甲状腺癌放疗这9个副作用你知道几个疗程吗「甲状腺癌手术后放疗会不会影响寿命」

甲状腺癌发病率在头颈部恶性肿瘤中居首位，约占30%左右。部分患者须接受体外放射治疗，也就是常见的放疗，俗称“烤电”、“照光”。

提到放疗，很多患者不免想到“都是辐射！”、“脱发！秃头！”、“吃不下！睡不着！”等。诚然，放疗的确会对身体造成损伤，但并没有想象中那么可怕。

一、什么情况下甲癌需要体外放射治疗

在治疗方面，甲状腺癌多采取手术切除和I131治疗。体外放射治疗应配合手术使用，主要为术后放射治疗，或作为I131治疗的辅助治疗。

当有肉眼可见、无法手术的局部残留或复发肿瘤，或位于关键部位无法手术的远处转移肿瘤，均可考虑体外照射治疗，还有就是在肿瘤不摄碘或碘治疗效果差，也就是患者无法从I131治疗中获得一个好的疗效时，也应进行放疗。

应用体外放射治疗可以抑制肿瘤的生长、转移、杀伤肿瘤细胞，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。

二、体外放射治疗可能出现的副作用

1、皮肤反应

颈部皮肤相对敏感，放疗后可能会变得干燥、发红、脱皮、变黑、水肿等，严重可能会出现红肿溃烂的情况。

处理：建议不要摩擦、抓挠敏感部位，不要用太冷或太烫的东西（热毛巾、冰块之类）接触皮肤，保持皮肤的清洁。在放疗的间隙可涂抹保护性药膏，比如比亚芬软膏、氢化可的松霜等。

2、疲劳

大多数患者在放疗几周后会感到疲劳，并随着放疗的持续疲劳感加重，放疗结束后疲劳和虚弱感会逐渐消退。

处理：建议患者多多注意休息，保持充足的睡眠时间。也可在医生指导下使用一些提高免疫力的药物，比如参芪片、胸腺法新等来缓解疲劳。

3、食欲减退

部分患者可能出现食欲不振的情况。

处理：建议少食多餐，多吃清淡爽口的食物。也可以在餐前喝一小杯苹果醋、橙汁，或者吃一些山楂丸、酸梅等酸性食物来帮助开胃。适当补充锌和复合维生素B也可以起到改善味觉、增进食欲的作用。

4、白细胞和血小板降低、贫血

部分患者会出现白细胞、血小板降低以及贫血的情况，同时会伴随免疫力下降，这种就是骨髓抑制现象。

处理：放疗期间应每周抽血查血常规一次，观察其中白细胞、血小板以及红细胞的数目。如果骨髓抑制情况严重，可以打升白针；如果情况尚可，建议通过食疗提高白细胞，加强营养，选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的软食，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉以及新鲜的蔬菜水果等。

5、甲状腺功能减退

部分患者会出现疲劳、怕冷、体重增加等症状，提示甲状腺功能低下。

处理：抽血做甲状腺功能检查确诊后，需要在医生指导下服用甲状腺激素片。

6、放射性咽喉炎

部分患者可能会出现放射性咽喉炎，表现为口干、喉咙干涩、咽喉疼痛、吞咽困难等一系列咽喉不适。

处理：建议患者注意口腔卫生，养成饭后漱口刷牙的好习惯，避免感染，吃饭时细嚼慢咽，吃温软食物，避免辛辣刺激食物，多喝水，多吃蔬菜水果补充维生素，戒烟戒酒戒槟榔。

7、放射性肺炎

部分纵隔转移患者由于需要照射纵隔部位，可能会出现放射性肺炎，轻者可以无症状，急性期可有高热、胸痛、咳嗽、气急等肺炎相关症状。

处理：在预防方面，建议患者戒烟、避免二手烟。可进行适当的体育锻炼、户外活动来提高肺活量、降低肺部感染的机率。多开窗通风，注意室内空气的清新和干净。对于轻症患者，一般可自行缓解，无需特殊处理。若出现上述急性期相关症状，目前临床上多采用激素治疗，同时根据患者的症状给予吸氧、止咳、解热等对症治疗。

8、放射性脊髓炎

极少数患者还可能会出现放射性脊髓炎，出现肢体感觉和运动障碍。可以表现为颈部或胸背部疼痛，四肢麻木、蚁爬感、无力或僵硬、活动障碍等症状。

处理：这一副反应主要以预防为主，建议患者可以在放疗的同时适当服用维生素B1、B6、B12等营养神经的药物，预防放射性脊髓炎的发生。

9、放射性肠炎

部分骨盆转移患者由于需要照射骨盆位置，可能会出现放射性肠炎，可表现腹痛、腹泻、鲜血便、肠梗阻等。

三、出现不良反应，怎么办？

1、建议养成定期排便的习惯，缓解肠道压力；

2、进行相关穴位的按摩，例如天枢穴、大肠俞、支沟穴、足三里，或者仰躺在床上围绕肚脐按照顺时针的方向进行按摩，可改善胃肠气机，使胃肠通畅；

3、同时，多吃蔬菜水果，防止便秘。

总之，尽管放疗存在副作用，但是不能因为这些副作用而放弃治疗。因为对于需要放疗的患者来说，放疗是必要的、有效的，且放疗副作用是可控的。