妊娠导致血小板减少「妊娠期间也会引起血小板减少你知道吗」

文章来源：微信公众号[谢别录工作室]

妊娠合并特发性血小板减少是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。本病不影响生育，因此合并妊娠者非常多见，那么导致妊娠合并血小板减少有哪些原因呢？

　　一、妊娠期合并血小板减少的情况非常多见，主要包括下列原因：

　　1. 妊娠相关性血小板减少症：国内外许多学者认为妊娠相关性血小板减少症因为为妊娠后血容量增大，相对血小板减少而不是血小板破坏增加引起，血小板下降程度多较小，病情相对较轻，分娩后多可自行恢复。

　　2. 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜：血小板下降程度多较重，血红蛋白、白细胞多正常，巨核细胞显著增多伴成熟障碍，如不积极治疗多危害较大。

　　3. HELLP综合症：即溶血、肝酶升高、血小板减少综合征，是指在妊娠期高血压疾病基础上并发溶血、肝酶升高和血小板减少的一组临床综合征，由于该综合征是妊娠期的一种严重并发症，HELLP综合征进行性的，只有终止妊娠才能有效消除病因，改善母婴预后，一旦确诊在48 h内终止妊娠，尤其当胎儿窘迫、病情恶化、可疑DIC时，应尽快结束分娩，延迟分娩会造成不良后果。

　　怀孕期间的血小板减少症通常不会增加产妇出血并发症或胎儿血小板减少症的风险。因此，对于这些孕妇，未指出剖腹产和胎儿血小板计数测试。在怀孕期间，患有血小板减少症的女性中，除了需要进行随后的血小板计数测试外，不需要额外的测试或专业治疗。

　在许多情况下，怀孕期间血小板减少症的诊断是在分娩时。但是，如果诊断出生时，建议从34周开始，每周检查一次血小板计数。分娩后，血小板计数应在分娩后1至3个月重复进行。

　　不管怎么说，妊娠期间合并血小板减少是一种常见的出血性疾病，多对母婴危害较大，病情容易反复，尤其在分娩、手术、麻醉过程中易发生严重出血，以至影响妊娠结局，所以一旦发现血小板减少，应尽快明确诊断，积极治疗，降低风险。

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