急性腹泻久泻不愈这下都有得治啦吗,长期腹泻久治不愈怎么办
由因见证
1.表里
下利(古称泄泻为泄、泻、下利、自利),里证也,有兼表者,以先表后里为常规治法,亦可表里两顾,而先里后表为变通治法(伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者急当救里;后身疼痛清便自调
导读:日常生活中,我们总会因为各种原因发生腹泻:身体着凉、饮食不卫生、中暑、身体虚弱等等。腹泻原因不同,自然有不同的治法。本文将为您推荐“治泻十四法”,无论您是急性腹泻还是久泻不愈,在本文中都能找到对应的治疗方法。所以,您还犹豫什么?快跟着小编往下看吧!
由因见证
1.表里
下利(古称泄泻为泄、泻、下利、自利),里证也,有兼表者,以先表后里为常规治法,亦可表里两顾,而先里后表为变通治法(伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者急当救里;后身疼痛清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤),复分轻重缓急。
(1)表证
基本症状:恶寒、头痛、身痛。
感风:恶风自汗,脉浮。
感寒:恶寒无汗,口不渴,脉浮紧,苔白滑。
感暑:时值暑令,面垢汗渴,烦痛尿赤,便臭肛热,脉虚舌黄。
感湿:头重痛,身酸痛重,不渴,面黄,腹不痛,脉浮濡,苔黏腻。
(2)里证
根据便、尿、饮、食、寒、热、脉、舌辨别。
寒:便气形色清冷无热象,肢冷畏寒,不渴,脉迟细微弱,舌淡苔白。
热(火):便污浊,肛门灼热下迫,涩滞不爽,烦渴,脉数苔黄腻。
湿:胸痞,倦怠不思饮,尿少,腹部胀痛,泻下多水,脉濡软,苔黏。
食:吞酸噫气如败卵,呕恶,恶食,口臭,腹热,肢凉,泻后为快,脉滑。
痰:体肥头晕,恶心胸闷,不渴不饥,腹中觉冷,隐痛,下如稠痰,时泄时止,脉弦滑,苔黏滑。
肝气:腹痛连两胁,左少腹痛,腹胀满不因泄而减,神躁,脉弦苔滞。
久积:至其年月或饮食不慎复作,泄下秽气重,有黏液,腹紧或有块。
2.虚实
根据四诊辨别。
脾虚:倦怠纳少,语言低微,面色萎黄,尿清淡,或寒热,脉虚弱,苔淡嫩。
肾虚:畏寒肢冷,脐下腹痛,完谷不化,滑脱不禁,便腥,五更泻,溲清,脉细沉迟,舌淡不华。
阴虚:咽干,口燥,神烦,肤燥,尿短,脉弦数,舌红苔黄。
实证已如前述。
治泻十四法
1.发表:败毒散加黄芩,葛根汤,葛根芩连汤,桂枝人参汤,香薷饮,藿香正气散。
2. 清热:香连丸,戊己丸,桂苓甘露饮,人参白虎汤,黄芩汤。
3. 化湿:薷苓汤,六一散,大橘皮汤,泻心汤,黄连汤,清热渗湿汤,五苓散,胃苓汤,解酲汤。
4. 宣滞(气食):平胃散,不换金正气散,保和丸,导滞丸,槟榔丸。
5. 温运:附子理中汤,浆水散,急救汤,白通汤,真武汤,苓桂理中汤,桂附理中汤,四逆汤。
6. 升提:调中益气汤,补中益气汤,养阴益气汤。
7. 疏肝:痛泻要方,逍遥散,四逆散,升阳益胃汤,白术防风汤,三白汤。
8. 豁痰:六君汤,青州白丸,平陈汤,顺气消食化痰丸。
9. 攻下:三承气汤,温脾汤,感应丸。
10. 健脾:四君汤,参苓白术散,钱氏白术散,资生丸,胃风汤,苓术汤,春泽汤,连理汤。
11. 养阴:增液汤,黄连阿胶汤,参梅汤。
12. 补肾:双补丸,胃关煎,还少丹,肾气丸。
13. 固脱:石脂余粮汤,诃黎勒散,诃子散,桃花汤,真人养脏汤,八桂散,地黄余粮汤,圣济附子汤。
14. 杀虫:乌梅丸,理中安蛔丸。
治泻十四法的具体运用
暴泻
1. 风寒泄泻:败毒散,葛根汤。
2. 风热泄泻:局方神术散,葛根芩连汤,败毒散加黄芩。
3. 风寒夹虚:桂枝人参汤。
4. 风暑:香薷饮加味。
5. 寒湿:附子理中汤,浆水散,回阳救急汤,白通汤加猪胆汁,干姜附子汤,真武汤。
6. 暑淫:薷苓汤,六一散,五苓散,河间甘露饮,香连丸,戊己丸。
7. 暑湿夹感:藿香正气散。
8. 暑湿夹脾虚:六和汤。
9. 湿热:大橘皮汤,大分清饮,清热渗湿汤,半夏泻心汤,黄连汤。
10. 湿火:芍药芩连葛根汤,黄芩汤。
11. 火结:小承气汤,调胃承气汤,大承气汤。
12. 燥火:人参白虎汤合增液汤。
13. 湿热夹阴虚:黄连阿胶汤。
14. 湿食互阻:胃苓汤,不换金正气散。
15. 食滞:保和丸,平胃散,导滞丸,槟榔丸。
16. 内寒外热:连理汤。
久泻
1. 脾虚:四君汤,参苓白术散,资生丸,胃风汤。
2. 脾虚气陷:调中益气汤,补中益气汤,补阴益气汤(阴虚)。
3. 脾虚阴伤:加减资生丸,人参乌梅汤。
4. 脾虚夹湿:苓术汤,春泽汤,葛花解酲汤,葛花解酲汤去辛温加芩连。
5. 脾虚夹痰:六君汤,平陈汤,青州白丸,顺气消食化痰丸加健脾。
6. 脾虚夹食:治中汤,大安丸,枳实消痞丸。
7. 脾虚肝实:痛泻要方,逍遥散,三白汤,四逆散,升阳益胃汤,白术防风汤。
8. 脾虚夹积:温脾汤,感应丸。
9. 脾肾阳虚:附子理中汤,桂附理中汤,苓桂理中汤,三神丸,四神丸,真武汤。
10. 久泄肾虚:(脾肾阴阳两虚)双补汤,还少丹,胃关煎,肾气丸。
11. 虚滑:石脂余粮汤,诃黎勒散,东垣诃子散,桃花汤,真人养脏汤,圣济附子汤,八桂散,地黄余粮汤,河间诃子散。
12. 虫泻:乌梅丸,理中安蛔丸。
13. 上咳下利:黑地黄丸,理中丸合异功散加细辛五味子(《张氏医通》)。
14. 口糜泄泻:①口糜:导赤散;②泻:参苓白术散;③尿少:茯苓车前饮;④虚寒:苓桂理中汤。
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【本文摘自《黄坚白(中国百年百名中医临床家丛书)》(黄坤强编著)一书。来源于中医出版(微信号zhongyichuban)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表,转载请保留版权声明。】
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