名医热线丨肚子又疼又硬医生说你可能患上了

小康妹儿今天看到一位用户的提问说：

肠瘘和肠穿孔傻傻分不清楚，它们的诱因与症状是一样的吗？

就让今天值守名医热线60160000的专家

来告诉你——

肠瘘和肠穿孔

分别是怎么回事儿？

大部分肠瘘是因为病人曾经历过手术（比如说，结肠癌手术、直肠癌手术、阑尾炎等）之后的创伤口没有长好而引起的肠瘘，刘斌医生介绍说。

简单的来说，也就是我们老百姓常说的“划口子”后，手术的伤口没有长好。

那么，肠穿孔又是什么呢？

肠穿孔是病理性的，同肠瘘不同的是，通常肠穿孔的病人在发病之前并没有经历过手术。

而是由于腹腔内肠管穿孔，引起病人腹腔感染的一种疾病。

肠瘘与肠穿孔

分别有哪些症状呢？

这两种疾病的症状比较相似的，大致有这些症状：

①病人出现明显的肚子痛；

②肚子胀；

③按压病人的肚子，会感觉特别的硬，像按压一张木板一样。

究竟是什么

诱发了肠瘘的发生呢？

引发肠瘘的原因一般有以下三种：

病人在经历手术之后，手术的创口没有长好；

跟病人本身的体质也有一定的关系；

若是病人的年龄大于60岁，营养状况比较的差，并且伴随一些基础性疾病（如：糖尿病、肿瘤）等都可能会引起肠瘘的发生；

病人手术时肠管血控不佳。

肠瘘的治疗手段

有哪些？

那么，临床上我们一般如何对肠瘘来进行治疗呢？

第一种方式——保守治疗

若是瘘不大、瘘出的东西不多、病人的精神还不错，在这样的情况下，医生一般就会建议病人进行保守治疗。

先通畅引流，将肠道里的脏东西引流出来，这样的目的是不会让病人的感染加重。

再进行微创治疗，即在内镜下局面对创面进行封堵。

但是，需要大家注意的是，这种保守治疗的手术只适合瘘小并且瘘出的东西比较少的病人，刘斌提醒说。

第二种方式——手术治疗

而大部分的肠瘘病人一般会采用手术治疗的方式。

手术的做法是：把瘘的肠子切除掉，再将正常的肠子缝合起来。

术后又有哪些注意事项呢？

在术后，肠瘘的病人又有哪些特别需要注意的事项吗？

刘斌介绍说，对于肠瘘的病人来说，需要注意这些：

①一定不要过早地进食；

②将胃液、肠液引出来；

③充分的进行引流；

④并给予病人充分的营养支持（输营养液）。

刘斌医生最后提示说，肠瘘这种疾病多发于60岁以上的营养状况比较糟糕并伴随着多种病理性疾病的老年人群中，所以说，这类人群需要特别注意。

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本文编辑：杨乔

图片来源：123RF、SOOGIF等

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