这段时间一直拉肚子怎么回事大便次数增多,大便次数多经常拉肚子

老李今年56了，平时身体健康，半年前开始有腹泻的症状，常常有稀水样便。他问了身边的人，都说“就是拉肚子嘛，这种情况多了去了，比如老刘！肠胃不好，经常拉肚子，好几年了，没事！”可他最近严重了，一天4-5次，实在扛不住了，上个月来到我们影像科做检查，准备第二天再去做个肠镜看看。
当我看了病史，在工作电脑上看到了这样的影像资料时（如下图），我宁可认为自己看错了。因为这是明确的、典型的大肠癌的影像学表现。一个最让人痛心的结果。
乙状结肠-直肠交界处明显增厚，肠腔狭窄，周围有些较大淋巴结

老李今年56了，平时身体健康，半年前开始有腹泻的症状，常常有稀水样便。他问了身边的人，都说“就是拉肚子嘛，这种情况多了去了，比如老刘！肠胃不好，经常拉肚子，好几年了，没事！”可他最近严重了，一天4-5次，实在扛不住了，上个月来到我们影像科做检查，准备第二天再去做个肠镜看看。

当我看了病史，在工作电脑上看到了这样的影像资料时（如下图），我宁可认为自己看错了。因为这是明确的、典型的大肠癌的影像学表现。一个最让人痛心的结果。

乙状结肠-直肠交界处明显增厚，肠腔狭窄，周围有些较大淋巴结

大致的测量了范围，厚约2cm，长度约7cm

我找到患者家属并当面进行了解释说明。由于情况比较突然，患者子女情绪激动，一时难以接受。稳定后，家属询问能不能马上手术切除。答案是否定的。因为肝上已经有了范围比较大的转移。也就是我们常说的癌症晚期。

圆圈内稍暗的部分为转移

事情发展到这一步，就非常难办了。 尽管结直肠癌治疗方式很多包括，内镜下切除（早期），外科手术，靶向药，放化疗，介入治疗等等，但是根据国家癌症中心最新发布的指南，发生远处转移的结直肠癌5年相对生存率仅为14%（中国结直肠癌筛查与早诊早治指南，2020年）；而早期（I期）结直肠癌的5年相对生存率为90%。也就是说，发现得越早，问题越简单，事情越好办。

大肠（结肠和直肠）示意图

那么对于普通人，如何做到早发现？

权威数据显示，中国每年结直肠癌新发病例人数大概在小40万（2015年38.8万，2018年37.6万）。中国人从50岁起结肠癌发病率明显上升，考虑到我国实际国情，中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020年）建议40岁起接受结直肠癌风险评估，50岁以上就开始做结肠镜了。也就是说，大家在4、50岁就要开始注意了。

结直肠癌一开始基本没有明显症状，随着病情发展会出现比如 排便习惯改变（本来一天一次，成了三天一次），大便不成形，肚子痛或者总是不舒服，再严重甚至可以触及到腹部肿块，一吃饭就呕吐，等等。文章开头的老李，就是属于前两种了。

同时大家还要注意自己是不是高风险人群。看看自己家里直系亲属有没有得过结直肠癌的，自己是不是长年有肠炎、肠息肉，包括糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒（注意是大量，大家不必过度解读）。如果有上述情况，那你就需要再多留心一下，多咨询一下消化内科或者胃肠外科的医生，没坏处（一般人群5-10年查一次就可以了）。

如果你真的担心自己的结直肠有问题，咨询正规医院医生并做肠镜！！做肠镜！！做肠镜！！

（提示：平时多吃水果蔬菜，增加膳食纤维摄入，多吃谷类、多喝乳制品，合理增加体育锻炼，能够降低患病风险。）

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