患者高热不退,手足抽搐「50岁男子40℃高烧全身大汗还反复抽搐原来是糖尿病足感染导致的」
因为日常都是一个人生活,李先生吃药也是有一顿没一顿的,烟酒不忌,更别提饮食上进行控制。这些年来,李先生也多次因为糖
近40℃的高烧、全身大汗淋漓还反复抽搐,短短2个多月的时间里,李先生就住院了3次,而这一次的经历更是让他胆战心惊,直呼“我差点以为自己要没命了”。不过,令医护人员欣慰的是,经过这一次,李先生终于肯正视自己的糖尿病,愿意认真遵医嘱进行治疗了。
2个月就住院了3次李先生今年50岁,台州人,独自一人在杭州打工。早在14年前,他就在体检中被查出患有糖尿病,但因为没什么症状,一直没有引起重视。
因为日常都是一个人生活,李先生吃药也是有一顿没一顿的,烟酒不忌,更别提饮食上进行控制。这些年来,李先生也多次因为糖尿病急性并发症而进医院,但出了医院,依旧没把病放在心上。
2个月前,李先生因为脚背红肿、溃疡不愈,诊断为“糖尿病足”,住进了浙江省中山医院治疗。令医院内分泌风湿肾病科主任徐英英头痛的是,李先生住院期间就不肯好好用药,后来脚背情况还没好透,他就吵着闹着出院了。
1个月前,李先生再次住院,此时脚上已经长了脓疱,走不了路了,但治疗了没几天,他再次提前出院了。
没想到,上周四,李先生再次进了医院。“当时李先生是由发热门诊收治进来的,门诊测量体温已经39.6℃了,全身大汗,还在抽搐;收入病房后再测量,体温更是高达40℃。”徐英英说,“李先生是糖尿病足感染导致的高烧。”
后来,徐英英从李先生处了解到,其实他出现高烧已经2天了,但一直忍着没到医院,直到后来出现了畏寒、全身打寒颤等情况,才害怕了。
目前,李先生还在住院治疗中。这次,他终于下定了决心,表示自己以后一定会好好听医生的话,按时吃药,控制好饮食。
要做好日常的血糖检测“临床上,像李先生这样的病人其实并不少见。”徐英英提到,不少糖尿病患者,尤其年轻患者,往往一开始因为糖尿病症状不明显,认为一时半会儿不会有生命危险,所以就不把糖尿病当回事,时常我行我素,饮食用药都不规律,导致血糖居高不下。
实际上,如果糖尿病血糖未得到很好控制,或病程较长,会产生包括血管、神经等系统的并发症,将会面临极大的生命危险。
“患者血糖控制不好还非常容易出现急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。”徐英英说,“这些急性并发症十分危险,如果抢救不及时,随时会有生命危险。”
在此,徐英英特别提醒患者,日常用药一定要谨遵医嘱,尤其是使用胰岛素降糖的患者,切不能擅自更改药物,更不能自行断药。同时,要注意做好日常的血糖检测。
一般来说,如果是病情比较稳定的2型糖尿病,可以每周检测1次空腹血糖及餐后2小时的血糖;如果是平时血糖波动比较大、病情不稳定的糖尿病患者,一般来说就应该增加检测次数,及时就医。
除了定期监测血糖外,徐英英建议糖尿病患者,最好每3个月查一下糖化血红蛋白,同时根据病情对血脂、胰岛功能、肝肾功能及眼底等进行定期检测。她强调:“一旦出现不明原因的腹痛、恶心、呕吐等情况,一定要及时就医诊治。”
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