上腹部像心脏一样跳动,是主动脉瘤吗,肚子有心跳就一定是腹主动脉瘤吗

（央视财经《职场健康课》）身体里有一种像气球一样容易爆裂的瘤体，顾名思义，这体现的是腹主动脉瘤的凶险。它并不是我们普遍意义理解的实体肿瘤，它更像一个被血液催大的气球，一旦遭受挤压导致动脉破裂，后果不堪设想。

那么出现了什么样的症状会提示腹主动脉瘤的存在呢？

• 在腹部出现第二个心跳

有的患者会形容病症为感觉自己的心脏掉到肚子里。其实是腹腔里面出现了腹主动脉瘤，是膨胀的，在这样的体积下，血液流过的时候，跟人体心脏的搏动同步，所以会出现这样的感觉。

• 腹胀

如果腹腔内腹主动脉瘤较大，患者易出现肚子很胀的感觉。

• 腹痛

腹主动脉瘤的腹痛多发生在肚脐以上，偏左的位置，也就是动脉走行区。而且这种疼痛一般大部分都伴着搏动性肿块，也就是说哪里疼哪里跳。

• 腰痛

如果腹主动脉瘤长在脊柱前方的，动脉瘤的形成过程中逐步会对脊椎后方产生压迫，从而导致腰痛。

• 便秘

这是由于腹主动脉瘤经过长年累月生长，大到一定的程度以后就又可能压迫到肠道，从而产生便秘等肠梗阻症状。

专家提醒：腹主动脉瘤是可以通过超声和CT这两种方式检查出来的，由于动脉瘤早期症状不明显，早期发现动脉瘤是一个难题，因此体检很重要。

本周二《职场健康课》为您邀请了北京协和医院血管外科郑月宏大夫和来志超大夫跟您聊聊腹主动脉瘤的预防和治疗。

腹主动脉瘤早期的发现是很困难的，而且它的膨胀速度非常快。只有在患者发生疼痛等症状的时候，才容易被发现，而一旦疼痛严重时，往往预示着动脉瘤马上要破裂，甚至已经破裂，一旦破裂，患者的死亡率可以高达80%。

那么如何才能远离这种可怕的像气球一样易爆的动脉瘤呢？

• 控制血压

血压是指血流对血管壁冲击的压力。正常的血压下，血液流过血管的状态很平稳；高压状态下，血液在流过血管的时候，血管会被撕扯波动的很厉害。高血压患者的血管长期处于较高的压力冲击之下，很容易导致血管损伤，当血管壁的结构受到损伤变得不结实的时候，动脉瘤就会形成。另外，高血压患者比较高的血液冲击也会进一步更加速动脉瘤的形成，与此同时，破裂的风险也会增加。所以高血压是腹主动脉的第一高危因素。

• 戒烟

吸烟对血管有很大的损害，烟草中的尼古丁，会导致主动脉壁弹力蛋白的降解，对血管内皮细胞，也就是内膜损害严重，引起主动脉壁强度的减弱，导致动脉瘤发生。

• 定期检查动脉硬化情况

首先，血管壁的营养主要靠血管内的血液提供，而动脉硬化斑块的形成，阻碍了营养的供应，使血管壁缺乏营养，易于形成动脉瘤。其次，动脉硬化还让血管里变得不光滑，就像水管里长满了水锈，这样血液在血管里流动就会产生很大的阻力，对血管冲击更大，使主动脉承受的压力增加，甚至有可能在血流中间撕开一个口，血管壁损伤以后更加容易破裂，而斑块的脱落，也有可能产生浒关的栓塞。最重要导致动脉瘤发生。

研究表明，腹主动脉瘤还与家族遗传以及年龄因素有较大的关系。一些先天性的疾病，比如马凡综合征，这种病人的血管强度先天比其他人更差，更容易发生动脉瘤；而伴随年龄的增长，血管的老化，腹主动脉瘤也更容易发生。

（本文编辑：张彩红）

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