13岁女孩练习800米长跑致下腹疼痛竟是患了这种妇科疾病

近日，湖南中医药大学第一附属医院普外科收治了一名13岁的小女孩阳阳。阳阳右下腹痛疼，刚开始家人以为是阑尾炎，医生也建议手术切除阑尾。在湖南中医药大学第一附属院，医生仔细检查发现并非阑尾出了问题。

在为阳阳进行术前急诊彩超阑尾检查时，该院超声影像科主治医师陈晓琼发现阳阳的阑尾在腹腔积液的衬托下可清晰显示，压之疼痛不剧烈，不太符合阑尾炎声像。陈晓琼进一步扩大超声扫查范围，发现阳阳盆腔内结构紊乱，有一囊性包块壁厚，回声增强，内透声差，而且探头压之疼痛明显，其右后方有一低回声包块与之相连，高度怀疑阳阳的腹痛与这个原因有关。

因与外院的检查结果不一致，陈晓琼特请超声影像科主任余习蛟、副主任王月爱、副主任医师袁亮辉等教授进行会诊，大家分析临床资料发现阳阳的血象明显升高但是没有发烧，不符合阑尾炎的症状，排除阑尾炎可能。

在追问病史后得知，阳阳近期经常练习800米长跑，偶尔出现下腹部隐痛，但是休息后可以缓解就没有重视，但是三天前阳阳在家写完作业后猛然起身时感觉下腹部突发剧疼。考虑到突发体位改变是卵巢囊肿发生蒂扭转的常见诱发因素，会诊专家一致认为卵巢囊肿蒂扭转可能性极大，阑尾稍大是因为卵巢囊肿蒂扭转后引起腹腔积液从而导致的继发改变。

陈晓琼随即将检查结果及时和阳阳的主治医师进行了沟通。当晚，经过妇科专家的再次会诊后阳阳被转至妇科，进行急诊腹腔镜探查确诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转，经手术治疗后，阳阳疼痛缓解，5天后复查彩超无异常后出院。

湖南中医附一院超声影像科副主任王月爱介绍，卵巢包块蒂扭转为少见的妇科急腹症，约10%卵巢包块可并发蒂扭转。临床表现为有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。

王月爱介绍，正常卵巢由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆腔壁和子宫之间，借卵巢系膜与阔韧带相连。她说卵巢类似瓜，而这些韧带和系膜类似瓜蒂，神经血管通过“瓜蒂”出入卵巢。当卵巢囊肿变大后会引起卵巢体积增大和重量增加，此时重力失衡，特别是当患者体位发生突然改变时，卵巢和囊肿就非常容易发生扭转，而牵拉固定卵巢的骨盆漏斗韧带、阔韧带内的输卵管等形成蒂。

发生急性扭转后，血管在蒂部扭转处受阻，神经受牵拉引起疼痛，静脉血液回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂导致瘤内出血，致使瘤体迅速增大，随后动脉血流也会受阻，导致包块发生坏死变为紫黑色，有破裂和继发感染的危险。

王月爱提醒临床医师，当女性患者特别是有较大卵巢囊肿的患者出现下腹部急腹症时不仅要考虑常见的急性阑尾炎、宫外孕、黄体破裂，同时也要考虑卵巢包块蒂扭转可能。

湖南中医附一超声影像科主任余习蛟指出，其它带蒂样器官或肿瘤像睾丸、肾脏、带蒂的浆膜下子宫肌瘤等在突然改变体位时也可能发生类似扭转，引起急性疼痛。特别要注意的是睾丸扭转引起血供完全中断6小时后会致睾丸不可逆损伤，而睾丸扭转常见于幼儿及青少年，因此幼儿及青少年男性阴囊疼痛家长不能忽视，应尽快就医。

潇湘晨报记者张树波 通讯员陈晓琼

女性运动后下腹部痛,连肛门都疼

女性运动后下腹部痛,连肛门都疼

女性运动后下腹部痛,连肛门都疼，女性的身体是十分敏感加脆弱的，身为女性，受凉或者是吃凉的东西，都会导致小腹疼痛。吃的东西不卫生也极容易引起小腹疼痛。那么女性运动后为什么下腹部痛，连肛门都痛呢？

女性运动后小腹坠胀怎么回事

女性运动后出现小腹胀痛，下坠感等的情况，大部分是因为患了妇科疾病，但是也有可能是因为内科疾病或者外科疾病，现在就去看看吧。一旦经常性出现运动后小腹坠胀的情况的话及早治疗。

1、月经不调导致

月经不调所导致的下腹坠胀问题是最常见的，部分的女性在月经周期内会有下腹疼痛、全身不适等的问题，情况严重的话还运动后会出现疼痛严重。处于青春期的女性大多是原发性的痛经问题，是可以自愈的。但是若果在经后发作的痛经现象的话，则大多是由某种疾病多引起，应该及早就医，检查。

另外，部分有痛经情况的女性，尽量不要依靠止痛药解决痛经问题，多服止痛药会导致药物的依赖性，降低自身对于药物的吸收，另外，经常性痛经问题有可能是由其他疾病引发，例如子宫疾病，经常性痛经严重的女性建议还是做一个详细的检查，找出造成痛经的原因。

2、肿瘤导致

肿瘤会引起腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般情况是持续存在的，不会突然消失。另外，如果肿瘤发生了扭转、破裂。出血的情况的话，则会导致突然性的腹痛，及时手术治疗。

3、急性阑尾炎

急性阑尾炎也会引发剧烈的腹痛问题，疼痛会开始出现在上腹部，然后慢慢的转移到右下腹，同时还会伴有恶心、呕吐、不想吃东西，发烧、右下腹疼痛不敢按压的情况。急性阑尾炎需要及时的得到治疗，如需手术切除的话，也及时进行修手术，不要拖延，否则容易造成腹部更严重的感染情况。

4、流产

对于怀孕的女性来说，突发性的下腹阵阵疼痛或者阴道出血，大多是因为流产所造成。宫外孕引起下腹疼痛，通常情况较为突发。腹腔内出血，会导致患者感觉肛门下坠，便意频频，脸色苍白，头晕疲软，甚至运动后会出现休克的状态。

5、排卵期

女性在排卵期的时候，也运动后会出现下腹胀痛的感觉。因为排卵的时候，卵细胞破裂所致。一般情况这种现象属于正常的现象，对人体的健康也没有影响。但是部分的女性有可能会因为排卵期卵细胞破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂，导致腹腔内出血的情况。这种情况下酒需要到医院就医治疗。

6、生理畸形

常见的生理畸形阴道横膈，这些情况也是导致女性出现下腹坠胀的原因。女性青春期月经来潮，经血排出受到阻碍而出现腹痛，周期性发作，需要手术矫治才能得到治疗。

除了妇科疾病外，还有很多疾病可以伴有腹部坠胀的感觉，比如肠管炎症、阑尾炎、急性膀胱炎等等，必须进行细致而有针对性的体检后方能确诊。因此，女性出现运动后小腹坠胀腰疼一定要先到医院检查。

女性运动为什么会小腹疼痛

有的女性爬山跑步运动后明显感觉腹部两侧疼痛，运动停止后，疼痛就减轻，担心自己是不是附件炎。  所谓附件，就是卵巢和输卵管;盆腔就是指子宫、卵巢、输卵管所处的那个空间。 盆腔炎和附件炎是差不多的，在普通读者没有必要再细分，子宫、卵巢和输卵管的炎症都可以算是盆腔炎，发生在输卵管周围的也叫盆腔炎，往往很多患者统称是一回事。首先附件是感觉不到的，你感觉不到卵巢、输卵管，你感觉的是盆腔内的某些部位疼痛，这些部位不会一下子定到附件上去。很多人会跟医生说卵巢疼，但卵巢疼是感受不到的。

女性下腹部隐隐作痛原因是非常多的，有生理性的，也有病理性的。生理性的腹痛主要见于月经前、月经期以及怀孕早期，这种腹痛对身体没有影响。病理性腹痛的原因见于盆腔炎、肠炎、肠痉挛、肠梗阻、消化功能紊乱、肠炎或者膀胱炎，泌尿系统结石等等。腹痛在临床上比较多见，这需要系统的检查，比如B超、分泌物常规以及腹平片等等才能明确病因。

引起小腹疼痛的原因很多，如果是有性生活的女性，可能是妇科炎症，如盆腔炎附件炎，炎症刺激导致；也有可能是子宫卵巢占位病变压迫，宫外孕，卵巢黄体破裂等引起腹痛。怀孕其他如肠道痉挛，输尿管结石也会引起。生理性的疼痛如排卵，月经前可能发生。具体什么原因需要妇科检查判断。

女性患者出现下腹部的隐痛，如果是成年女性的话，那么最先应该考虑的是妇科方面的疾病，比如盆腔炎症，子宫及其附件炎症等等。此外，可能和肾脏、输尿管或者是直肠的疾病有关系。女性下腹隐痛这种情况一般考虑是盆腔炎症引起的。盆腔炎症是由于外阴部清洁以及不及的性生活引起的上行感染。可以口服左氧氟沙星胶囊和妇科千金片儿。同时要保持外阴的清洁和卫生，避免有不洁的性行为。

下腹部疼痛怎么缓解

下腹疼痛是临床上常见的一种症状，引起女性下腹疼痛症状的原因很多，如何缓解女性的下腹疼痛症状，需要根据引起下腹痛症状的具体疾病，采取针对性的治疗措施。各种器质性妇科疾病是引起腹部疼痛症状的主要原因，例举如下：

1、急性盆腔炎，患者常常伴有阴道内脓性分泌物流出，需要使用抗菌药物进行抗感染治疗。

2、宫外孕破裂、流产等，患者一般都具有规律的性生活和短暂的停经史，突然出现下腹部剧烈疼痛，并且伴有阴道内异常出血，需要尽快到医院就诊，进行相关实验室检查和超声检查，明确诊断，大多需要手术治疗。

3、排卵期腹痛，部分女性在排卵期时会有不同程度的'腹痛症状，是由于卵泡液刺激盆腔、腹膜引起的下腹部疼痛，比较具有规律性，一般在两次月经周期的中间出现，适当的热敷或者按摩后即可缓解。

4、抗生素治疗：建议根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

5、一周做一次全身的艾熏，做之前喝一碗浓浓的生姜红枣桂圆羹。用6根青艾条，来回熏小腹至肚脐，一周2次，一次30-40分钟，能促进小腹的血液循环，在艾熏时，一定要保持室内的温度，不能受凉。

6、在床上做扭腰操，能有效地疏通腰骶椎以及小腹部的经络，患有妇科疾病的女士，不妨在每晚或早上醒来后，在床上做扭腰操100次，在板床上做的效果更好。

7、忌食一切寒凉，莴笋是寒凉的，河鱼河虾不要吃，忌食辛辣、油腻、易上火的食物。水果不要吃。常见的泻气、疏肝理气的食物如萝卜、胡萝卜、山楂、槟榔、香菜、紫苏叶、薄荷、金桔、菊花、玫瑰、木瓜等都不要吃。常见的利尿、利水、除湿的食物如薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜、西瓜、黄瓜、鲤鱼、鲫鱼、金针菜、莴苣等都不要吃。

下腹疼痛的原因

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、宫外孕

宫外孕是指孕囊在子宫以外的地方着床，在宫外孕中，发生于输卵管的占了95%左右，输卵管发育异常、输卵管功能异常、肿瘤压迫、宫内节育器下移等原因都有可能造成宫外孕，小腹隐痛是宫外孕的常见症状之一，此外，宫外孕还伴随着出现停经、不规则阴道出血等症状。

三、痛经

痛经的分类有两种，一种是原发性还一种是继发性痛经。原发性痛经主要是青少年女性来月经是出现的情况，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。

继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

四、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

五、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

六、与妊娠有关的疾病

近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。

疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

七、急性阑尾炎

急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部疼痛，这属于是外科疾病的范围了，大概70%～80%的人群开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。

化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

剧烈运动后右下腹疼痛是怎么回事拜托了各位 谢谢