74岁老人如身怀六甲原来是长了巨大肿瘤

近日，鲁东医院妇产科主任王彦带领团队为一74岁老人成功地实施了巨大卵巢肿瘤摘除术，患者如“足月孕”大小的肚子终于“扁”了下来！

患者徐奶奶（化名）发现腹部肿物1年，近日腹部胀大加重，肚子如“身怀六甲”一般，遂至鲁东医院妇科就诊。在完善相关检查后发现盆腹腔内有巨大囊性肿块，来源于卵巢可能性大，不能排除恶性可能。王彦迅速组织全科进行讨论分析，建议切除子宫及双侧附件。目前肿块已压迫周围脏器，为确保顺利完成手术，妇科团队拟定了详尽的手术方案，进行了充分的术前评估及准备工作，制定术中出血、脏器损伤防备等措施，并与患者家属进行了耐心细致的沟通，取得家属的理解与配合。

8月29日，经过充分的术前准备，王彦带领医疗团队，在麻醉科、手术室的配合下，为徐奶奶实施手术。常规打开腹腔，发现徐奶奶盆腹腔内被一巨大肿物占满，无法探及子宫及双侧附件及肿瘤来源，这就需要对肿物穿刺引流，缩小体积。由于巨大肿瘤解除压迫前后血流动力学波动剧烈，极易引发器官循环衰竭，这就要求麻醉师做好充分的评估，随时观察血流动力学变化。随后通过腹部加压的方式，妇科团队成功穿刺吸引出肿物内液体约8000ml。再次探查，肿物来源左侧卵巢，部分囊壁与部分肠管粘连，已压迫周围脏器，王彦及助手小心翼翼地将肿物根部与部分肠系膜粘连分离，将肿物成功切除，术中病理证实为恶性肿瘤，随后对盆腔淋巴结进行了清扫，手术顺利完成。

从肿瘤内抽吸出的液体

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄女性，有各种不同的性质和形态，其中以囊性多见，有一定的恶性比例，而卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤在早期多无症状，患者往往因其他疾病就医时进行妇科检查时才被发现，以后随着囊肿的生长，可能出现腹胀、腹痛或腹部扪及肿块，恶性多有腹水形成，甚至出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等，并发症有蒂扭转、囊肿破裂、感染、恶变等。

在此提醒广大女性同胞，在日常生活中要了解妇科体检的重要性。由于很多妇科疾病在早期缺乏明显的临床症状，所以定期的妇科检查是非常必要的。平时要多关注自己的身体变化，如果出现月经紊乱、腹痛、腹胀、腹围明显增大、气促、心慌、尿频等表现的情况，则需要及时到正规医疗机构就医，做到疾病的早发现、早治疗。

专家介绍

王彦 妇产科主任主任医师 医学博士 教授 硕士研究生导师 山东省知名专家专业特长：在妇科肿瘤、女性盆底疾病、宫颈病变及围绝经疾病的诊治及手术治疗方面，达到国内先进及领先水平。擅长妇科良、恶性肿瘤的腹腔镜微创手术，开腹广泛性子宫切除手术及盆腹腔淋巴结切除手术；妇科疾病的宫腔镜诊治手术；女性盆底疾病，子宫脱垂、尿失禁及女性私密整形手术。学术兼职：山东省临床重点妇科学科带头人，“国家标准化妇科疾病诊疗中心”特聘副主任委员专家、中华医学会妇产科分会盆底学组委员、中国医师协会妇产科分会委员、国际妇科泌尿协会（IUGA）会员、美国妇科腹腔镜协会（AAGL）会员、中国医药教育协会更年期教育培训中心委员、山东省医学会妇产科分会顾问委员。医疗成果：2011年及2020年，先后主编由人民卫生出版社出版的《妇科微创手术操作与技巧》及《女性盆底重建手术的基础与操作》著作2部；参编著作4部；获省市级科技进步奖6项；发表SCI论文、中华级及国家级论文22篇。

鲁东医院

山东省立医院（集团）鲁东医院是与山东省立医院合作、按照三级甲等标准建设的一所非营利性综合医院，是烟台市医保定点医疗机构，药品、耗材均按照国家要求实行带量采购，实现药品“零差价”

责任编辑：高涵

审校：姜合秀

求助！老人肚子长肿瘤 医生说年长不能动手术

肿瘤是一种慢性病，不是一时长大，也不是所有的肿瘤都可以做手术的。你外婆年纪大了，而且要看是什么肿瘤，分期是什么，如果不在手术指证中，就不能做手术。

“身怀六甲”(传说中甲子、甲寅、甲辰、甲午、甲申、甲戌六个甲日)是指具体的什么意思？

自古以来女子怀孕又称「身怀六甲」，但是女子怀孕何以称为「身怀六甲」呢？笔者曾试著询问十方大德、各地善男信女、地方耆老乃至骚人墨客………等，得到以下各种说法：
（一）、神兵神将之说
我认为「 六甲 」是六个神兵神将，因为古书有写六丁、 六甲 。
「身怀六甲」就是怀有神兵神将，当然这是一种美好的说法，
谁不希望自己的孩子是神仙投胎呢？
（二）、长满皱纹之说
「 六甲 」泛指老头，老太太，即岁数大的人。因为小孩生下来的时候也是长满了“皱纹”的，看上去很像“老人”，所以叫他“ 六甲 ” 。
（三）、藏五不藏六之说
我听老人们说过,藏五不藏六.意思是说,怀孕的人在五个月的时候还看不出来怀孕,在六个月的时候就一定能够看的出来怀孕了！
（四）、 著六盔甲之说
我认为是身上穿了六件盔甲，累的不得了的意思，哈哈！
（五）、六十年之说
以前都是用天干与地支相配合来记录年份的，如甲子、丙寅等。甲排天干的第一个，六十年裏面有六个带甲的年份，所以 六甲 代表六十年。从前的人寿命都不长，一般也就五、六十岁， 六甲 过后人的一辈也就过得差不多了。怀孕叫身怀六甲喻意著孕妇肚中孕育著一个新的生命。
（六）、小学练字之说
「小学」二字最早并不专指学校。西汉时称字学，范围更加扩大，成为文字学、训诂学、音韵学、金石学等的总称。清代《四库全书》又将「小学」缩为三类：训诂、字书、韵书。读书必先识字，掌握字形、字音、字义，学会使用。周朝儿童入学，首先学「 六甲 」、「六书」（「 六甲 」指儿童练字用的笔画较简的六组以甲起头的干支。六书即指事、象形、形声、会意、转注、假借），所以从前把「文字学」称作「小学」，「小学」之名即由此而得，并转化成为初级学校的名称。
（七）、怀胎痛苦之说
「 六甲 」就用来指小孩子。台南县有个小学就叫「六甲国小」，因为 六甲 在古代是六十年的意思,身怀六甲很痛苦,就像过了六十年。
（八）、 尚阳之说
「六甲」一说与道家有关，道教把天干地支神化了，甲子神字青公名元德，甲戌神字林齐名虚逸，甲申神字权衡名节略，甲午神字子卿名潺仁，甲辰神字兖昌名通元，甲寅神字子靡名化石。与甲为阳相配还有六丁：丁卯神名文伯字仁高，丁丑神名文公字仁贤，丁亥神名文通字仁和，丁酉神名文卿字仁修，丁未神名升通字仁恭，丁巳神名庭卿字仁敬。由於道家尚“阳”，故一般只说“ 六甲 ” 。另外一方面是传统中重男轻女的思想所致。
（九）、合而有身之说
癸为阴水,为妻(女人是水做的).
戊为癸之夫(戊癸合,土夫克水妻,土水调成泥,你的身中有我,我的身中有你).
戊癸夫妻生甲木之子(偏财戊土父合正印癸水母生儿子甲木).
甲木长生於亥,癸亥为六十甲子之末位,后生也,戊辰逆至癸亥为六位,癸禄子,
六甲为丈夫的孩子,身怀六甲即与夫合而有身之谓也
甲父己母合生庚之子,甲申庚.(庚申赓身,有嗣也).
乙母庚父合生丙之子.(丙禄巳,巳嗣也).
丙父辛母合生壬之子,甲辰壬,壬辰妊娠,有孕也.
丁母壬父合生戊之子,甲子戊.戊子茂子,结子也.
戊父癸母合生甲之子.甲生亥,亥子孩子也.
甲至己,乙至庚,......皆六位,故称 六甲.
（十）、奇门遁甲之说
香火为丁，甲为丁之母，在下以为是：奇门遁(甲)，借腹为遁。
（十一）、一六共宗之说
河源发於昆仑，江水向东流,，水生木，北往东。
， 六甲 ，甲为干之首、为王，一也。 六甲 ，一六共宗也。
老子曰：「一生二,,二生三,,三生万物」
子开天，丑辟地，寅会生人，寅，三也
洛书，三八在东，甲三，乙八。
九宫数，三还是在东，三，甲也。
人，木也；万物要起，,要靠水, ， 六甲：一六共宗,一六在北，北为水也。
（十二）、大地涵育之说
六为己，己为大地，大地后土也，大地，滋养万物。
滋养万物，所以地要阔，要有养分，万物才会茁壮。
后为母，甲为木，木万物也，人为万物之灵。
三生万物，天慈照大地 ，大地负责涵育是以称「身怀六甲」。
（十三）、胎神说
广东佛山有此一说，妇女怀孕后，民间传说人是由各种动物轮回托化，以形附於谁家，谁家有妇便托生，其形称为“ 六甲 ” （又称“胎神”），怀孕十月， 六甲 都不定，附与孕妇居室的任何地方，因此，要婴孩形貌完好，必不可犯 六甲 。故妇女怀孕期不能在床上剪布、裁衣，不能在居室任何地方打针、开灶、通渠、补漏、拆屋；不能拆床，搬居；不能在床底下放利器……等等。如犯忌，婴孩出生会破相或怪异。
（十四）、六趾之说
身有 六甲 以应天地
相传河洛人为最早之人类, 六甲 是脚指的第六趾, 拥有 六甲 者为正统河洛人
而第 六甲 仍为天给河洛人之印信。（河洛人指拥有河图洛书之人），
身怀六甲 指的是希望怀有脚有 六甲 的小孩。
「甲」的意义
以上各种说法，莫衷一是，甚至不乏穿凿附会之说，但也有的说法，自有其一番道理。我们不妨从「甲」字上的意义探讨起，以窥其原貌。
（一）、《 说文解字》：「象形。其下有茎，其上犹冒以种壳之形，像艸木之始生。隶变作甲」 。
日之行,春东从青道发生,月为之佐,时万物皆解孚甲.
从木戴孚甲之象,孚者卵孚也,孚甲犹今言壳也.凡艸木初生,或戴种
於颠,或先见其叶,故其字像之,下像木之有茎,上像孚甲下覆也.。
会甲,犹言第一朝.，人头宜(空)为甲。
甲始於一(十,下),见於十(千,上),岁成於木之象.
（二）、《史记.历书》：「甲者，言万物剖符甲而出也。」
（三）、《汉书.萧望之传》：「以射策甲科为郎」，此甲的意义是第一或最好的。
（四）、《山海经.中山经》：：「硬壳曰甲，如龟甲、鳞甲」
（五）、古代计算时辰以天干地支，甲则居於十天干支首位：甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅。
综合以上字义上的演变，甲除了是天干地支首位之外，也已有第一或最优之意义在了。
「 六甲 」的意义
探讨完「甲」字的意义之后，让我们更进一步探讨「 六甲 」的意义
（一）、《汉书.食货志》：「八岁入小学，学 六甲 五方书计之事」又
《汉书.律历志》：「日有 六甲 」
这里当指的是甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅。学童八岁入小学之后，必须学天干地支历法的基础学科，此「 六甲 」之义在此。
（二）、《汉书.艺文志》：「风鼓 六甲 二十四卷」 王先谦补注引沈钦韩曰『《后书方术传》注：遁甲，推 六甲 之阴而隐遁也』
《神仙传》：「左慈学道，尤明 六甲 ，能役使鬼神」
在这里的「 六甲 」就成为五行方术之说了。
（三）、《宋史.律历志》：「 六甲 天之使，行风雹，策鬼神。」
这里的「 六甲 」是天神的名称。
（四）、《星经》、《晋书.天文志》：「 六甲 六星在华盖之下，杠星之旁，主分阴阳而配於节后出入」
在这里的「 六甲 」是星名。
（五）、《云籍七签》：「若辟除恶神鬼者，书 六甲 六乙符持行，并呼甲寅，神鬼皆散走」 在这里的「 六甲 」是符籙名。
（六）、《隋书经籍志. 六甲 贯胎说.三余帖》：「 六甲 乃上帝造物之日，是日杀生上帝所恶」
从「孕」字探讨
根据《 说文解字》的说法：「乃妇女身中复有一身之义，故从子。又以乃有『初』义；身中有身当是人之初，故孕从乃声。或以孕即乃子，故从乃子会意说…….」
从「孕」字的结构，以及以上说明，我们看不出来与「 六甲 」有任何字义上的关系。
各种说法的推论
（一）、从「甲」的字义
根据《 说文解字》的说法，甲者言万物剖孚甲而出也，庚金劈甲引丁,甲为母,，为万物之源头，怀孕是生命之初，「甲」字用於怀孕之意，并不突兀。
（二）、从天干地支排列
根据《后汉书律历志 》记载：「天干、地支为黄帝时代之大挠氏所创作，用以作历书，以黄帝登基之日为甲子年甲子月甲子日。十天干与十二地支中，阳干配阳支 、阴干配阴支，形成六十种组合，依序轮替，周而复始，循环不已。」
甲子
甲戌
甲申
甲午
甲辰
甲寅
乙丑
乙亥
乙酉
乙未
乙巳
乙卯
丙寅
丙子
丙戌
丙申
丙午
丙辰
丁卯
丁丑
丁亥
丁酉
丁未
丁巳
戊辰
戊寅
戊子
戊戌
戊申
戊午
己巳
己卯
己丑
己亥
己酉
己未
庚午
庚辰
庚寅
庚子
庚戌
庚申
辛未
辛巳
辛卯
辛丑
辛亥
辛酉
壬申
壬午
壬辰
壬寅
壬子
壬戌
癸酉
癸未
癸巳
癸卯
癸丑
癸亥
而从上表「六十甲子」循环排列表来看，逢「甲」之时确有「 六甲 」：
甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅。足见「 六甲 」之「六」，系指以上六个甲也是可以引以为证的说法。
（三）、从阴阳五行的说法
水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
水生木：水可用以灌溉树木。
木生火：火需要藉木材燃烧，得以延续火力。
火生土：木藉火燃烧之后，便成灰烬，归於尘土。
土生金：金属乃是蕴藏於大地之矿。
金生水：金属为固体，经融化之后由固体转变为液体。
依据上文第十二认为大地滋育： 六为己，己为大地，大地后土也，大地，滋养万物，「甲」属木，「 六甲 」者，由水生木，又不无其道理。
又天干阴阳之分则是：
甲，丙，戊，庚，壬为阳。
乙，丁，己，辛，癸为阴。
地支阴阳之分则是：
子，寅，辰，午，申，戌为阳。
丑，卯，巳，未，酉，亥为阴。
甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅皆属阳，用此说明阳气旺盛易生孕也是说的通的。
根据以上归类的十四种说法再佐以引证：皱纹、藏五不藏六、盔甲、怀孕痛苦、六趾、奇门遁甲、胎神说……….等等的说法，就比较无根据了。 结 语
女子怀孕何以称「身怀六甲」？何时有这种说法的？为何有这样的说法？从本文的探讨，我们似乎可以找出她的一些根据、端倪。史书上最早记载「身怀六甲」与怀孕有关的是《隋书经籍志. 六甲 贯胎书》，但也仅止於书名，并没有详细的说明。只是《隋书经籍志. 六甲 贯胎书》最直接说明了女子怀孕为「身怀六甲」的比较信以为徵的说法。
让我们以《教育部国语辞典》对「身怀六甲」的解释 来作为本文探讨的结束：「古称女子怀孕。传说中甲子、甲寅、甲辰、甲午、甲申、甲戌六个甲日，是上天创造万物的日子，也是妇女最易受孕的日子，故称女子怀孕为身怀六甲。《初刻拍案惊奇˙卷三十三》：成婚未久，果然身怀六甲。《镜花缘˙第十回》：偏偏媳妇身怀六甲，好容易逃至海外，生下红蕖孙女，就在此处敷衍度日。」
注：全文由钟仁忠所撰