肚子疼有可能这个病祝您健康昭通仁安医院任军医生给你讲

左 主持人：亦菲

右 嘉宾：昭通仁安医院 普外科主任 任军医生

中 任军医生

嘉宾：任军医生

昭通仁安医院 普外科主任 副主任医生 之前是安徽省宣城市人民医院 普外科副主任 2018年10月到昭通仁安医院 普外科任主任 从1992年就一直从事普外科相关疾病的诊治工作已有25年 ，对普外科相关疾病诊治有丰富的临床经验。

一、胆囊到底有什么作用？

1. 储存胆汁 胆囊是在肝脏的下面，它是把肝脏产生的胆汁储存起来。我们的胆汁是哪儿来的？不是胆囊产生的，是肝脏分泌的胆汁，通过胆管排泄进入胆囊，储存在胆囊。正常人的胆囊有多少容量？大概60-100ml，那么，肝脏一天分泌多少胆汁呢？600-800ml。这么多胆汁进入胆囊存不下啊，这就带来胆囊第二个功能。

2. 浓缩胆汁 胆囊能够把胆汁浓缩10倍、20倍、30倍，甚至50倍，把多余的水分都吸收掉，把好的东西留下。这是胆囊的第二个功能。

3. 排除胆汁 当我们吃完饭，人体需要胆汁的时候，它一收缩，把处理好的、浓缩的胆汁排入肠道，帮助食物的消化、吸收。

4. 免疫功能。胆囊还有一个重要的功能，现代医学发现，胆囊能够分泌一些免疫球蛋白，这个免疫球蛋白是干吗的呢？是保护肠道健康用的，保护肠道正常功能用的。所以胆囊分泌的这种免疫球蛋白进入肠道以后，就增加了肠道抵抗疾病的免疫能力。

5. 平衡胆道压力的功能 胆道的末端是有括约肌控制开放的，就好比是一个阀门。当胆汁分泌增加，胆道出现压力波动的时候，这么多的胆汁就进入胆囊，减轻胆道的压力。如果没有胆囊，胆道的压力就会失去平衡，就会产生比如说胆管结石、胆道的感染、甚至由于胆道压力增高引起的胀痛不适。

二、胆结石的形成与哪些因素有关

胆结石形成的原因目前从医学上来讲没有完全搞清楚，只是说有一些学说，现在考虑跟某些因素有关。这些因素有什么呢？第一个就是不良的生活习惯，比如说晚饭吃的过多、吃的高胆固醇食物、高油脂食物，这样导致血中的胆固醇就会高，它就会随着血液循环排泄到胆汁里面去，胆汁中的胆固醇增高，它浓度过高，会在胆囊里面沉淀下来，像滚雪球一样长成一个结石，这是我们生活习惯不良形成的胆结石。还有一种情况就是，我们体内代谢产生的胆固醇，就是我们不吃胆固醇、不吃油脂，我们体内也会产生胆固醇，这个胆固醇是我们体内代谢产生的一种产物，如果我们体内代谢出现了某种异常，或者在人类的某个生理阶段，产生的胆固醇过高，就容易形成结石。比如比较肥胖的人，比如说妊娠期。

三、、出现哪些症状要怀疑胆囊结石

得了胆囊结石，大部分人会有一些不舒服的症状，但是这些症状可能好多人不在意，也没有想到是胆囊结石，比如说今天吃完饭，感觉胃不舒服，明天吃完饭，又觉得胃不舒服，有点胃痛，可能吃一点点对症的药，就好了，老觉得是胃痛、胃病。实际上像这种饭后的上腹部不适，或者觉得胃部不适，往往是胆结石的最早症状，当我们出现这些不适的时候，我们就要想到，会不会是有胆结石了。当然了，当你出现了严重的症状，比如吃完饭之后，出现剧烈的上腹部绞痛，出现了发烧，甚至是不可忍受的剧痛，医学上叫胆绞痛，这是很典型的胆囊结石急性发作的一个症状，右上腹剧烈的疼痛，实际上是胆囊的痉挛性疼痛，因为胆囊当它急性发作的时候，它强烈收缩，这个石头它卡在胆囊管里面，胆囊产生痉挛，就会引起胆囊的剧烈疼痛，我们感觉到右上腹的疼痛，但是医生看到这种病人就知道，这是胆绞痛，是胆囊引起的疼痛，这种症状到任何一家医院，一般都会想到，这是胆绞痛，是不是长胆囊结石。但有的时候，病人就是说胃不舒服，老当胃病治疗，天长日久，病人自己也没重视，结石会越长越多、越长越大，胆囊受损的情况会越来越重。

四、诊断胆囊结石需要做哪些检查

现在的医学发达了，检查一个胆结石非常简单，到医院做一个B型超声波，就是我们经常说的B超，早上起来不吃饭，空腹，去做B超，超声科医生通过超声仪器，就能很清楚的看到胆囊里内部的情况，有没有结石，一目了然，现在的B超对胆囊结石诊断率应该超过95%，绝大部分的胆囊结石，在B超这个“照妖镜”下，它无处躲藏，很清楚。B超是判断胆囊情况的、重要的检查方法之一，但不是唯一，它只是一个初步的检查，我们还有一些其它的方法，比如CT、核磁共振检查，都是判断胆囊病变的检查方法，医生会根据病人的病情，选择不同的方法来做诊断、治疗。

五、胆囊结石不及时治疗，可能会有哪些危害？

如果没有及时治疗胆囊结石，胆囊结石会越长越多、越长越大，对胆囊的影响越来越重，会产生几个问题。第一个，胆囊炎症急性发作，会引起胆绞痛，甚至胆囊的化脓、坏疽、穿孔，出现严重情况；第二，胆囊结石排入胆管，可能引起胆管炎、胆源性胰腺炎，这是比较严重的并发症；第三，胆囊的炎症反复发作、或者是胆囊结石反复摩擦、刺激胆囊粘膜，胆囊会出现萎缩、功能下降，甚至在个别情况下，会出现胆囊癌变，现代医学已经明确，胆囊癌的发生是和胆囊结石是有密切关系的。

饮食与胆结石方面的相关问题

为什么经常不吃早饭容易得胆结石

人的胆汁是24小时不停地从肝脏产生，然后进入胆囊，当你吃了东西以后，胆囊就收缩，把经过胆囊浓缩的胆汁排到肠道里面，去消化食物，这是一个正常的生理过程。如果说我们不吃早饭，你看我们头天晚上，假如说你七点吃晚饭，第二天不吃早饭，到早上7点就12个小时，你到中午12点吃午饭，大概要将近18、19个小时，你不吃东西，不吃东西胆囊就不收缩，胆囊不收缩，但是你的胆汁可是24小时不停地往胆囊里面去，胆囊呢，它又盛不下这么多胆汁，所以胆囊有一个重要的功能是浓缩胆汁，把多余的水分吸收了，等着你去吃饭，胆汁排入肠道帮助消化。可是你老不吃饭，胆汁在胆囊里越存越多、越存越多，它越来越浓缩，难免就有些浓缩后形成一种沉渣，太浓了就形成一种结晶，比如说胆固醇在里面有结晶，或者胆盐形成结晶，沉淀在胆囊里面，慢慢地就会形成结石。如果说我们按正常情况下吃饭，比如正常吃早餐，而且我们的早餐质量好一点，比如说有牛奶、鸡蛋等，有这些食物后，刺激胆囊收缩的就会很强烈，胆囊把一夜的胆汁一收缩就排出去了，可能把这些沉渣也排出去了，那么就不太容易张胆结石，所以呢，我们定期让胆囊收缩，让胆囊运动运动，是保证胆囊功能正常，减少胆结石发生很重要的一个办法，我们人多活动，身体才会健康。胆囊也让它多活动，它才健康，按时按量的进食，让胆囊定期收缩，这样胆囊就不容易张结石。

胆结石患者在饮食上要注意些什么

得了胆结石以后，饮食一定要相当相当的注意，因为适当的饮食、合适的饮食，可能会减少疾病的发作。第一，一定要减少油脂的摄入，减少蛋白的摄入。为什么？油脂和蛋白作为一种食物的刺激，它会强烈的刺激胆囊收缩，胆囊如果一个强烈的收缩，石头就容易挤到胆囊管里头，胆囊管很细，大概就2-3毫米，如果一个不大不小的石头，一下卡在胆囊管，就会引起胆囊痉挛性疼痛，就会急性发作。还有一个要注意的，胆结石病人，不要睡觉之前吃夜宵，为什么？如果你吃完夜宵，那么你躺倒睡觉时，胆囊一收缩，很容易把石头挤压到胆囊管卡住，引起胆绞痛发作。

如何预防胆结石

预防胆结石，很重要的一个就是通过良好的饮食习惯来减少胆结石发作风险，第一个，吃健康的饮食，比如瘦肉、谷物，适当增加一些粗粮的比例，比如新鲜的蔬菜，特别是绿叶蔬菜，比如说菌类、木耳、蘑菇，还有一些鸡、鱼、虾，这些食品适当的搭配，对胆囊、对心血管也有好处，它会极大的减少胆囊结石的风险。但是光靠吃、饮食，它不能预防所有的胆囊结石，胆囊结石还要靠你正确的生活作息方式来保证，比如熬夜、比如不吃早饭、比如暴饮暴食，这些都不好，所以要想维持身体的健康，包括胆囊的健康，你一定是一个系统的综合工程，你不要指望用一种方法来解决所有的问题，这是不科学的，所以我们要维持健康，我们是一个综合的治疗，包括我们的饮食，包括我们的作息时间，包括我们的生活习惯，甚至包括我们的心情，我们的情绪都会影响。说到胆囊结石的情绪影响，我们中国的古老文化都有，有一个成语：恶向胆边生“”这就是情绪对胆囊的影响，包括我们肝脏的功能，对胆囊也会有影响，比如我们长期饮酒，对胆囊也不好，长期饮酒的病人，他的肝脏会有损伤，就容易产生胆囊疾病。还有一个成语“肝胆相照”，肝不好，胆囊就会受影响。还有一种疾病，我们要注意，其实我们是可以预防的，就是我们的肝炎病毒，如乙肝病毒。人被乙肝病毒感染，就容易产生胆囊的疾病，比如说胆囊息肉，现在已经肯定了，乙肝病毒感染阳性的病人，胆囊息肉的发生率会增加，所以这些东西我们都要注意，就会减少胆囊疾病的发生。

来源：昭通电台乌蒙之声

编辑：都市时报一点关注 张丽青

审核：冯颜