饿了感觉手抖,心慌?别大意,可能是3种疾病的征兆,饿了后心慌手抖全身虚脱

最近门诊有一个病人问我：一饿就心慌、手抖，这到底是怎么回事呢？听到这个问题的时候，我也不知道怎么跟病人解释，因为有很多疾病都能够引起上述的症状，所以这个并没有什么特异性。

心慌

与此同时，在门诊由于病人比较多，而要想回答好这个问题就得花费一些时间，最终我只说了几个可能的原因。考虑到这个问题也是很多朋友的疑问，所以我觉得有必要好好跟大家说一说这个引起一饿就心慌手抖的三大疾病。

1.低血糖：

身体虚弱

现实生活中，很多朋友一饿就出现心慌、手抖的症状，多数都是低血糖。当发生低血糖的时候，很多人可能会把原因归根于身体虚弱、没吃饭等，但是您知道吗？正常人即便饿一下，也是很少发生低血糖的。

对于正常人来说，他们的调节血糖的能力是很强的，当血糖偏低的时候，人体会动员一切升高血糖的途径。

为了防止血糖偏低，人体特地设置了3道防线，第一道防线是降低胰岛素的分泌（胰岛素是人体内降低血糖的唯一物质）；第二道防线是促进升糖激素的分泌；第三道防线是促进肾上腺素的分泌。

如果反复发生低血糖，那就说明人体的血糖调节能力出现了问题，其背后可能隐藏着某些问题！在这些问题之中，最常见的就是糖尿病！

你以为糖尿病患者仅仅是血糖容易偏高吗？其实糖尿病患者的血糖也容易偏低！糖尿病患者的血糖之所以偏高，其实最重要的一点就是血糖调节能力出现了问题。

糖尿病目前是无法根治的，主要依靠口服降糖药物控制血糖，这些降糖药的不良反应之一就是低血糖。就拿促胰岛素分泌剂（如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等）来说吧，它会刺激胰岛素的分泌，所以可引起低血糖。

在发生心慌、手抖的时候，可以去化验，查一下血糖水平。如果血糖水平降低＜2.8mmol/L、糖尿病患者血糖＜4mmol/L，并且还伴有心悸、大汗等症状，基本可以考虑为低血糖！

这里需要注意一下，低血糖只是一个表象，要想彻底治好，还需要去探究其背后的原因，然后对因治疗才行。

低血糖的治疗是比较简单的，如果仅仅出现了心慌、手抖，而没有精神状态的改变，可以口服葡萄糖、吃点糖果和饼干等就可以了。如果是药物因素引起的低血糖，那应该停用相关的药物。对于低血糖比较严重或者发生了低血糖昏迷的患者来说，应该及时送往医院进行专业的治疗。

2.甲状腺功能亢进：

甲状腺的功能主要就是分泌甲状腺激素的，当它的功能亢进的时候，我们血液中的甲状腺激素的量就会明显增加，这个时候人主要表现为高代谢状态，也可出现饥饿后心慌、手抖的症状。

要想区分好甲状腺功能亢进也比较容易，可以从症状、体征、实验室检查以及影像学等方面下手。

从症状来说，如果出现了甲状腺肿大、脾气变得暴躁、容易情绪激动、失眠、两手颤抖、怕热、出汗增多、心慌、皮肤潮湿、吃饭量明显增多但是体重却减轻，甚至消瘦。对于女性来说，还可能会出现月经失调、容易疲劳等症状。

突眼

从体征上来说，外观可以看到患者甲状腺肿大，摸起来的时候有一定的硬度，并且无压痛。还有一些患者甲亢明显，所以能触摸到甲状腺的震颤，而且在听诊的时候还能听到血管杂音。还有的患者可能没有啥明显的体征，仅仅表现为突眼。

实验室检查就比较容易了，抽血检查后可以发现甲状腺激素明显增高，而且促甲状腺激素分泌减少，从实验室结果基本可以断定为甲亢。

甲状腺肿大

还有一些患者可能症状不明显，而且甲状腺也看不到明显的肿大，对于这些患者来说，可以做影像学的检查，比如颈部彩超。如果彩超检查发现甲状腺的血流明显增加且呈片状分布，基本也可诊断为甲亢。

甲亢的治疗措施相对来说并不算多，可以分为3大类，即口服抗甲状腺药物、放射碘以及手术治疗，具体的选择哪种需要结合个人的情况而定。举个例子，比如一个甲亢病人的病情比较轻，那就可以考虑口服抗甲状腺药物；如果甲状腺压迫了周围的组织或者脏器，那就可以考虑手术治疗。

3.帕金森病：

帕金森病主要的症状就是静止性震颤、运动迟缓、肌强直等，可能大家对这句话不太理解，通俗地说，帕金森病的患者主要表现为手抖、运动变得缓慢、肌肉的紧张度增加等。

说到这里，大家可能会觉得奇怪了，帕金森病是可以引起手抖的症状，但是心慌又该如何解释呢？其实这个也好理解，毕竟帕金森病患者也是可以出现自主神经功能障碍的，这个时候也可表现为心动过缓或心动过速等。所以，帕金森病患者在饥饿后也可出现心慌、手抖等的症状。

对于帕金森病患者出现的自主神经功能障碍的问题，可以口服药物调整自主神经功能，常用的药物主要是谷维素。

很多人估计也都知道帕金森病目前是无法治愈的，因此得了这个疾病以后，态度也比较消极。但是不得不说的是，在被确诊为帕金森病以后，还是需要采取正规的治疗的。这是因为帕金森病如果不及早治疗的话，病情进展得会比较快。如果积极配合专业的治疗手段，患者的生活质量还是可以的。

帕金森病的治疗不仅仅是药物上的，还需要采取康复、心理上的治疗，必要的时候也可以采用手术治疗。

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饥饿时出现手脚颤抖的情况是不是代表血糖已经消耗完了，开始消耗脂肪了？一、什么是低血糖？二、低血糖会出现哪些临床表现呢？三、出现低血糖时应该如何改善？作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！先了解人体的能量来源，并不是只来源于糖饥饿时的表现是身体的预警信号

饥饿时出现手脚颤抖的情况并不是代表体内的血糖已经消耗完了，也并不是说开始消耗脂肪。其实当我们在饥饿的时候往往出现手脚颤抖的情况，那是身体在告诉你，提醒你，你已经低血糖了，需要及时补充血糖！

其实低血糖这个事情许多人都曾经经历过。记得我在实习的时候，有一次因为忙着去上班来不及吃早餐，在病房里跟临床医生到病房里观摩抽取心包积液的时候，因为第一次看再加上没有吃早餐从而出现了低血糖头晕、面色苍白的症状，带教医生看见了我出现低血糖的情况，立刻就叫护士拿了一小瓶20毫升左右的葡萄糖给我喝，喝了之后低血糖的症状就很快得到了改善。所以说，出现低血糖的症状往往与我们没有进食早餐有关，在长期的饥饿状态下造成血糖不足；另外一些糖尿病患者也非常容易出现低血糖的情况。

那么，什么是低血糖呢？当出现低血糖时有哪些表现呢？如何去改善低血糖的症状呢？下面我就为大家解答一下这些问题。

一、什么是低血糖？

顾名思义，低血糖就是指身体里面的血糖过低，从而不能给身体提供足够的能量，从而导致出现一系列的症状，而出现低血糖的症状并不需要血糖消耗完时才会出现，只要指成年人的空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时或者是糖尿病患者的空腹血糖值≤3.9 mmol/L时，那么就可以诊断为低血糖，这个时候就会出现一些低血糖的临床症状。

在这里我们要知道一点，我们体内的血糖是很难消耗完的，因为如果血液中的血糖不足时，那么原先储存在肌肉中的肌糖原就会分解，补充以及提供能量，而且在这个时候大脑也会下达我们进食补充血糖的命令，从而去改善低血糖。

二、低血糖会出现哪些临床表现呢？

一般来说，当我们体内血糖过低时，血糖无法提供足够的能量供身体所需，那么自然就会出现低血糖的症状，而这些症状往往都是以交感神经兴奋为主，比如饥饿感、焦虑、出冷汗、周身乏力、面色苍白、震颤发抖、心悸心慌、恶心、头痛等，如果是低血糖特别严重的话，那么就不是普通的“葛优躺”了，甚至是可以出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等严重情况，这已经是影响到神经中枢神经了，再不及时处理抢救的话就会造成脑部缺氧，而且还是不可逆的，甚至会引起生命危险。因此我们一定要注意识别低血糖的症状，以便及时采取应对措施。

可能许多人不理解，为什么人在饥饿时就特别容易出现低血糖的症状呢？这是因为我们大脑虽然只占人体总重的2%，但是却要消耗总能量的20%，它是哪能量的消耗大户，当血糖过低时，第一个影响的就是大脑，所以这个时候大脑的交感神经就会出现兴奋，告诉我们要补充血糖。当然了，这个血糖的消耗首先是消耗我们血液中的血糖，当血液中的血糖不足时，那么就开始动员消耗原先储存的肌糖原与肝糖原。当长期的饥饿状态还没有进食的话，大部分肝糖原、肌糖原就会被消耗，当肝糖原、肌糖原消耗得差不多的时候，就要依靠葡糖异生继续来提供能量，也就是将体内简单的非糖前体，比如乳酸、甘油、生糖氨基酸等转变为葡萄糖或者糖原，供身体所需。

所以说，我们体内的血糖是一直有的，它会通过各种方式通过能量，基本不会出现血糖消耗殆尽的情况，血液中的血糖不足，就分解肝糖原、肌糖原，再不足就通过消耗脂肪、蛋白质等糖异生途径来提供能量。当出现手脚震颤这些症状时，那是肝糖原、肌糖原的分解供能，并没有开始消耗脂肪，只有当肝糖原、肌糖原不足时，才开始消耗脂肪。这也是有些肥胖人士采用饥饿疗法来减肥消耗脂肪的原理。

三、出现低血糖时应该如何改善？

如果只是轻度的低血糖，比如只是单纯的出汗、周身乏力、面色苍白、震颤、心悸、恶心等患者，他们的神志还是清醒的话，只需要喝半杯糖水，或者进食几粒糖果、几块饼干，那么就可以起到迅速改善低血糖的症状；如果低血糖的症状比较严重时，患者已经出现意识模糊、昏睡、昏迷等，就不能喂其食物，应该立即送往医院，给予治疗。

总的来说，为了避免出现低血糖的情况，我们一定要记得吃早餐，对于糖尿病患者容易发生低血糖的情况，最好就是在身体随时准备一些糖果、饼干等，在有需要的时候及时服食，避免出现低血糖。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！