既上火又容易拉肚子上热下寒如何调理饮食,上热下寒拉肚子偏方

大家好，我是素问程波医生。

提问：

上面嘴舌头溃疡（经常溃疡），下面腹泻拉肚子（吃凉东西就拉肚子），上热下寒，该如何调理呢？请老师帮忙分析一下，谢谢

上热下寒，指的是上焦有热，如头痛、长痘、口腔溃疡、咽喉肿痛等；下焦有寒，如腰部冷痛、大便不成形、小腹发凉发紧、膝盖冷等等。

上热下寒是临床上比较常见的寒热交杂状况，面对这种情况，很多时候我们会陷入两难境地，究竟是该清热？还是该温阳？

如果清热，有可能会加重拉肚子的情况，但如果温阳脾胃，又有可能加重溃疡，所以对于这种问题的调理，我们要从几方面考虑：

01

分清寒、热主次

我们首先得分辨你的上热下寒是以寒为主，还是以热为主？分辨的方法是观察“寒”和“热”的症状，究竟哪个是长时间存在的，哪个又是短期突然出现的？

长时间存在的，和我们自身体质有很大关系；

短时间出现的，则可能与我们身体近期功能状态紊乱有关。

譬如说上面这个问题，假设他的溃疡经常出现，那他可能是一个热性体质；

如果拉肚子是近期因吃冷饮造成，那这种腹泻可能是暂时性的功能紊乱。

对于这种情况，我们可以先温阳止泻，等到脾胃逐渐恢复之后，再慢慢去调理热性体质。

不过在用药时，温阳药不宜用得太厉害，因为他本身是热性体质，所以我们只要稍微给他一点小火苗，他就能靠自己把阳气恢复过来，因此对热性体质，我们不需要用很大的温阳力度。

02

中焦不通

但上热下寒还有一种情况，就是上面热 下面寒均长时间存在。对于这种情况，我们就要好好分析一下原因，而不是单纯地清热或温阳。

上热下寒同时长期存在，这种情况大部分是中焦道路失常，导致偏热的心火和偏寒的肾水无法交通，从而寒热不平衡。

引起道路失常的原因，比较常见的是湿邪堵塞脾胃以及脾胃中气不足，脾气不升，胃气不降，导致心火肾水无法既济。

这种情况，只有把脾胃中焦调理好，才能改善上热下寒问题。

作者 | 程波

排版 | 袁锦

校对 | 程波 袁锦

审稿 | 程波 袁锦