孩子经常腹痛可能是这个免疫器官出了问题郑州近期高发多见于7岁以下孩子

有一种腹痛，叫肠系膜淋巴结炎。

据医生介绍，近期高发，但许多家长却对这个“疾病”很陌生。

它是啥？如何治疗？需要使用抗生素吗？

顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜

孩子经常腹痛，可能是这个免疫器官出了问题

当孩子嗷嗷着腹痛时，家长们会一头雾水。

因为引起腹痛的原因太多了。是吃坏了东西，还是诺如、轮状病毒感染？是肚子有虫、急性阑尾炎，还是肠梗阻、肠套叠？

今天，咱们主要讲讲引起孩子腹痛的主要原因之一：肠系膜淋巴结炎。

“最近腹痛的孩子很多，通过B超检查出来是肠系膜淋巴结炎的也很多。”河南中医药大学第三附属医院儿科副主任医师李欣说，淋巴结是身体的免疫器官，除了熟悉的一些浅表淋巴结，比如说耳后淋巴结、颌下淋巴结、腋下淋巴结等，体内脏器周围也有一些类似的淋巴结，肠系膜淋巴结就属于这一类。

据悉，肠系膜淋巴结主要分布在回肠末端和回盲部。

它跟腹痛之间有何联系？

李欣通俗地解释为：淋巴结在全身是个网络一样的整体，互相连接着，而小朋友的淋巴结屏障功能又不是很好，所以，当机体被病毒、细菌感染或接触致敏源等情况发生时，淋巴结就会起来反抗，不断生成淋巴细胞等从而出现肿大，和病原大战就会出现炎症。

如此一来，孩子会觉得肚子疼。而当这些诱因消除时，它又会缩回去，腹痛的症状就会消失了。

她告诉顶端新闻·河南商报记者，肠系膜淋巴结炎的典型症状主要是腹痛，肚脐周围的疼痛较为明显。且腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿又会感觉较好。此外，有时还会伴发热、呕吐、腹泻或便秘等症状。

情景模拟：腹痛是孩子不想上学？

如何形容肠系膜淋巴结炎引起的腹痛？比如，孩子会突然嗷嗷着肚子疼，但过一会他又玩得很开心，接着玩着玩着又会嗷嗷几句肚子疼。

因孩子表现得疼痛不明显，有时候家长也会不太在意。甚至如果赶在上学前腹痛，家长还会以为是不想上学的借口。

“尽量避免病毒、细菌及致敏原的刺激是预防肠系膜淋巴结炎发生的有效手段，不过从中医上讲，肠系膜淋巴结炎与脾胃有关，还是要合理呵护脾胃。”李欣补充说，中医学认为，“不通则痛”，这个“不通”主要是气滞造成的，寒凝、淤血、食积、气血亏虚都可以引起气机不畅，导致腹痛的发生。可以口服中药或配合推拿、艾灸等外治的方法温经、散寒、通络，以达到消除腹痛的作用。

在家中，可以用盐包热敷脐周。也可以多喝点白萝卜水理气。

是否需要使用抗生素？

肠系膜淋巴结炎，一提到炎症，家长下意识的反应就是感染了，得使用抗生素。其实不然。

“是否需要使用抗生素治疗，首先要明确是不是细菌感染造成的。”李欣表示，由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，病情具有自限性，多数由病毒感染引起，由细菌感染引起的占很少数。如果有细菌性感染的可以考虑抗菌药治疗，但对大部分病毒性感染患儿是无需使用抗菌药治疗的。

比如，孩子感冒或者发烧时，肠系膜淋巴结肿大而引起腹痛。

如果腹痛轻微、淋巴结也是轻微肿大，一般不需要特殊处理，随着呼吸道或者肠道感染的恢复，腹痛也会很快好转。

她提醒，如上述所说，除了感染造成的，引起肠系膜淋巴结炎的原因还有饮食不当、吃饭不好等，所以要节制饮食。

首先应减少油腻肉食的摄入量，中医认为肥甘厚味容易酿湿生热。其次少食海鲜类，海鲜一般多寒凉、生冷，容易导致气滞，气血不通。最后，夏季孩子的“通病”，喜欢喝冷饮，万万不可太“放肆”。

水果方面，西瓜要少吃。

饭前饭后不要剧烈运动。

宝姨多说点

据李欣介绍，夜班急诊时，经常会遇到因为孩子腹痛，家长着急带孩子来就医的情况，跑得满头是汗，有些还是背着来的。

结果来了之后呢，还没开始看，孩子放了几个屁，拉了大便......腹痛马上就缓解了。

所以孩子腹痛，家长一定不要着急，可以先简单地判断一下是什么引起的。或者顺时针揉揉肚子，热敷一下。也可以稍微活动活动。

如果能缓解就不用着急。

如果持续腹痛，而且腹痛程度比较重，孩子不能忍受，或者是伴有呕吐、发热、腹泻等，需要尽快就医。

家有小宝

孩子肚子疼怎么回事

小儿腹痛是儿科常见病症，但是由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状，家长应该及时做好相应的处理，并且尽快送孩子去医院就诊。
蛔虫病
腹痛特点
当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。
腹痛原因
蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激作用，使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时，虫体可以互相扭结成团，引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性，常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症，从而出现腹痛。
如何应对
近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。
特别提醒
蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可达85%以上。所以应该以预防为主：蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。
急性阑尾炎
腹痛特点
开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
伴随症状
小儿各年龄均可以得急性阑尾炎，而且比较常见。除了腹痛，还会伴有以下症状：
1、恶心、呕吐：大多数孩子伴有呕吐，呕吐物多为未消化的食物。
2、发烧：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧，也有表现为哭闹与发烧同时出现。
3、怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹，该处腹壁肌肉发紧，孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型，如有的患儿一开始就腹泻，很像肠炎。
如何应对
小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。
特别提醒
由于急性阑尾炎常伴有发烧，所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻，应该引起注意，仔细观察。
嵌顿疝
腹痛特点
孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。
腹痛原因
由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。
如何应对
必须及时送孩子去医院治疗。
小儿胃肠生长痛
腹痛特点
有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿胃肠生长痛”。
小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主，其次是上腹部。时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重时可令孩子持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时整个腹部柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。
疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则为肠绞痛，孩子疼痛难忍，还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。
腹痛原因
小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3～12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快，机体的血液供给一时间相对不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩引起疼痛。另外，由于自主神经功能紊乱，会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛，所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。
如何应对
对于小儿胃肠生长痛，一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部，对缓解疼痛有一定的作用。不过，能引起小儿腹痛的原因很多，必须请医生明确诊断排除其他疾病后，方可确诊为胃肠生长痛。
本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊，则能很快缓解疼痛。细菌性痢疾
腹痛特点
常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。
腹痛原因
本病以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。
如何应对
送孩子去医院治疗，家长也可进行综合护理，辅助患儿缓解疼痛。
护理要点：
1、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。
2、为减少体力消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。
3、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。
4、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。
多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。
5、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。
过敏性紫癜
腹痛特点
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。
如何应对
送孩子去医院治疗，本病多以中医中药进行对症治疗，可以达到祛邪固本的作用。严重的患儿还需激素治疗，但本病一般预后良好，轻症一周、重症4～8周便可痊愈。患儿应卧床休息，限制进食硬而不易消化的食物。
慢性胃炎
腹痛特点
小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。
如何应对
小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入，以保证其正常生长发育，预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
特别提醒
本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，需要家长注意。
对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高，以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。
习惯性腹痛
腹痛特点
当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。
多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛，问孩子哪个部位痛，常指肚脐部，没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害，过10～20分钟就好了，好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛，到医院检查，找不到实质性的病变，检查大便也找不到虫卵。
腹痛原因
这种病虽然还没有列入一般的教科书中，但在幼儿中是确实存在的，国外学者的研究还显示，类似这样的腹痛不但存在，而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感，把胃肠的蠕动误当作腹痛，也可能是由于便秘，因为有很多小孩在大便后，腹痛便消失了。
如何应对
目前，对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法，平时，主要是尽量防止孩子便秘，让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。
疼痛发作时，用拇指压迫他的“足三里”穴，可以很快止痛，注意不要用指甲压，以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面，中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大，“模糊”一点也可。)特别提醒：有的刚上幼儿园的小孩，每当让他上幼儿园时就喊肚子痛，好像是在装病似的。这时，家长不应武断地说孩子装病而斥责他，以免伤害孩子的自尊心，但也不宜显出过分焦虑。可以告诉孩子：“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。
急性肠系膜淋巴结炎
腹痛特点
往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结位置而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变，腹痛强度也易变。
腹痛原因
细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管，使肠系膜淋巴结炎性增大；由于炎性渗出液刺激，出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。
如何应对
尽快送孩子去医院就诊。
特别提醒
小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
腹型荨麻疹
腹痛特点
往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关，常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。
腹痛原因
大多发生于过敏体质的孩子中。
如何应对
如果孩子有过敏体质，应尽量避免进食易引起过敏的食物，出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。

七岁小朋友总是说肚子痛，这可能是什么原因引起的？

肚子疼是一种常见的症状，有时候肚子疼痛不是很严重的情况下休息一会就好了，但有些时候肚子疼痛比较严重的话，就必须要引起重视了，有可能是因为其他原因所引起的疼痛，最好是及时到医院检查及时治疗。7岁小朋友总是肚子疼，家长们一定要引起重视，必须要带孩子到医院做个全面检查，了解具体情况。

7岁小朋友总是肚子痛，可能是哪些原因引起的？

一、肠道寄生虫
很多小朋友出现肚子疼，可能是体内的肠道寄生虫在作祟，七岁左右的小朋友在饮食卫生观念方面还不是很强，不注意饮食卫生，就容易导致体内的肠道蛔虫的感染，最好是每年给小孩吃一次打肠道聚圣虫的药。

二、胃炎
七岁的小朋友总是说肚子痛，也可能是一位为炎引起的，因为小朋友的饮食相对来说比较复杂，小孩子特别喜欢吃些辛辣刺激性的食物，这些食物对娇嫩的胃黏膜会造成损伤，容易引起急性胃炎。

三、肠系膜淋巴结发炎
肠系膜淋巴结发炎也会引起肚子疼的，当炎症发作时，肚子就会出现持续性的疼痛，必须要用药消炎治疗，才能够减少疼痛。
四、肠道过敏
肠道过敏主要是吃了一些过敏的食物导致的，因为有些小孩的体质是易过敏体质，吃了过敏食物之后就会引起腹部疼痛症状不是很严重的情况下，一般适当的休息就会慢慢的恢复了，症状较严重的话必须要到医院进行诊断治疗。

肚子疼的原因其实有很多，如果小孩总是出现肚子疼痛，家长必须要引起重视，不管是什么原因引起的肚子疼痛，都应该带孩子到医院进行检查，了解病因对症治疗，平时要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性的食物，尤其是不要让孩子吃一些不易消化的食物或者吃一些没有煮熟透的食物，这样容易引起腹部疼痛。