吃了二甲双胍肚子疼拉肚子怎么缓解,吃了二甲双胍片肚子疼怎么缓解

钟先生最近常常感到恶心，上腹不适，食欲减退，钟先生很担心，怀疑自己是不是患了其他疾病，因为钟先生最近在体检中查出自己患有糖尿病，现在是胆战心惊了。

于是钟先生又来我们医院做检查，正巧遇到我值班，把情况跟我说了之后，我告诉他这是因为他口服二甲双胍引起的肠胃不良反应，让他不用担心，先调整饮食，小剂量服用二甲双胍，过段时间不适症状就会渐渐消失。

像钟先生这样服药后肠胃不适的情况有很多，该如何缓呢？

上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，一些患者服用降糖药后会出现这些肠胃不适的反应，许多患者因此中断治疗。其实大可不必，肠胃不适是口服降糖药最常见的副作用之一，适当改变服药的时间和服药的方法即可减轻或避免。最常出现肠胃不适的降糖药有两大类：双胍类药物和糖苷酶抑制剂。

双胍类药物所导致的肠胃反应主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口腔内有金属异味等，常发生在服药初期或大剂量服用时（每日剂量超过2500毫克）。

为了减少胃肠道反应，可以从小剂量开始，缓慢加量，使身体逐渐耐受和适应，采取餐中或餐后服药的办法，减轻药物对肠胃黏膜的直接刺激，经济条件可以的患者，可选用对肠胃刺激性较小的肠溶片。

糖苷酶抑制剂最常见的副作用是消化道反应，主要表现为肠道内产气过多，导致腹胀、腹痛、腹泻、胃肠排气增多等临床表现，发生率约为30%。缓解方法可以从小剂量开始，缓慢增加剂量，同时该药要求与第一口饭一起咀嚼同服。随着治疗时间延长，多数患者肠胃不适的症状都会减弱，多在两周后缓解。

这里需要注意的是，有些人是不适合服用糖苷酶抑制剂的，如肠梗阻患者，近期曾做过腹部手术的患者；有严重胃肠功能紊乱及消化吸收障碍的患者。

这里，杨护士长要提醒糖尿病患者：肠胃不适，小心糖尿病性胃麻痹！

患者在服药后，出现肠胃不适的情况，如果在减少剂量后，持续2周以上情况没有改善，这很有可能是糖尿病性胃麻痹。

糖尿病性胃麻痹的主要原因是高血糖造成迷走神经纤维水肿、变性，影响神经传导而使胃肠功能失调，导致胃动力减弱，胃排空阻滞所致。此外，糖尿病患者体内血糖升高，糖代谢过程中会消耗过多的维生素B1，造成维生素B1缺乏，导致神经营养障碍，加重自主神经病变而影响胃动力。

胃麻痹往往是50岁以上的隐匿性糖尿病患者仅有的症状。对早期诊断糖尿病有重要的价值，糖尿病性胃麻痹会造成消化吸收障碍，还会造成营养不良和贫血，继而加重糖尿病病情。因此，老人一旦出现食欲减退、腹胀、呕吐及体重减轻而找不到原因是，除了做胃酸及胃镜检查外，还应该做血糖的检测。

最后，对于如何合理服用降糖药，护士长也给大家总结了以下几点：

1、 口服降糖药适用于2型糖尿病患者在单纯饮食控制血糖水平仍较高者，不能用于1型糖尿病，以免因无效而延误病情。

2、 应定时、定量遵医嘱服用，且需要做服药记录，包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况等。

3、 各种制剂都应从较小剂量开始，按病情及疗效逐渐增加剂量。

4、 如果有肠胃不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应该及时找医生处理。

5、 长期服用某一药物时，如果逐渐无效，则需要及时换另一种药物。

6、 注意药物配伍，合理使用剂量或慎重、禁用某些药物。

7、 注意患者的肝肾功能，口服降糖药在肝脏内代谢，如慎重排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病患者中不宜使用。@南方健康@头条健康

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