秋冬反复流鼻血只是因天气太干燥吗「秋冬反复流鼻血只是因天气太干燥吗」

羊城晚报记者 刘欣宇 谭洁文 通讯员 杜光宗 魏彤

本期目标：放疗科

解密地点：广州医科大学附属肿瘤医院放疗科

秋冬季节天气干燥，流鼻血时有发生。但若总是反复流鼻血就得引起注意了，最好去医院检查一下，排除鼻咽癌。如何区分普通流鼻血与鼻咽癌引起的鼻出血？治疗鼻咽癌的最佳方式是什么？本期羊城晚报“王牌大调查”栏目带你解密。

案例解密

在校大学生肖鹏（化名）今年21岁，近一段时间他开始反复流鼻血。

“起初我以为是天气干燥或熬夜引起的，没当回事。此后反复流鼻血，甚至鼻涕里也有明显的血丝，还会感到头疼。”广州医科大学附属肿瘤医院放疗科袁亚维主任医师接诊了惶恐不安的肖鹏，为他做了详细检查，通过病理组织活检，确诊为鼻咽肿瘤。

随后，放疗科医生经评估给予其放疗治疗，并叮嘱肖鹏保持放疗区皮肤的干净免受摩擦，务必在医生的指导下进行局部用药，禁用碘酒、酒精等刺激性药物涂抹，以免对放疗部位产生刺激而造成进一步损伤。

专家解密

（Q：羊城晚报 A：广州医科大学附属肿瘤医院放疗科主任 袁亚维）

Q：如何辨别秋冬干燥引起的普通流鼻血与鼻咽癌引起的鼻出血？

A： 秋冬季节普通鼻出血往往是既往有鼻出血历史，冬季可能有增加；而鼻咽癌鼻出血往往伴有早晨回吸性血痰，既往多无流鼻血历史。其他鼻咽癌症状有：鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛等等。当出现这些症状时要及时去医院进行检查。目前，鼻咽癌以放射治疗为主，只要早期发现，治疗效果还是较为理想的。

Q：很多人会因担心放疗的副作用而拒绝治疗，您怎么看待这一问题？

A：我们也确实遇到过不少癌症患者因恐惧放疗的副作用在放疗科前却步。但据临床数据显示，70%-80%的肿瘤患者都需要在病程的不同时期根据不同的需要接受放疗，通过放射线的穿透能力破坏肿瘤内部成分，从而抑制或杀伤肿瘤细胞。放疗既可以单独使用，也可以作为综合治疗的一部分，与手术、化疗配合，以提高癌症的治愈率。医生会给患者详细讲解放疗的注意事项，帮助其顺利完成治疗计划，同时也会想办法减轻放疗副作用，这当然也需要患者积极配合。而且如今的精准放疗能精准杀死肿瘤细胞，对周围正常组织伤害很小。

Q：广东的冬季偏湿冷，放疗患者有什么需要特别注意的吗？

A：皮肤表层细胞组织更新代谢较快，对放疗射线比较敏感，经放疗后皮肤可能会出现瘙痒、红肿甚至破溃及渗出等，因此在寒冷、干燥的冬季，放疗患者要格外注意皮肤护理。一方面要避免皮肤摩擦，可选择柔软的全棉衣物。冬季外出，头部放疗的患者可戴帽子，颈部放疗患者可戴柔软围巾，既能保护好皮肤又能保暖。另一方面，若皮肤出现红肿、瘙痒等不适，禁用碘酒、酒精等刺激性药物涂抹，一定要遵医嘱用药。

作者：刘欣宇 谭洁文

来源： 羊城晚报

冬天老是流鼻血，这个跟空气干燥有关系吗

冬天流鼻血，不一定和空气干燥有关。
流鼻血的原因及症治的方法
患者平时应注意在饮食上，多选择一些“清肺凉血”类食物，特别是在夏季更应如此。药物以具有能杀灭清除内外毒，清凉血热，清除肺内燥火功效的为佳。
天热流鼻血不是上火
上火不是导致流鼻血的原因。 有的人觉得自己鼻腔开始有点发干，鼻涕里有血丝；严重的则是突然鼻子就哗哗地流起血来，怎么也止不住。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。
人的鼻子流血，与 鼻腔的干燥程度有关。当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。
鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。
流鼻血要分情况对待
也有些流鼻血的情况需要特别注意。
天气燥热，人在生气、发怒，甚至是休息不好时，都可能气血上逆，导致鼻腔出血。另外，饮酒、食用过多的辛辣食物，也可能导致肺热，使人流鼻血。此外，人在阳光下暴晒能导致头部的血管扩张，引起鼻子出血。
鼻子出血，除了气候干燥的原因外，宋海涛教授认为，还与人的年龄段有关。天气干燥时，老年人的鼻涕中很容易有带血丝的症状。如果老人突然发生鼻子流血很多，不容易止住的情况，就应该怀疑是不是患了高血压，最好到医院去检查一下。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
怎样防止流鼻血
一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。
【自我治疗小妙方】
【流鼻血】
1.在止流之前应先将血块擤出，以免因
伤口无法闭合而无法止血
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，
塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行
3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血
4.坐直，以免血液流到喉咙
5.冰敷可促使血管收缩，减少流血
6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免
剥落结痂，造成鼻血复发
7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬
8.补充铁质，帮助体内造血
9.阿司匹林可能干扰血液凝结，如果你很容易流鼻血，最好少
用阿司匹林
10.此外，医生建少用富含水杨酸的食物，包括咖啡、茶、杏仁
果、苹果、杏果、蓝莓、 黑莓、小红莓、薄荷、樱桃、葡萄
、葡萄干、桃、梅、蕃茄及黄瓜
11.控制血压，选择低脂、低胆固醇的食物
12.增加空气湿度
13.补充维他命C
14.慎选口服避孕药，最好和医师讨论
15.戒烟，以免使鼻腔黏膜干燥，引发流鼻血

为什么到秋冬容易流鼻血？

流鼻血即鼻出血，也叫鼻衄。引起鼻出血的原因是多方 面的，也比较复杂，医学上常把它们归纳为鼻腔局部和全嶎 性两个方面的原因。秋冬季节鼻子出血大多是由于干燥的天 气气候条件引起的局部原因。
那么干燥的天气气悸条件为什么会引起鼻出血呢?
1、 要弄清楚这个问题，首先要了解鼻子的构造特点。人类鼻腔的内 壁畏一层湿润的鼻黏膜，鼻腔萆面的毛细血管十分丰富，特 别是鼻腔前部的中隔前庭区，毛细血管不但丰富，而且表 浅、密柒成网，医学上常称为“易出血区”。由于鼻腔是呼 吸的通道，对温度、湿度、气压等气象要索反应特别敏感。一 当空气干燥吋，常常会使鼻黏膜变干、结痂、皱裂。由于鼻 腔千燥发痒，往往就自觉不自觉地揉捏鼻子，.从而引起出血，或者当鼻黏膜皱裂时，毛细血管裂断，也会出血。
2、我国各地秋冬莩节天气气候一般比较干燥，这是引起鼻 1 黏膜子枯和毛细血管皱裂的气象原因。因此，秋冬季节出现流鼻血的情况就比较多见。
3、在劳动过程中，一旦发现鼻出血，不要惊慌，可釆取简易的治疗措施，让患者半坐半卧，安静休息，坩冷湿毛巾贴 敷鼻根部和额部或后脑勺，如果条件许吋，也可用冰袋冷 敷，一般即可止血。如果无效，还可采用指压法，即让患若 用拇指和食指捏住鼻翼，头向前倾，张口呼吸，两栺向鼻屮 央压挤约510分钟可达止血的目的。此外，可取大蒜适 量，剥去外皮，捣烂，敷在两个足心(涌泉穴位)。
4、外用纱布包扎，等血止后即可拿掉。如果血浦不止，则应立即送 医院治疗。如果经常发生出血，需及时到医院检查，找出病因，及早进行有敫治疗。