腹胀腹痛憋的难受,腹痛肚胀是怎么回事

黄哥今年45岁，去年从单位辞职和朋友合伙创业，幸运的是去年业务特别好做，两人赚了不少钱，开心得很，每次出去谈生意非五星酒店不去。谁知今年疫情之后，各种生意都不好做了，赚钱难得很，两人为了省钱，现在谈生意都约在彼此家里。

前几日，黄哥如约到朋友家里谈下一个项目的事，天气热，一进朋友家就从冰箱拿了两瓶冰饮料一饮而尽，顿时清凉了不少。谈罢，朋友说要分享一个好东西给他，原来是一杯糊状的饮料，喝完也不知道是什么怪味，一问，朋友说是"石斛粉"。黄哥不懂，但好像记得看电视里说是个好东西，也就不再追问。虽然此时开始感觉肚子有点胀胀的，但碍于朋友面子，也没好意思多问，一饮而尽。

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晚上回家依然感觉肚子胀，有一种想解大便、但解不出来的感觉。黄哥没有在意，心想睡一觉兴许就好了，以前也有类似的症状发作，每次躺一下就好了，也许这次也会和以前一样好起来吧！

谁知，第二天早上，腹胀不仅没好，反倒还满肚子痛起来了，甚至下腹部靠近会阴部的地方也痛得不得了，连屁都打不出来了。

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大便一直解不出来，这可急坏了黄哥，本以为睡一觉就好了，可谁知越来越难受了，痛得黄哥在床上直打滚!

黄哥的爱人看见了，急得也顾不得怪黄哥乱吃东西，赶紧送黄哥到湖北省第三人民医院，路上黄哥痛得根本没办法开车，只能让爱人代劳。

到了医院，黄哥直接挂了消化内科，很快被收到了消化内科病房。黄哥向消化内科病房医生讲述了自己的发病经过，还说自己满肚子痛，消化内科医生仔细询问了黄哥的既往病史。黄哥说他以前身体很好，去年还做了体检的，体检结论就只有脂肪肝、肾结石。查体：视诊全腹部平坦、听诊肠鸣音减少、触诊腹肌稍紧张、全腹部压痛无反跳痛，叩诊无明显异常。

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消化内科医生初步考虑黄哥这腹痛事有蹊跷:假如黄哥发病和这饮食有关，更应该出现呕吐、腹泻等症状才对呀！但黄哥不仅不拉，而且还拉不出来了?

从发病诱因来分析总结的话，假若是由于突然改变饮食而引起的话，可能会导致急性胃肠炎、急性肠套叠；如果是因暴饮暴食而激发的话，可能会导致急性胰腺炎、急性胃扩张；如果是因为进食油腻食物（尤其是用油煎炸的）后发作的，可能是胆绞痛；急性缺血性肠病，常见于高血压病、糖尿病患者。假若既往有腹部手术史或结核性腹膜炎史者，则需考虑机械性肠梗阻。黄哥既往只有脂肪肝、肾结石，此次发病前有大量饮冰水史，石斛粉倒不一定和发病相关，虽饮食不节，但不吐不拉，可能不完全是胃肠道疾病，那到底是什么疾病呢？

就急性腹痛的部位来说，有些急性腹痛最先出现的腹痛部位大多是病变的所在，比如胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等。

右上腹腹痛的话，腹内病变常见的病因有急性胆囊炎与胆管炎、胆石绞痛、胆囊扭转；腹外病变常见的有由膈胸炎、右膈间神经痛、急性心肌梗塞；

上中腹部及脐部疼痛，腹内病变常见的有急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胃扩张、急性胃扭转、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤等；腹外病变常见的有急性心肌梗死、急性心包炎等；

腰腹部疼痛，常见的有肾结石肾绞痛、急性肾盂肾炎、输尿管结石绞痛；

右下腹疼痛，腹内病变常见的有急性阑尾炎、急性局限性肠炎、回肠末端憩室炎、右侧坎顿性腹股沟疝或股疝；腹外病变常见的有脊柱病变（椎间盘突出、胸腰椎压缩性骨折等）、带状疱疹等。

黄哥既往没有高血压、糖尿病、冠心病，也没有手术病史。目前黄哥大便解不出来，憋得慌，消化内科医生给他进行了润肠通便对症处理之后，黄哥终于解出了大便，而且解出的大便颜色、形状尚属正常。这大便解出来，黄哥总算是送了一口气，以为问题解决了。没想到这腹痛还是如影随形般折磨着他，他在床上翻来覆去，辗转反侧，腹痛不仅一点儿没有缓解，还集中到了右侧腰腹部，会阴部也更痛了！

黄哥既往有肾结石病病史，此时腹痛慢慢集中到右侧腰腹部了，而且会阴部疼痛更加剧烈，润肠通便之后不能缓解腹痛，那么腹痛的病因到底是什么呢？

正好腹部CT也预约到了，赶紧让病人到放射科去做CT检查。腹部CT回报：右侧输尿管下段膀胱入口处小结石，其上输尿管及肾盂轻度扩张积水，右肾周少许渗出。