肺隔离症保守消炎治疗「为什么不安排肺炎患者隔离治疗武汉卫健委回应」

一、我发烧了，该怎么办?

发热(发烧)是临床常见症状之一，见于多种感染性疾病和非感染性疾病。发热不能简单地与新型冠状病毒感染感染的肺炎划上等号。如果你自感有发热症状，不必太紧张，更无需恐慌。当前疫情下，你可以这样做：

戴上口罩，先到居家附近的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊，测量体温。如体温异常(37.3℃及以上)，可进一步做DR(数字X线摄影)检查。如胸片正常，可在社区卫生服务中心接受治疗，也可在社区医生的指导下居家治疗;如胸片异常，社区医生会参照新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例标准，指导你去附近的医院发热门诊作进一步检查，明确是不是新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例，如是疑似病例，会安排你在定点医疗机构进行隔离治疗，在定点医疗机构同时进行呼吸道病原核酸检测，如检测为阴性，可排除新型冠状病毒感染的肺炎;如为阳性，则确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。

如采取居家治疗观察，要注意休息和保暖，多喝水，勤洗手，开窗通风但时间无需太长，少出门或不出门，定时量体温，记录体温变化，如发热持续不见好转，要及时就医。

二、医生说我患上肺炎，为什么不安排我隔离治疗呢?

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴胸痛或呼吸困难等。细菌性肺炎采用抗生素治疗有效，7~10天多可治愈。对于病毒性肺炎，抗生素治疗无效。

对于武汉市民，临床医生在确诊新型冠状病毒感染的肺炎时，诊断过程和方法通常是：

如果患者同时具有以下临床症状，会作出新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的诊断：(1)发热;(2)胸部影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见;(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞减少。

如果是新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例，临床医生会采取患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本送检，如检测新型冠状病毒核酸阳性，则确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。临床医生在明确诊断的过程中，会向患者了解发病前14天内有无接触过发热伴有呼吸道症状的患者，还要与其他各种类型肺炎进行鉴别。

当医生说你患了肺炎或病毒性肺炎时，不要认为自己就一定是患上新型冠状病毒感染的肺炎，只有疑似病例和确诊病例才需要隔离治疗。

三、我身边的人被隔离治疗了，我是不是也要隔离?

如果你与身边人(疑似病例和确诊病例)，在他(她)发病以后(而不是发病以前)有过密切接触，你会被称作密切接触者，要么集中隔离，要么在家进行医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后14天。

是否将你视为密切接触者，是否需要隔离观察(包括居家医学观察)，流行病学专业调查人员会通过深入的流行病学调查和专家组讨论后共同确定。

即使你密切接触了确诊病例，也不要忧心忡忡;即使你患上了新型冠状病毒感染的肺炎，也不用过于担心，要相信自己一定会病愈康复。

责编：郭姝婷

新冠感染者为什么不能居家隔离居家隔离和集中隔离的区别

      最近有专家表示，无症状感染者不需要住院治疗，但是要进行集中隔离，那么新冠感染者为什么不能居家隔离呢?
      新冠感染者为什么不能居家隔离
      国家卫健委新冠疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，轻症和无症状感染者在家的话，是有感染性的。 国家卫健委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年在上海指出:无症状感染者和轻症病人在家隔离的话，有可能会引起奥密克戎进一步地广泛传播。并且，居家隔离无法及时监控和发现感染者的病情进展，也就无法及时进行救治。因此，对于感染者，我们需要进行集中隔离。
      居家隔离和集中隔离的区别
      1、场所不一样:集中隔离一般是由隔离疫情管理者指派的宾馆饭店集中隔离管理方式。居家隔离是保证居家自我隔离，是抵御疫情的关键非药物干预和降低成本的对策。
      2、规定不一样:集中隔离是专业医务人员、疫情工作人员定期检查监督，餐饮、生活用品由相关工作人员运送。居家隔离是自我监督是主导因素，社区或疫情工作者不容易时刻监督，自己做饭。
      3、顺序不一样:很多从海外回国的群体，在进行居家隔离之前，需要经过集中隔离。所以从某种角度来说，集中隔离是居家隔离的前提。
      最近有专家表示，无症状感染者不需要住院治疗，但是要进行集中隔离，那么新冠感染者为什么不能居家隔离呢?
      新冠感染者为什么不能居家隔离
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      居家隔离和集中隔离的区别
      1、场所不一样:集中隔离一般是由隔离疫情管理者指派的宾馆饭店集中隔离管理方式。居家隔离是保证居家自我隔离，是抵御疫情的关键非药物干预和降低成本的对策。
      2、规定不一样:集中隔离是专业医务人员、疫情工作人员定期检查监督，餐饮、生活用品由相关工作人员运送。居家隔离是自我监督是主导因素，社区或疫情工作者不容易时刻监督，自己做饭。
      3、顺序不一样:很多从海外回国的群体，在进行居家隔离之前，需要经过集中隔离。所以从某种角度来说，集中隔离是居家隔离的前提。

专家称新冠轻症基本不需治疗，专家这么说的原因是什么？

3月15日，国家卫健委发布了最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对新冠确诊病例实行分类收治，其中明确表示，“轻型病例实行集中隔离管理，在隔离管理期间做好相应的对症治疗和病情监测，如果出现病情加重的情况，及时转入定点医院进行治疗。”做出这个决定并不是空穴来风，而是根据全国各地反映的实际情况进行合理制定的方案。据报道，此前全国很多地方都在反映，目前感染的新冠患者多以轻型病例和无症状感染者为主，大多数不需要经过过多的治疗，若全部收治到定点医院进行在院治疗会占用大量医疗资源，所以卫健委在充分调研的情况下，制定出了此版诊疗方案。

一方面，新型冠状病毒从2019年发生到现在，经历有一定时间，而且在全球传播的过程中，不断在发生变异，变异后目前流行的变异毒株毒性有所下降，广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平表示，"轻症和无症状基本上不需要治疗，如果感染者数量过多的话，可以进行分流，轻症和无症状可以分流到方舱医院，重症提前进入监护病房，这有利于监测，推动治疗提前。” 

另一方面，新冠疫苗的大量普及。目前新冠疫苗加强针正在普及，大多数人已经接种了新冠疫苗，注射疫苗之后，体内产生的抗体会对自己产生很好的保护左作用。复旦大学一个团队的研究结果显示，“上海近六个月收治的2266例病例中，94%打过疫苗，重症的只有0.1%”，这个充分说明，打了疫苗仍有突破感染的机会，但是重症率与死亡率真已经大大降低。

虽然目前这算是利好消息，但也不能掉以轻心，平常仍需戴好口罩，做好防护，勤洗手，保护好自己才是最重要的。