

　　14、不饮生水，保护水源，加强对污水的处理，饮水用具要定时清洗消毒。

　　15、吃些凉性蔬菜，有利于生津止渴，除烦解暑，清热泻火，排毒通便，祛除暑湿，比如黄瓜、西红柿、茄子、生菜、芦笋、芹菜等，都属于凉性蔬菜。

　　16、熟肉制品从制作到售出在无冷藏条件下，存放时间不宜超过两小时，尤其是食用购买的熟食制品前，要加热消毒后再吃。

　　17、不饮用“四无”食品饮料，即无生产厂家、无商标、无生产日期、无保质期的产品。

　　18、一旦出现腹泻、呕吐，要及时到各医院的肠道门诊就诊，不要怀着侥幸心理，以致延误病情。

　　19、身边有肠道传染病患者时要进行隔离。尤其对患者粪便、呕吐物等要处理好，避免造成水源和食物污染。

　　20、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，而且要用肥皂等清洁剂认真彻底清洗。做到勤洗澡、勤换衣。

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