肾病为什么水肿「水肿就是得了肾病今天告诉你出现水肿的多种原因建议收藏」

“老王，最近我发现你身体水肿得厉害，特别是腿部，你这是怎么了？”

“我也不知道啊。近段时间突然就这样了，腿部越来越肿了。待会我要去医院检查一下，看看自己是不是生病了。”

“听说隔壁的老周，之前患上过肾病，生病期间好像也出现了你这种症状。你说你会不会也患上肾病了？”

“不会吧，只是腿有点肿，和肾有什么关系。”

这是一段邻居之间的对话。邻居老王最近腿部出现了明显的水肿症状，被怀疑是否患有肾病。那么，这种怀疑是否正确、有依据呢？

一、水肿，往往是肾病的“急先锋”！这是为什么？

水肿，确实可能是患有肾病造成，并且很多患有肾病的患者，首当其冲出现的就是下肢水肿的症状，例如患有肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病。

因此，水肿这一症状也被称为肾病的“急先锋”。

提到这里，不仅有人疑惑，肾脏出现问题，为什么身体会水肿呢？

首先，当肾脏患病后，肾脏功能受损，肾脏过滤面积会随之减少、通透性也会下降。

肾脏负责身体的代谢功能，当肾脏代谢能力下降后，体内液体代谢会受到影响，无法将足够的水液排出体外。这会造成水钠潴留，使患者出现肢体水肿症状。

其次，患有肾病后身体水肿也可能是因为血管改变造成。

若是患有肾炎、肾病综合征等疾病，疾病发作后，患者体内的循环系统会受到损伤，导致体内液体、毒素、有害物质无法顺利排出体外，从而淤积在体内。

循环系统内堆积的毒素越多，会导致血管壁通透性越高。这种情况下，血浆中多余的水分会向组织流出。流向下肢时，可能使下肢出现明显水肿症状。

此外，如果因为患有肾病诱发低蛋白血症，也易因此出现身体水肿症状。

肾病患者肾脏功能出现异常后，肾小球滤过膜完整性会受到损伤。正常情况下，肾小球滤过膜具有保护作用，可以防止流经肾脏的血液中蛋白质成分滤出。

而肾病患者的肾小球滤过膜受到损伤后，会造成部分血液中的蛋白质成分滤出，进入尿液内，形成蛋白尿。

若是出现大量蛋白尿症状，容易使患者体内蛋白质含量不足，诱发低蛋白血症。低蛋白血症的患者，体内血浆胶体渗透压会明显降低，大量液体潴留在组织间隙内，引发水肿症状。

上述原因是常见肾病患者身体水肿的原因，因此人们也经常将水肿症状称为肾病的“急先锋”。

若是出现水肿症状后，怀疑自己是否患有肾病，可以通过其他临床症状进行联合判断；也能通过各项检查判断自己是否患有肾病。

二、肾病患者还会出现什么症状？

肾病是大类疾病，其中包含多种疾病，例如肾病综合征、肾小球肾炎、IGA肾病等。不同疾病，对应的临床症状也有所不同。

例如肾病综合征患者，容易出现典型的“三高一低”症状，即：大量蛋白尿、身体高度水肿、高脂血症以及易诱发低蛋白血症。

病情早期患者可能出现发热、食欲不振、身体无力、精神不振、肌肉萎缩等全身性症状。

若是患有肾小球肾炎，患者可能身体水肿，水肿部位主要集中在眼睑、下肢、会阴部等位置。病情较轻的患者可能只会出现隐性水肿，即体重增加；若是病情较重，可能全身肿胀，甚至出现肾病的“急先锋”。

其次，部分患者可能伴随出现高血压症状。肾脏会通过排出水、钠盐的方式影响血管内循环血容量；并且产生肾素，参与血压调节。

若是肾小球肾炎患者的肾脏功能下降，会导致肾素分泌量增多，从而诱发高血压症状。

另外，肾脏会产生促红细胞生成素。若是患有肾小球肾炎，患者肾功能受损，病情发展的过程中，可能导致患者体内促红细胞生成素减少，易诱发贫血。

如果患有IGA肾病，典型的症状为：血尿。

患有IGA肾病的患者，肾小球基底膜容易会因此断裂。通过基底膜的红细胞可能会透过断裂处进入患者的输尿管内。当红细胞进入尿液后，会因此出现血尿症状。

如果出现肉眼血尿，尿液颜色通常呈浓茶色、酱油色、洗肉水样颜色。

以上是常见肾病的典型临床症状，根据上述症状可以辅助判断自己是否患有肾病。若想明确诊断，建议遵医嘱进行肾脏彩超、肾功能等检查。

三、哪些人容易患上肾病？如何预防？

常见诱发肾病的因素有：感染因素、药物因素、免疫因素等。

常见的感染因素包括：细菌、病毒、支原体等病原体所致的全身感染、肾脏感染。例如上呼吸道感染金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体后，病情控制不及时，导致炎症不断扩散。扩散至肾脏后，可能诱发肾病。

常见的药物因素包括：如果患者长期滥用布洛芬等非甾体类抗炎药物、造影剂、利尿剂等肾毒性药物，可能会对肾脏造成损伤，加重肾脏负担，从而诱发肾病。

免疫因素为：免疫异常。若是本身患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病，会导致患者体内免疫机制异常。如果患者后续接触重金属、工业毒物等化学品，可能会诱发免疫介导损伤，引发肾病。

如果想预防肾病的产生，建议平时注意身体护理，多喝水、保持饮食营养均衡、多运动，加快身体代谢，提高身体素质。

若是体内感染细菌、病毒等病原体，建议及时遵医嘱进行抗感染治疗，防止体内感染程度加重，炎症扩散至肾脏部位，诱发肾病。

由于高血压、糖尿病等慢性病是常见诱发继发性肾病的原因，因此建议患有此类疾病的患者，平时保持低盐低脂、低糖的饮食习惯。防止因为病情控制不当诱发高血压肾病、糖尿病肾病。

此外，平时应注意药物的使用，尽量避免频繁使用肾毒性药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药物。

围绕肾病拓展了这么多知识后，还需提醒大家：仅出现水肿症状，并不能诊断为患有肾病，因为水肿症状也可能是其他原因造成。

四、延伸阅读——还有哪些原因会导致身体水肿？

常见导致身体水肿的原因有：生理因素、下肢静脉曲张、心功能不全等。

如果只是出现轻微颜面水肿症状，一般不考虑是疾病因素造成，可能是生理因素引起。

例如晚上睡觉之前饮用过多的水，由于夜间身体代谢能力较差，因此造成水钠潴留，导致晨起后颜面部出现明显水肿症状。这属于正常现象，随着身体的新陈代谢，水肿症状会逐渐改善，无需进行特殊处理。

其次，女性在月经来潮前，由于体内雌激素水平明显下降，会导致体内水钠潴留，使身体水肿，这属于生理现象。当月经结束后，水肿症状会明显减轻，不会对机体其他机能造成负面影响，因此也无需处理。

若是身体水肿程度严重，则考虑是疾病因素造成。

如果长时间站立，易诱发下肢静脉曲张，使患者出现下肢水肿、腿部疼痛等症状。

若是患者本身浅静脉的瓣膜功能不全，长时间站立会导致血液无法顺利回流入深静脉，易诱发下肢静脉曲张。血液淤积在下肢，会造成血管内压力升高，血液、水分渗透到组织间液中，导致下肢水肿、疼痛。

另外，身体水肿也可能是心功能不全造成。

如果患有心肌炎、缺血性心脏病等疾病，都可能诱发心功能不全，使患者心肌收缩力减弱、心脏排血量减少、静脉回流受阻，导致体内血容量增多，诱发肢体水肿症状。

写在最后

综上所述，若是出现身体水肿症状，建议大家不要过于担心。虽然这种症状可能是患有肾病造成，但并不能因此作出诊断。因为身体水肿症状也可能是生理因素或患有其他疾病造成。

因此，建议出现水肿症状后，根据上述症状进行对比，判断自己可能是患有哪种类型疾病。后续及时至医院进行相关检查，判断病因。

参考文献

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得肾病后出现了水肿，这是什么原因导致的水肿？

身体突然出现水肿，可能是哪几种疾病的前兆？

有时候早上起床，发现自己不但眼皮肿、眼袋肿、脸颊肿，甚至小腿、手臂、肚子上也是一按一个坑。那是因为隔了一个晚上，还是会有一些废物堆积在身体中，只要开始活动就可以代谢掉。

其实，水肿反应出的是体内代谢循环状况，而某些特殊的水肿可能与肝、脾、肾脏等疾病有关。

如果连脚都开始水肿，表示身体的循环代谢真的很差，学会辨别一般水肿和病理性水肿，有利于及早发现疾病信号。

一、肾脏病

在出现水肿的时候，最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收，包含蛋白质的回收，或是水分跟盐分的代谢。 当肾脏出问题，导致无法回收尿中的蛋白质，而出现蛋白尿，不但增加肾脏在排泄的负担，血液中也会因为缺少蛋白质，让血液浓度下降，水分就无法回到血管中，会堆积在血管以外的组织，形成水肿。

而如果肾脏的功能衰退的非常严重，接下来就会导致水分、盐分无法排除，堆积水肿的状况就会更严重。

二、肝硬化 

其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似，都是血液流不进去造成的，只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去，加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低，多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水，慢慢堆积到肚子、下肢，形成水肿。

三、心脏衰竭 

心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液，多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水，接着会影响全身的血液循环，特别是睡觉的时候更容易堆积，甚至体重一下子增加10、15公斤，脚肿得像2倍大的大有人在。 

而心脏衰竭又称心脏的癌症，就是心脏老化坏死，可能是因为年纪很大而造成的老化，但也有可能是因为心脏疾病引起，比如心肌梗塞之后引发的心脏衰竭，或是高血压、心律不整等疾病引起的，不过都是代表心脏失去原本的功能，可能随时都会心肺衰竭死亡。

四、不明原因或体质性的水肿

这部分找不出原因，可能跟久站、久坐和内分泌有关，因为女性居多，不过这种比较特别的是白天都会好好的，只有在晚上才会下肢肿胀，甚至连穿鞋都困难。

五、其他疾病

像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞，甚至是中风后的下肢，都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

发现自己水肿该怎么办？ 

虽然引起水肿的原因有很多，比如心脏疾病，肾脏疾病，肝脏疾病等，但很多通常是静脉曲张导致的。

所以在发现自己常常莫名其妙水肿的时候应及时就医，进行心功能、肾功能、肝功能检查，排除相关疾病导致的水肿。