肾病为什么会导致水肿「为什么肾病会水肿答案就在这里主要是这5大因素在作怪」

在临床中可以发现很多肾病患者都会出现水肿的症状，各种肾病都会引发水肿，这就导致有部分人认为水肿就是肾的问题，但其实肾病诱发水肿的原因也是多种多样的，需要根据具体情况来判断。

为什么肾病会诱发水肿？

肾病之所以会诱发水肿问题，主要就和肾脏的功能有关系，肾脏是身体中的一个主要排泄器官，所以在肾病出现时，肾脏功能受损就容易导致水液潴留现象。除此之外，顺心浮肿发展到一定阶段之后，还会诱发其他原因的水肿现象，因此水肿就会更加明显，在临床中可以看到水肿是在家中的，但是是由多种因素影响所致，并不仅仅是肾功能下降那么简单，所以患者就需要根据每一种情况的具体原因来治疗。

1、肾性浮肿

浮肿就是肾功能下降后引发的水肿问题，因为肾病会影响到肾脏功能，导致肾脏无法进行水液代谢，因此有一部分水无法排出体外就会潴留在体内。这种情况可轻可重，在早期的时候一般水肿不会太过明显，如果患者情况比较严重，也可以通过其他方法排出水分，就能够进行调节，没有太高的危险性。

2、水电解质紊乱

电解质紊乱是引起浮肿比较严重的一种问题，因为这不仅仅是水分无法排出那么简单，身体中的电解质成分紊乱之后会影响到局部的渗透性，因此渗透压增高之后，就会使一部分水渗透到组织间隙之中，这种情况引起的水肿比较严重，并且治疗难度偏大，如果不能有效控制还会导致患者死亡。

3、低蛋白血症

低蛋白血症同样也是一种影响血浆渗透压导致水肿的原因，低蛋白血症通常是患有肾病的患者常见的并发症，是患者蛋白尿中排出大量蛋白质引发的问题，但是低蛋白血症引发的水肿并不危险，在进行调节之后就可以有效的缓解症状。

4、感染引发的腹水

肾病的患者还有着比较高的感染风险，就比如引起腹部感染，腹腔组织器官感染之后有较高的概率会诱发腹水，在临床中也是比较常见的一种水肿问题。腹水除了需要解决大量的水液滞留问题之外，还需要帮助患者进行抗感染治疗，其中一项不能得到缓解，患者的疾病就会呈现出恶性循环的趋势，很难根治。

5、肾小球病变

引发肾病的时候，各种病因就有可能会影响到肾小球的滤过功能，因此肾小球和肾小管对于一部分物质的滤过和重吸收就会出现阻碍，这样就容易导致水钠潴留问题。水钠潴留的水肿是比较常见的，多见于肾炎，但是在一定时间的调整之后是有恢复可能性的。

水肿问题是肾病患者的常见症状，一般水肿病不严重，但是如果放任不管，也会影响到其他的器官和组织功能。比如肺水肿或者是胸腔积液的问题，甚至有可能短时间影响患者生命安全。

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参考资料：

1、《肾病患者为什么出现水肿？》肾友饮食文化，2020-08-10

2、《肾不好，为什么会肿？吃什么能消肿？》肾上线，2019-09-06

得肾病后出现了水肿，这是什么原因导致的水肿？

肾水肿的原因

　　肾性水肿，指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。那么，肾水肿的原因是什么?下面就由我告诉大家肾水肿的原因吧!

　　肾水肿的原因

　　【一】第一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸 收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。

　　【二】第二种原因是，由于患者出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。

　　肾水肿的治疗原则

　　病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。原则如下：

　　①限制钠盐摄入：肾炎或 肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症;

　　②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷;

　　③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;

　　④补充血浆蛋白。

　　肾水肿与其他水肿鉴别

　　(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或 缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现 腹水或 胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

　　(2) 肝源性水肿：肝硬变在 腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现 腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

　　(3) 营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、 蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

　　(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿： 甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被 粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和 胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为 肾上腺皮质激素、睾丸酮、 雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③ 经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现 眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有 乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等 神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。