消化不良的腹痛,消化不良是胃不舒服还是肚子痛

胃部疼痛可能是胆囊炎在作怪

胆囊其实属于人体的消化器官，影响人的消化系统，负责人体的胆汁存储和浓缩。胆汁是从肝内分泌出来的，能够协助人体消化脂肪。正是因为不知道这一点，生活中，很多人出现消化不良、腹泻、上腹痛等症状，通常认为是自己的胃“坏”了。其实并不然，也可能是胆囊炎。

胆囊炎属于非常常见的疾病，胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎比较喜欢发生在40岁以上的肥胖女性身上。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

胆囊炎发病的原因很多，主要包括以下四个方面：

第一，结石在胆囊管内嵌顿最后导致胆囊管阻塞，这个时候胆囊内的胆汁就会受阻，胆汁浓缩从而损害胆囊粘膜导致胆囊炎发生。

第二，细菌感染导致的胆囊炎。导致胆囊炎发生的常见病菌有空气杆菌，大肠埃希菌，铜绿假单胞菌等等。

第三，化学刺激也会导致胆囊炎的发生，我们都知道高浓度的胆汁盐会严重刺激到胆囊粘膜，近些年饮食的变化，尤其是食品安全问题导致现在患上胆囊炎的发病率越来越高。

第四，生活饮食习惯也会导致胆囊炎的发生。目前人们的生活压力大，很多人喜欢暴饮暴食，这样很容易导致胆囊炎的发生。

胆囊炎临床表现是什么？

——急性胆囊炎

①多数在进食油腻饮食或饱餐后发病，常发生于夜间。

②发热，高热和寒战并不多见。

③腹痛：位于右上腹，呈持续性膨胀性疼痛，可向右肩放射，腹痛持续的时间往往较长，深呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛。按压右上腹有压痛。

——慢性胆囊炎

①反复发作性的腹痛：疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。

②出现腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、暖气、反酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧，误认为自己是患了“胃病”，其实病根在“胆囊”。

在生活中该如何预防？

1、注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，不要偏食，避免暴饮暴食。此外，要不饮或少饮酒。

2、进食有规律，这是预防结石的最好方法。饮食要定时、定量。要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，时间长了易形成结石。

3、肥胖和体重迅速下降都是胆结石的危险因素。不爱运动、腹壁松弛、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减低者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。因此，对久坐的人应强调进行户外活动，提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用，使胆汁分泌排泄通畅，减少胆石形成。

专家简介

王全运，长春市中心医院普外科主任，主任医师。

1985年毕业于白求恩医科大学，从事普外科临床工作30余年，曾于北京协和医院进修学习。擅长各种术式的肝叶切除、脾、胰及复杂胆道手术和腹腔镜微创手术。对腹部外科尤其是肝胆脾胰疾患的诊治经验丰富。

社会兼职：中国老年学学会老年医学会长春分会腹外疝专科委员会 副主任委员，长春市医学会肠外营养专科委员会副主任委员，吉林省康复医学会第一届普通外科疾病专业委员会副主任委员，吉林省及长春市医疗事故技术鉴定专家库成员，发表学术论文十余篇。

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来源：长春市中心医院

记者：蔡琳

编辑：焦中可

责编：王童