5岁女童跳绳后腹痛查出卵巢蒂扭转720°手术保住了她的生育功能

在常人眼中，妇科肿瘤和几岁孩子几乎不会出现交集。近日，腹痛两天的长沙女孩琪琪在湖南航天医院被诊断：卵巢囊肿蒂扭转。父母十分诧异，几岁的小女孩怎么会有妇科肿瘤呢？

据了解，琪琪跳绳后傍晚出现腹痛伴有呕吐，家长没在意只当是感冒处理了，结果第二天晚上腹痛加剧，呕吐了好几次。父母见状不对，9号一大早一家人赶到儿科急诊，B超及CT结果提示：琪琪盆腔右侧囊性包块，虽然频繁呕吐，但胃肠道没有积液，排除胃肠梗阻或囊尾炎，高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转。

在妇科,琪琪得到了进一步确诊：卵巢囊肿蒂扭转。更让人担心的是,女孩自发病到现在已经超过24小时。卵巢扭转如不及时进行手术，若误诊或漏诊的话扭转时间过长，将会导致孩子卵巢坏死，就需要切除卵巢。考虑到孩子年纪尚小，为不影响今后的生活质量，妇科医疗团队在尽快完善相关检查后马上安排了手术，希望尽所可能地保留女孩的生育功能。术中，妇科副主任医师陶明媱和副主任医师朱薇薇医师发现了直径约7cm的囊肿，卵巢蒂部扭转720°，卵巢虽淤血、色泽不好，但尚有动脉血运行，未因蒂扭转完全阻断。请示上级医生，结合病情，决定复位扭转蒂部，剥除卵巢囊肿，保留卵巢。手术顺利，卵巢色泽逐渐好转。为最大限度地减少手术给小姑娘带来的创伤，结合琪琪的病情，医生实施了腹腔镜微创手术，创伤小，疼痛轻且恢复快，术后第二天琪琪就下床在病房溜达了。

这么小的女孩怎么会得卵巢囊肿蒂扭转呢？“卵巢囊肿不是成年人的专利”，湖南航天医院妇科学科带头人张朝晖主任医师表示，卵巢囊肿在女孩中并不少见，但5岁的琪琪还是今年收治的年龄最小的患者，以往十几岁的青少年居多。由于年龄小，早期囊肿多无症状，随着女孩月经来潮，卵巢囊肿长大，出现并发症才得以发现，首先出现腹部包块，当卵巢扭转时，出现不同程度的下腹部疼痛，多伴有恶心、呕吐、发热等症状，这时家长常常将其与阑尾炎、胃肠炎等混淆，而剧烈运动是引起卵巢囊肿扭转的最常见诱因，孩子好动，所以蒂扭转等急腹症发生率比成人高，琪琪就是跳绳诱导了腹痛呕吐得以发现，所幸治疗及时，错过就诊和手术时机，就会有切除卵巢的风险，影响内分泌及生育功能。

卵巢被称作女性的“生命之源和青春动力”，对于女性来说至关重要，而卵巢囊肿就是卵巢有可能被切除的罪魁祸首。张朝晖提醒广大家长：卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症，如果卵巢的动脉血运因蒂扭转完全阻断，仅仅需要几分钟就可造成不可逆坏死、功能丧失。若女孩出现下腹疼痛，要警惕有卵巢囊肿的可能，应及时就医。另外，一部分卵巢囊肿还有可能是恶性肿瘤，建议儿童也要定期体检，避免延误治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员张璋