不要让ED影响到你新婚的甜蜜新婚ED的诊治

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近日门诊复诊一个患者，患者是2月前，由本院的一个骨科医生带着来门诊，婚后三个月不能完成性生活。婚前有遗精现象，能勃起，无手淫史，结婚初始用避孕套，勃起后戴上时，没插入就变软了，遭妻嘲讽，此后每次性生活皆不能勃起。查体无异常。诊断为新婚ED。

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一、什么是新婚ED

ED即勃起功能障碍，俗称阳痿，是指阴茎持续无法达到和维持足够的勃起以获得满意的性生活，ED是最常见的男性性功能障碍。新婚ED，新婚后首次性交或者婚后持续一段时间，性生活不能完成。

二、新婚ED的病因

新婚期ED在临床上并不少见，其中绝大部分发病原因都与精神心理因素密切相关。常见原因有：对于性知识教育的缺乏，性经验缺乏，以及错误的认知；焦虑；婚姻缺乏感情基础，例如过去包办婚姻的形式，夫妻双方没有正常的感情交流；性取向的问题；女性因素；排除精神心理因素，是由器质性病变引起。

三、新婚ED的诊断 诊断容易明确。

四、新婚ED的治疗

对于新婚ED的病人，因其多属于功能性ED，精神心理因素占主导地位，治疗上首先要给予心理辅导以、性知识的教育及性技术指导，纠正其错误认知并迅速为其树立自信心，解决患者的心理问题。

另外一个很重要的因素，因为性生活毕竟是由两个人来完成的，这就需要伴侣的充分理解和支持，鼓励。我们男科的一个理念就是要夫妻一起面对，充分交流，共同克服困难。

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因为患者出现精神心理因素的症结在于不能完成性生活，所以，我们帮助患者顺利完成性生活，例如口服5型磷酸二酯酶抑制剂(万艾可、希爱力、艾力达)，或者阴茎内直接注射血管活性药物等。药物治疗能让男人短期内迅速得到阴茎勃起，性生活一旦成功，患者就有了自信心，很多问题就迎刃而解了，对于消除性焦虑，缓解心理压力等有很多益处。

那个患者，给予他达拉非5mg，每日一次，睡前服用，晚上要有性刺激，但不要有性生活。直到勃起硬度满意，10天后性生活，性生活前1小时服用他达拉非20mg，完成性生活，之后性生活均能满意。用药一个月后停药，至今，性生活均能顺利完成。

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因为新婚ED的病因比较复杂，针对病因，做出治疗策略。对于同时有性取向的问题，比较棘手，没有太好的 办法。存在女性勃起功能障碍的问题，因为目前医学对其研究比较少，治疗存在一定困难。合并有严重的心理障碍的情况，需要请心理科医生联合治疗。对于一些器质性病变的患者，需要到正规医院，做详细的检查治疗。