老年人没有饥饿感「老年营养感受不到饥饿没有食欲体重下降医学营养非常必要」

上一个内容，说的是医学营养减肥。论述产生肥胖的原因，其中最重要的原因之一，就是不该饿的时候饿了，不该吃的时候吃了。机体不需要的时候，产生了食欲。

产生这种情况的根本原因，是下丘脑的饥饿中枢和饱食中枢之间的制衡机制出了问题，不能有效地平衡。饥饿中枢过于兴奋，饱食中枢过于抑制，导致过度进食，最后形成超重甚至肥胖。

这种情况基本上是一直持续的，是生物体应对自然界的一种保护机制。生物体居安思危，总是要尽量多储存能量（脂肪），以应对不时之需。对一般的生物体来说，这样的不时之需其实不是什么不时，而是常见的境遇。

只是对于人类来说，已经超越了生物体的野外生活，进入了文明社会，科学技术大大发展，实现了衣食无忧。或者说，实现了饱食终日，一般情况下不再出现上面说的那种不时之需了。就是说，基本不出现饥饿状况了。

大家也就把饱食终日当做一种幸福，把吃当做一种享受。各种美食成为时尚。随时随地，大家都在吃！

所以，如果不加干预的话，人类中年以后越来越超重或肥胖，简直就是一种必然。

人类的寿命在石器时代的几百万年里也就是二十多岁；最近几千年进入了文明社会，农耕文明也好，畜牧文明也好，人类的寿命有了大的成长，大约到了四十多岁；活过六十岁的都不多。中国古话说，人生七十古来稀，也就是这个意思。听我81岁的老妈说，当年她的外婆活了七十多岁，逝世之后的丧事非常轰动，附近的小伙子都争着来抬棺材，说是可以沾沾老太太的福气！

现在科学发展社会发展了，人类的寿命也大大延长了。高龄老人（75岁以上）到处都是，已经非常常见！

人类长寿了，但是我们的机体在很多方面还没有做好准备。还没有演化出适应的机制。

大约65岁以后，饥饿中枢的兴奋能力就逐渐下降，饱食中枢的兴奋能力逐渐上升。大约75岁进入高龄老人期以后，大多数高龄老人的情况就出现了反转：常常是饱食中枢过度兴奋，饥饿中枢过于抑制。情况就变成了这样：该吃的时候不想吃，本来应该有饥饿感的时候感受不到饥饿。

结果，很多高龄老人就长期进食不足，一直处于一种轻微的饥饿状态。

关键是，我们大多数人也就想当然地认为，上了年纪，老了，进食量下降是正常现象。也就听之任之。

长此以往，进食不足长期累积，每天轻微的饥饿状态就会导致严重的营养不良。

高龄老人大多都瘦，甚至皮包骨头。基本都处于营养不良状态。

由于高龄老人大多都瘦，结果大家还常常以为，瘦削是长寿的原因。千金难买老来瘦！本来是由于高龄以后进食下降，机体的合成机制赶不上分解机制，导致越来越瘦，甚至皮包骨头，却被倒果为因，以为是瘦了才长寿。

如果高龄老人的体重能够维持在正常甚至超重，其实是可以更为长寿，而且有更好的生活质量！

因此，我经常说，相当比例的高龄老人，估计超过一半，都是直接或间接地饿死的！

惊不惊喜，意不意外？

对老年人来说，尤其是已经开始消瘦的老人来说，需要增加进食量应该是大家的共识。这个时候，很少有人再来说“顺其自然”了吧。

这个时候，营养代谢调节的方向，和中青年人不一样了，主要是设法激活饥饿中枢，让老人产生饥饿感产生食欲，想吃东西。当然，不想吃也要吃。这个时候理智要占上风，人类的智慧要指挥我们的行动。

老年人要想方设法地多吃。一定要很好地维护自己的营养状况。

作为医学营养来说，我们的老年营养方案，有很多特别之处。详细的我们下一次再讨论。