胰腺炎与胃炎的腹痛位置区别,左上腹隐痛并拉肚子是胰腺炎吗

肚子的范围包含食道下半部、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝脏、胆囊，胰脏及部份的泌尿及生殖系统，只要上述器官有任何发炎或其他原因都可能造成肚子痛。除了常见急性肠胃炎、消化性溃疡、胃酸倒流（胃食道逆流）外，还可能依部位不同，有可能发生胆结石、胆囊炎、腹部主动脉瘤剥离、急性阑尾炎等原因，以下为不同部位的腹痛：

一，右上腹疼痛

如：胆结石、胆囊炎、急性肝炎、肋膜炎等

1. 胆结石合并急性胆囊炎：胆囊发炎引起的腹痛很容易与胃痛搞混，胆囊疼痛偏右上腹，容易发生在饭后2-3小时，胆囊收缩会产生胀痛，甚至延伸右侧肩膀、右肩胛部位反射痛。严重时会合并小便黄、眼睛黄、皮肤黄，大便颜色灰白等，高度怀疑有胆管阻塞。

2. 酒精性肝炎：长期酗血及喝酒过量都可能造成酒精性肝炎，引起右上腹胀痛。

二、左上腹剧痛

如：胃溃疡、胃炎、急性胰脏炎、尿管结石、肋膜炎等

胰腺位于胃的后方，急性胰脏炎疼痛与胃痛相似，不容易诊断，严重时会有生命危险，千万不可轻忽。胰腺炎好发于有胆结石或总胆管结石病史、长期酗酒之人，其疼痛常是持续且强烈，必须使用吗啡类的止痛剂才能缓解。疼痛常反射至背后，病人常会弯腰曲膝以减轻痛感，站不直也躺不平，这是因为胰腺位于后腹腔的缘故，也因此常伴随恶心或呕吐的症状。

三、右下腹严重与急性疼痛

如：盲肠炎、大肠憩室炎等

1. 急性阑尾炎（盲肠炎）：各种症状都有可能，通常伴有发烧、发冷的现象，典型者有转移痛，其由肚脐上方转移至右下腹痛，其疼痛感约在4-6小时后达到高峰，在咳嗽或移动时会加剧痛感。

2. 大肠憩室炎：大肠憩室是指肠子表层凹陷的坑洞状结构，当凹陷处被粪石填满时，容易引起发炎甚至于形成脓疡，严重可能出现大肠穿孔，进而引发腹膜炎、肠阻塞或是痿管。大肠憩室炎相当常见，腹部的左、右两侧都有可能。

3. 肾结石、尿路结石或膀胱结石：结石痛好发于半夜，因爲水份较少，若有急性下腹部刺痛、小便剧烈疼痛、血尿等，痛到无法站立，需怀疑尿路结石造成尿路系统阻塞，合并肾水肿及后背痛。

四、肚脐周围疼痛

如：急性肠炎、腹部主动脉瘤剥离、缺血性肠炎等

1. 腹内器官都有可能引起肚脐四周的疼痛，但以小肠的可能性最大，因肚脐周围是小肠，常见于急性肠炎，以合并有腹泻表现。

2. 长期便秘习惯者，如老人及部份年轻女性，因为宿便累积造成肠阻塞及疼痛。

3. 若合并有背部疼痛时，急性胰脏炎或腹部主动脉瘤剥离、缺血性肠炎等需特别小心。

主动脉剥离不一定发生在胸部，也可能发生在腹部主动脉，除了冒冷汗，如有血压下降、心跳加速等现象，可能为血管问题，应尽快送急诊。

五、女性下腹部疼痛

如：经痛、卵巢囊肿破裂、卵巢蒂扭转、子宫内膜易位、骨盆腔炎等

1. 有些女性在月经期间会出现下腹疼痛的情况，常会问到会随周期而反复发作。

2. 育龄女性如果出现突然的下腹部疼痛，可能原因有卵巢囊肿破裂、卵巢蒂扭转、子宫内膜易位症、骨盆腔炎等病症。

肚子痛原因多，无论是哪一种类型的肚子痛，医生提醒，如果腹痛难以停止，出现无法缓解的疼痛，应尽快就医治疗，以免耽误病情。

上腹痛有哪些疾病

引起腹痛的疾病非常多，具体的可以有：第一、是腹腔脏器的急性炎症，比如说急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。第二、可以有空腔脏器的堵塞或者扩张，具体的有肠梗阻、肠套叠、胆结石、胆道蛔虫症。第三、可以有脏器的扭转或者破裂，具体的有肠扭转、肠穿孔、肝破裂、脾破裂、宫外孕等。第四、可以有腹膜的炎症，比如说胃肠穿孔引起的腹膜炎。第五、腹壁的疾病，比如说，腹壁的皮肤的带状疱疹，或者腹壁的挫伤。第六、可以有胸腔疾病导致的腹部的牵涉痛，具体的有心肌梗塞、心绞痛等。腹痛是临床上非常常见的一种症状，也是导致患者来医院就诊的主要原因，腹痛引起来的原因很多，急性腹痛可以是因为急性胃肠炎，胃十二指肠的穿孔以及肝脾的破裂，以及异位妊娠，卵巢破裂，急性胃扭转，以及胸腔的疾病，比如心肌梗死，急性心包炎，以及肺炎和肺梗塞等等疾病，慢性的腹痛原因主要包括，慢性胃炎，慢性胆囊炎，胃和十二指肠溃疡以及慢性乙肝和肝脓肿，肝癌等等疾病。很多人因“胃痛”来医院就诊，部分人看到医生开了不少检查单甚至还心生怨气，出现抵抗的情绪，我这不就是个胃病吗？干嘛要检查这个？医生都是坑钱的，事实上“胃痛”在正规的医学术语中应该被描述成为上腹痛，而上腹部，不单单有胃，胃的周围器官还存在着胆囊、肝脏、胰腺、十二指肠、部分小肠、双肾及肾上腺等器官。这些内脏的器官神经支配存在交叉，因此“胃痛”不单单可以是胃病，还可能是其他器官疾病。
“胃痛”可能仅仅是表象，背后可能是隐藏着3种更为危险的信号。
信号一，上腹痛可能是心脏问题——心肌梗死
心肌梗死是给心肌供血的血管发生急性闭塞，闭塞时间越长，预后越差，死亡率也越高。心肌梗死除了常规的“胸痛”症状外，还可以引起胃肠道症状，如上腹胀痛、恶心、呕吐等，这可能与内脏迷走神经受坏死的心肌刺激及心排血量降低有关，甚至部分患者还可出现肠胀气，呃逆。
事实上心肌梗死还可表现为牙痛、背痛、左肩痛、颈痛等，还可伴随有胸闷、气促、恐惧、出汗、发热、濒死感等，甚至有部分高龄或糖尿病的患者还可表现出没有明显“疼痛”，这就给诊断带来一定的困难。这时候需要马上做心电图，若心电图出现心肌缺血改变，那么需要做肌钙蛋白、血生化、D-二具体等一系列检查。若已经确诊了心梗，那么越早“开通”血管，患者的生存率也越高，治疗方法包括溶栓治疗及支架介入。
上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答
信号二，上腹痛可能会是胆囊的问题——急性胆囊炎
胆囊是储存肝脏释放胆汁的小器官，但是当胆汁中的胆固醇过于饱和时，可析出晶体并形成胆结石。而胆囊结石并胆囊炎可以表现为突发的上腹痛、右上腹痛、心前区，甚至下腹部，左腹部；还可伴随着呕吐、发热，少数患者还可出现皮肤发黄（黄疸）。那么这时候需要有选择的做腹部超声、上腹部CT、血生化、血清淀粉酶等检查，这时候早诊治、早治疗是很重要的，一能减轻患者的痛苦，二能避免疾病恶化，如发生胆囊壁坏死、坏疽，三能避免出现并发症，如并发胆源性胰腺炎，胆囊十二指肠瘘及结石性肠梗阻等。治疗方法主要是药物及手术治疗，若胆结石并胆囊炎反复发作，那么可以选择手术切除胆囊。
上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答
信号三，上腹痛可能会是胰腺的问题——急性胰腺炎
任何不明原因的畸形上腹痛都需要排除急性胰腺炎，因为重症的胰腺炎死亡率可达15%，胰腺炎可以表现为上腹痛、甚至全腹痛，部分患者疼痛还可放射至背部，可伴有恶心、呕吐、发热等不适；近年来随着胆结石、高脂血症发病率的增高，胰腺炎发病率也随之增高；那么这时候需要做腹部超声、上腹部CT、血清淀粉酶、血生化、电解质等检查，治疗的关键在于寻找并祛除病因及控制炎症，药物是主要治疗手段，必要是可进行手术。
上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答
当出现上腹痛时，应重点询问病人的病史，如1.有无胆囊或胆管结石病史，2.既往有过胰腺炎病史，3.暴饮暴食，4.大量饮酒后上腹痛，5.腹痛是否持续加重，6.血脂异常，若有以上之一，那么应该重点考虑胰腺炎可能。
以上只是提出了3种常见的疾病，除此之外还有更多的疾病可以引起上腹痛，如动脉夹层、肝炎、肝硬化、肝胆肿瘤、胃穿孔、输尿管结石、肾动脉栓塞、带状疱疹、神经官能症等等，部分疾病危及生命。
上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答
急性胃炎，慢性胃炎急性发作甚至胃痉挛引起上腹痛是非常常见的，但这些疾病并不致命，吃点胃药，注意饮食或休息几天就能缓解，因此很多人都“想当然”，不想去医院，只想要在家熬一熬，令人惋惜的是有少数人把自己“永远”留在了房子里

肚子痛可能是什么毛病？一张图告诉你各种可能

制图高薇 从小到大，谁没有肚子痛过，肚子痛应该看什么科？可能是什么毛病？ 浙江省中医院院长吕宾教授说，肚子痛这个事情要讲清楚真的蛮复杂的。疼痛部位、剧烈程度等不同，对应的疾病可能也不同。 吕宾院长是中华医学会消化病分会委员、中国医师协会消化医师分会常委、中国中西医结合学会消化专业委员会副主任委员，是消化道疾病方面的专家。 “肚子痛是临床常见的症状，是许多疾病的共同表现，肚子痛的部位常与相关的疾病有关，因此，了解不同部位的腹痛可能与哪些脏器或疾病有关，有助于病因的识别，大家肚子痛的时候也知道去什么门诊看病，特别是对于有小孩的家长来讲，更有必要。”吕宾院长说。 肚子痛又称为腹痛，腹部是人体骨盆和胸部之间的身体部分，在骨盆入口和胸隔膜之间的空腔叫做腹腔，人体大部分的消化道和消化器官都在这里。 消化道有下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠，乙状结肠和直肠，其他重要的消化器官有肝脏、肾脏、胰脏和脾脏。 临床上，医生们把腹部分成9个部分，用2条水平线和2条垂直线画成一个“九宫格”，这样就有左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。 这里说的左右，是我们大家真正的左手边右手边，也即右手对应的腹部是右腹部，左手对应的是左腹部，大家看图的时候不要弄反了。 右上腹痛 可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等 右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。 胆囊疾病往往是吃饭后症状加重，痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛，因为靠近上腹部，也有患者自认为是慢性胃病，不去看病。 肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛，还会有乏力、厌食、黄疸等表现。 上腹部痛 可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等 上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。 但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛，常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。 左上腹痛 可能是胰腺病、胃病等 左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。 除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。 胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是，一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛，呈持续性，并放射至腰背部。 右侧腹痛 可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等 右侧腹这里主要有升结肠和右侧肾脏。 这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。 中腹部痛 可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等 中腹部这里的腹痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。 另外，铅中毒的病人，其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。 左侧腹痛 可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等 左侧腹这里有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。 右下腹痛 可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等 右下腹这里有盲肠、阑尾，还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。 右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等，可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。 下腹部痛 可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等 下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。 要注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。 左下腹痛 可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等 左下腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。 经常肚子痛要查原因 省中医院院长吕宾教授说，门诊里有些老病号，有胃溃疡、胆结石等慢性病，腹痛不时发作，他们痛着痛着也就习惯了，认为肚子痛没什么大不了，能熬则熬，直到实在痛得受不了，就吃点以前配的药。 “这是很危险的一种做法，病人认为自己对疾病很了解，腹痛不适的时候不及时就医，原来的疾病越来越严重，转变成更严重或者新的疾病。”吕宾院长说。 比如胃溃疡可并发穿孔，胆石症并发重症胆管炎。若延误诊治，形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克，病人甚至有生命危险。 所以，如果腹痛经常发作，大家不要掉以轻心，以为稍微痛一痛熬过去就没事，有痛要积极治疗，更要持续治疗，直到症状消失。 肚子痛不要乱吃止痛片 吕宾院长还提醒，很多肚子痛的病人腹痛难忍时，自己买止痛片吃，以为不痛了，病就好了。 “这样做很可怕，腹痛是很多疾病的症状，有些比较紧急的病症，比如胃溃疡穿孔，用止痛药会掩盖症状，延误治疗。所以，任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药，当务之急是找出导致腹痛的原因，对因下药。” 另外，止痛片也不是万能药，有时吃了止痛片也不能缓解肚子痛。 肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是内脏平滑肌痉挛所致时，应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂，解除内脏平滑肌的痉挛，止住疼痛。而止痛片没有解除内脏平滑肌痉挛的功效，服用止痛片对这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。 相反，乱用止痛片，可引起胃、十二指肠黏膜损伤，发生药物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血。