畸胎瘤的主要诊断依据,畸胎瘤引起腹痛是恶性的吗

导语：畸胎瘤是一种病因尚不明确的一种疾病，它容易在患者的生殖腺以及身体中线两旁出现这种现象，一般早期的时候它是良性的，但是随着患者年龄的上升，它可能会变成一种恶性的疾病，所以当身体有这种现象时，应及早采取相应措施进行治疗，这样的话才能够避免出现威胁自己健康的问题出现，当患者患有畸胎瘤的时候，一般会出现腹痛，腹胀以及排尿疼痛等现象，所以要将其注重起来。

一、患有畸胎瘤的患者，有哪些临床表现

1、腹痛

患有畸胎瘤的时候，最明显的症状就是患者会有腹痛的表现，所以很多人都会将其忽视掉，因为在生活中，我们常常会因为着凉或者是吃的不舒服而引发患者出现腹痛的现象，在家中有这种状况时，一般都会采用一些常备药物来缓解这种症状，虽然能够缓解一时，但还会一直出现这种表现，所以有这种反复疼痛现象时，一定要将其注重起，来尽早去医院进行相关的检查和治疗，可以及早发现病情，并达到控制住病情的效果。

2、腹胀

腹胀也是由于患者患有畸胎瘤而引发的，一般当患者出现腹胀现象的时候，可以在腹部摸到一些包块，它可能是由于患者身体内的肿瘤出现增长而引发的，所以平时如果发现腹部有异常现象时，应尽早去医院进行治疗，这样的话才不会恶化，如果已经到了恶化的地步的话，也要积极的配合医生，这样的话才能够有效的缓解目前出现的这种症状，否则很可能会因此威胁到自己的健康。

3、排尿困难

患者还会在尾部区域有疼痛的表现，如果没有其他采取相应措施治疗时，还可能会使患者有排尿疼痛现象的时候，一定要将其注重起来，因为这已经证实病情变得比较严重，如果还不采取措施治疗的话，很可能会因此使自己病情变得严重起来，所以一定要爱护自己的身体，才能保保持健康的状态，如果有这种表现时，要及早去医院进行治疗，从而来缓解此刻的症状，及早的恢复健康。

二、诊断患者是否患有畸胎瘤的时候，采用哪些方式

1、腹部检查

通过腹部检查的方式能够直接了解患者腹部出现异样的状况。在进行检查的过程中，过程比较繁琐，所以需要患者能够积极配合医生，这样的话才能够尽早的找到其发病的原因，并采用相应的方式进行诊断。当患者患有畸胎瘤的时候，腹部可能会出现相应的肿块，通过腹部检查的方式，如果发现患者腹部有肿块，而且病情较复杂的话，需要采用多种方式进行诊断，以此来诊断患者是否患有畸胎瘤。

2、体格检查

进行检查的时候，患者需要做全方位的检查，这样的话才能够了解身体出现异样的原因，在进行检查的过程中，临床上一般采用问诊的方式来了解患者的基本状况，一般医生会询问患者以下几点问题：出现这种状况什么时候开始的？发现身上有肿块的时候是从什么时候开始的？除了有肿块一般还有没有出现其他不一样的表现？最近有没有出现过剧烈腹痛的现象？有没有出现排便困难的现象？这种肿块有没有出现持续增大的表现？目前这种状况已经达到了怎样的程度？通过以上几点问题能够初步的掌握患者的基本状况，以此做相应的诊断。

3、影像学检查

患者到医院进行检查的时候，一般还会采用影像学检查的方式来了解身体出现异样的状况，因为通过影像学检查的方式，能够了解身体出现异样的状况是由哪些原因而引发的，如果身体内有肿瘤的话，还可以看到肿瘤的部位以及大小，从而能够帮助医生尽快的做出相应的诊断，以此给患者相应的治疗方案，从而让患者能够尽早的恢复健康。如果诊断患者是否患有畸胎瘤的时候，一定要采用影像学检查的方式来了解自己的身体状况，这样可以真正的把握有效的信息。

三、患有畸胎瘤的时候，平时的日常照护很重要

1、定期复查

当知道自己患有畸胎瘤的时候，平时一定要格外的注意自己的身体，一定要尽早采取相应的措施进行治疗，这样的话才能够尽早恢复健康的状态，但是采用药物或者手术的方法进行治疗之后，一定要做好定期检查的工作，这样的话才能够了解自己身体恢复的状况，如果有异样的话，可以尽早采取相应的措施来治疗，以免出现更严重的现象，从而危害到自己的健康。所以对于定期复查的工作一定要做好，以此让自己能够尽早恢复正常的生活状态。

2、合理控制饮食

对于饮食方面一定要格外的控制好，因为很多病情都是由于饮食方面引发的。虽然说患有畸胎瘤并不是由于饮食而引发的，但是如果平时饮食不好的话，是可以加重病情的，所以一定要合理的规划好自己的饮食，最好吃的清淡一些，并且需要为自己制定一个饮食计划，这样的话才能够让自己尽快的恢复健康的状态。如果对于自己的饮食不能够很好把控的话，可以请教专业的人士为自己制定一个饮食计划，然后按照上面的事情，这样的话对于自己恢复健康的状态也是有一定成效的。

结语：畸胎瘤是一种目前病因尚不明确的疾病。当患有此病的时候，会引发患者出现腹痛，腹胀以及排尿疼痛的现象，如果平时有以上这种表现时，一定要尽快的采取相应的措施进行治疗，这样的话才能够避免病情加重，从而严重的影响到自己以后的生活状况，当知道自己患有畸胎瘤的时候，一定要积极配合医生进行相关的检查和治疗，从而让自己能够尽早的恢复健康。

这是畸胎瘤吗？怎样才能进一步确诊?

畸胎瘤
开放分类： 疾病、肿瘤
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。
（1）病因和病理：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。
（2）临床表现：畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现：
①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型
②压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
③肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
④肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
（3）诊断：畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要；肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
（4）治疗：畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
（5）预后：畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4％；混合型为46.7％，显型仅为9.4％。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50％，五年生存率35％，而术中残留或复发者的生存率仅3％。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8％。
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科普性的知识：
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述，那时候人们把它叫做妖怪，因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织，甚至还会长在男人的肚子里面。目前，对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织，如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎，只是“他”或者是“她”没能发育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后发现自己长了“瘤”。
上述说法是完全没有科学依据的。
畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因，在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。”黄子健分析，卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤，未经过体外受精，所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗？
畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。
畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的，占85％～97％，而且多为良性，占95％，恶变率为2％～4％。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎瘤有两大特性：一是双侧性常见；二是容易复发，复发率为2％。畸胎瘤以长在卵巢为主，但根据新闻报道，也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现。
畸胎瘤的名字容易让人误解，一个“胎”字让人联想起怀孕，让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说，又令其染上了某种传奇色彩。但事实上，畸胎瘤的真相是：肿瘤！
而且，男性患畸胎瘤，则更可以说明此病的普遍性，与性生活引起妊娠没什么关联。
4、发现畸胎瘤建议手术切除
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。
一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力；
二是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。
三是B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。
因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。
5、剔除畸胎瘤后，是否会对生育造成影响
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的，对身体也没有多大伤害。
只要畸胎瘤不超过肚脐，黄子健建议可做腹腔镜手术，创口小，恢复快。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢？
一般而言，生育年龄发现的畸胎瘤，恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97％，而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
7、畸胎瘤的发现多属意外
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种：
（1）体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
（2）出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时，常可迅速增大，局部明显压痛，并同时伴发热、贫血、休克等症状。
（3）出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。
（4）剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。
（5）自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了，挺起一个大肚子，年轻的妇女以为自己“意外怀孕”，年长的妇女以为自己发福，一旦到医院检查，被伪装的畸胎瘤就露馅了。
（6）长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕，到医院检查方知是畸胎瘤。
（7）因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现，或在术前的身体检查时发现。
（8）其他意外发现。比如发生了交通意外，产生腹痛，到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。

畸胎瘤有什么症状吗

　　畸胎瘤在日常生活中是很常见的一种现象，形成畸胎瘤的原因有很多，在日常生活中，由于饮食的不规律很容易就会引起畸胎瘤，畸胎瘤对人体还是有一定的影响的，尤其是对女性的卵巢来说，那么畸胎瘤有什么症状吗?

畸胎瘤有什么症状吗？

　　成熟性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血，囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

　　会出现贫血的症状，也会有腹胀、轻微腹痛和压迫症状，压迫输卵管会引起不孕，在畸胎瘤生长过程中，可能出现一些急性症状，如卵巢囊肿蒂扭转、破裂，表现为下腹剧痛及相应的局部症状，畸胎瘤多为良性肿瘤，只有少数未分化、分化差的畸胎瘤会恶性，因此畸胎瘤的检出无论大小及早期手术。

　　可能会出现下腹部疼痛的症状，彩色多普勒超声可明确诊断畸胎瘤。畸胎瘤的回声是囊肿内有牙齿和骨头，可诊断为畸胎瘤。小畸胎瘤不会有太多症状，如下腹部疼痛，应该及时进行手术治疗，因为畸胎瘤通过吃药或者是其他物理方法，很难能达到治疗的目的。 导致畸胎瘤的原因大多是个体发育初期，部分多能性的原始细胞在人体的前纵隔里面出现增殖，发展成肿瘤。畸胎瘤大多是实质性的，可能同时存在大小不等的囊腔，囊内有结节状物质，还会衍生出软骨、平滑肌、支气管、肠壁等。

畸胎瘤必须要做手术吗？

　　在出现了畸胎瘤时，是必须要做手术的，因为目前并没有能够治愈的药物，所以治疗方案必须要以手术为主，不过治疗方法肿瘤的实际情况以及患者的具体情况也是相关，如果肿瘤比较小，一般来说对人体没有太大的影响，也可以选择随诊观察，不过为了身体健康着想，一定要选择手术的治疗方式。

　　当身体出现了畸胎瘤时，只要确诊是必须要及时做手术的，这种疾病会影响到怀孕，如果想要怀上宝宝就必须要让这种疾病得到治疗，畸胎瘤的手术分为腹腔镜手术和开腹手术，目前手术技术非常成熟，风险也比较低，不过依然要在正规的医院进行手术。在做了畸胎瘤的手术后一定要增加抵抗力，适当的在户外进行运动，而且还要注意保暖，各个方面的饮食也要多加注意，一些太油腻性的食物不能食用，只能够吃一些清淡的食物，这样对身体的恢复才更有帮助。

　　女性一旦发现患有畸胎瘤，建议立即手术。因为随着畸胎瘤的生长，对卵巢的破坏也会越来越严重。另外，在手术切除的同时还能明确是良性畸胎瘤，还是恶性畸胎瘤。畸胎瘤是妇科疾病，来源于生殖细胞，包含良好畸胎瘤和恶性畸胎瘤。病因不明，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。早期畸胎瘤无明显症状，大多数是体检时发现。

　　畸胎瘤是发生在卵巢上的肿瘤，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤，约95%以上属于良性畸胎瘤，约1%-3%属于恶性畸胎瘤。通常情况下，畸胎瘤患者在手术之前，会进行相关检查，如B超检查、CT、MR等影像学检查，通过这些检查进行初步评估，但术前检查并不能100%确诊为良性畸胎瘤还是恶性畸胎瘤。所以一旦发现是畸胎瘤，建议进行手术治疗，通过手术达到治疗及诊断良恶性的目的。