整牙效果如整容备孕期间一定要拔智齿大家最关心的口腔问题答案都在这里了

去年年底我去看牙医，医生说，哎呀你下牙左右两边各有一颗智齿呀。我说是吗？我自己都不知道，从来没疼过耶。

医生说你去年刚结婚吧，早晚得要宝宝吧，所以我劝你还是拔了吧。

为什么但凡备孕人群，“可拔可不拔”的智齿这时候就一定要拔？以前我以为是医生为了多赚那1000多/颗的拔牙费，但是这个医生是我定期处理口腔问题的医生，我对她很信赖，听她这样说就知道肯定有道理。于是赶在2016年到来之前，乖乖把其中一颗智齿拔了。

这些年我的口腔护理观念有了很大的改善，一些错误认识及时纠偏也要感谢一个人。她是北大法学院的师姐，做了几年律师和投资人之后自己投身实业，经营了一家口腔诊所。这位师姐在大学里就以快人快语、雷厉风行著称，说话办事都不玩虚的。周末我和她聊了聊，终于把自己和身边朋友平时最关心的几个跟口腔护理有关系的问题整明白了。接下来给大家奉上的，就是这份干货十足的问答实录~

刘赟，北大法学院本科，清华经管MBA。律师、医疗投资人、口腔资深患者，现在在北京还经营着一家以医疗品质为第一位的口腔诊所，牙医全部是北大口腔医学院和海外名校毕业的博士及博士后（连洗牙这种小活儿都是这种级别的牙医亲自完成），目标就是让朋友们都有机会享受到一流牙医的口腔治疗服务。

麻小匪备注：赟姐很大方，po出了自己的个人微信号给大家，她的微信号是BelleYunLiu，“麻范儿”的订阅伙伴们你们有任何口腔护理的问题都可以加赟姐微信找她咨询啦！

作者自述：

我是一位资深口腔患者，这十年来拔掉过四个智齿，做过根管治疗杀神经，做过牙齿正畸，做过门牙修复，做过瓷贴面，还做过牙龈成型手术。与北大口腔医院以及里面的牙医们结成了目前看是毕生的缘分。所以回答麻小匪提出的这些问题我现身说法应该还蛮够格啦，哈哈哈！

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麻小匪：从来没疼过的智齿也一定要拔吗？为什么备孕之前牙科医生都会强烈建议拔智齿？

图1

图2

刘赟：这是两个人的口腔曲面断层图，可见图1的智齿已经把旁边的牙挤坏了，图2的智齿深深埋伏在牙龈里顶着旁边的牙齿。人的智齿是在人的骨骼发育完成后才开始生长，亚洲人下颌骨又较欧美人偏小，所以并没有给智齿的生长留下空间，导致大部分的智齿都长不到牙列里合适的位置上，甚至深埋伏在牙龈里导致很多人长了智齿却不自知。故即使尚未感觉到疼痛，大个头智齿却在日复一日、每时每刻、日积月累地伤害着隔壁的牙齿乃至整个牙床，不少原本整齐的牙床也会因为智齿强大的挤压力量变歪。而且智齿位置很难清洁到，容易塞牙、发炎，造成更多的痛苦，故即使没感觉到疼痛，也建议成人进行口腔拍片体检，由专业牙医对智齿是否需要拔除提出建议方案。需要说明的是，拔智齿是一个外科手术，一定要找专业的口腔外科大夫完成，否则术后痛苦值可能会非常高。

备孕之前需要进行完整的口腔体检，洗牙、治疗牙周炎、补龋齿、拔智齿等。这是因为女性在怀孕期间免疫力低下、免疫系统容易紊乱，牙齿更容易生病，如妊娠牙周炎（不少女性在生产后发现牙缝变大了）、牙龈出血、智齿发炎，但在怀孕期间很多齿科治疗并不能做，加大了孕产妇的痛苦。所以牙医建议女性们在备孕前进行全身准备工作时一定不要遗漏了口腔问题，该治的牙周炎要进行牙周刮治，龋坏的牙要及时补上，建议拔除的智齿要及时拔掉等。

麻小匪：所以根本不是“牙科医生为了自己多赚钱”哦！这种观念真是错得厉害！

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麻小匪：成年后做口腔正畸还来得及吗？据说有的正畸可以改善下巴后缩，简直是整牙整容一举两得，真的是这样吗？

刘赟：我就是成年后做的正畸，遇到我的正畸牙医时，我已经26岁了，而他，是中国第一个口腔医学双博士！我很感谢他带给我的变化，不论是外貌上还是自信心的提升上。尤其是在隐形正畸隐适美的普及下，现在我的很多30 、40 的朋友们都在找他做正畸，期待新的面貌的绽放。每一个正畸大夫都是天使！

这是我正畸前后生活对比照：

关于这两个问题，我的天使牙医回答如下：

“对于正畸治疗的时机，绝大多数病例在恒牙列开始，也就是替牙结束之后十二三岁左右就可以开始了。但是对于一些成年人，现在随着正畸技术的不断发展，成年正畸是完全没有任何问题的，只不过成年患者的正畸相对可能比较复杂，因为成人会涉及到牙周问题，还有一些患者错颌畸形比较严重，存在一些骨性的问题，包括上下颌骨发育的不协调，就必须得成年之后开始治疗，正颌正畸一起做。但常规正畸对成年患者来说基本没有问题，可以理解为只要牙齿在、只要牙齿足够健康，什么时候做正畸都不晚。

正畸可否改变脸型，正畸整容一举两得的问题要客观看待。对于部分病例，在正畸过程中会应用一些种植钉支抗等手段，可以加大范围内收前牙，对后牙进行压低处理，争取让下颌做逆时针旋转，表现为颏部前上旋转，从侧面上看嘴突会得到明显改善，同时颏部会有一个向前上旋转，表现为侧貌会明显改善，起到了类似整容的效果。

但前提是这必须得经过特别精密的正畸设计，采用一些额外的辅助手段才能实现，也并非所有患者都能达到整容的效果。但的确有很多病例在治疗前后的容貌变化，尤其是面下三分之一嘴型的变化，还是非常突出的。”

下图都是我的正畸牙医亲手做过的真实的病例。

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麻小匪：我的牙齿不够白，现在牙齿美白很流行，不知道有没有副作用？另外正畸期间可以同时做美白么？

刘赟：随着科技的发展，牙齿美白的方法越来越多，有传统冷光美白，也有刺激较冷光美白要小的热敷导入式美白等等。不论哪种美白，原理都是将有效物质渗透到牙本质里，打散牙齿里微小的色素。诊所采用的美白剂都是经过多年实验论证的研究成果，是合法正规的美白产品，只要严格按照每种美白剂的说明书由专业牙医操作，都是可行的。但每个个体对不同美白材料刺激的耐受性不同，有的人可能会感到敏感刺激、有的人则没什么不适的感觉。

以下两张图是我闺蜜做了一次热敷导入式美白的前后对比效果。iPhone6拍摄，无任何修饰。

正畸期间并不建议做美白，因为即便是隐适美托槽，也有可能在牙齿上粘贴一些小的附件。一旦正畸结束拆掉附件，这些位置就会形成斑驳点，非常不美观。所以建议在正畸结束后再进行牙齿美白。

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麻小匪：明星们都在做的瓷贴面是什么样的？

刘赟：瓷贴面是牙齿美学修复的范畴。在相对少磨牙或者不磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，恢复牙体的正常形态和改善其色泽。如果要磨牙，一般磨0.1-0.2mm。对于自身条件满足的病例，技术能力很高的牙医（比如我们那位获得全国瓷贴面大赛第一名的牙医）也可以做到完全不磨牙。至于效果嘛，海量图片，大家随意感受下。

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麻小匪：口腔医生建议定期洗牙，可是也听朋友说洗牙对牙釉质不好。到底该不该洗，多久洗一次？

刘赟：哈哈，人的牙釉质非常厚，靠洗牙可伤害不到。洗牙学名“牙周洁治”，目的是清楚牙齿表面的色素沉积和牙龈间隙的结石。如果结石积累太多，就容易发展成牙周炎，继而牙龈萎缩、牙缝变大，加速牙齿的松动脱落。正常人都应该半年至一年洗一次牙，我们牙医们都是三个月就互相帮忙洗一次牙的。如果有牙周炎，需要每年找专业的牙周科医生进行一次深层次的“牙周刮治”。

6

麻小匪：替我身边的妈妈们问一个问题：小朋友多大就应该开始看牙医了？

刘赟：在孩子长出第一颗牙齿时，家长就应该带孩子到医院进行第一次口腔检查，让医生评估孩子牙齿的萌出及患龋的风险，提出针对性的口腔卫生指导，让孩子从小熟悉口腔诊疗环境。以后每半年进行一次口腔检查，进行涂氟、窝沟封闭、洁治等预防性的口腔治疗。对龋坏的牙齿早发现早治疗，避免乳牙龋坏发展到牙髓根尖周炎症时，影响儿童的进食和生长发育。

7

麻小匪：总在朋友圈里被赟姐安利各种跟牙齿有关的好东西，也给大家推荐一些家用的口腔护理神器吧！

刘赟：自从几年前开始做牙齿正畸，在尝试各种口腔护理用品的路上就——根本停不下来！后来开始研究口腔行业，就更是近水楼台先得月了。

推荐几个家用的口腔护理神器吧！以下图片来自网络。

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飞利浦电动牙刷

千颂伊同款，号称“电动牙刷的爱马仕”，是我从十年前开始用电动牙刷从一两百的超市开架货到三四百的飞利浦普通牙刷、再到同样一千多的其他品牌的电动牙刷，用过的最好用的电动牙刷。一天不用就感觉牙齿变黄了、牙垢变厚了、结石增多了……它最大的优点就是靠声波震动来清洁牙齿，而不是像某些牙刷靠旋转刷头磨损牙齿来达到清洁的目的。小伙伴们普遍感受，用了它，就再也不想用别的电动牙刷了。

推荐指数：★★★★★

2

飞利浦冲牙器

外号“水牙线”，尤其适合牙缝较大、易塞牙的人士。每天刷完牙后，用冲牙器对准牙缝，呲呲几下，再漱个口，牙缝里隐藏的脏东西哗啦啦冲出来，好酸爽！

推荐指数：★★★★ （缺的那颗星是因为有人嫌它劲儿稍大，其实离得远点就好了。）

3

日本比那氏漱口水

这是我用过的漱口水里最让人有成就感的，出现在王菲梳妆台上的它网上口碑一片好。其实它的味道我并不喜欢，酸涩感比较重，据说原理是溶解口腔中的蛋白素。不懂，可用完就是清爽到涩。配合水牙线一起用，真是天作之合。

推荐指数：★★★★（缺的那颗星是因为它的口味。）

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日本GC护牙素

小小一管20g100多块，并不便宜，如果当牙膏天天用就非常奢侈了。但它是我挑剔的处女座老板指定让我帮他找来的。作用是：预防牙齿脱矿和龋齿、给牙齿补钙。一周1-2次刷牙后涂在牙上给牙齿“做面膜”，至少半个小时后再喝水，吃进肚子也没关系，因为它的原料就是牛奶！孕妇、婴幼儿皆可放心使用。土豪可以代替牙膏天天用。

推荐指数：★★★★（缺的那颗星是因为它的价格。）

5

一次性水蓬松牙线

对于我这种对牙齿保健要求极高的人，随身携带的这种独立包装一次性水蓬松牙线是非常贴心的小伙伴。该类牙线一遇唾液接触面积变大，清洁更彻底。进口和国产品牌皆有很多。

推荐指数：★★★★★

6

狮王软毛牙刷

如果实在用不惯电动牙刷，那也一定要选择不伤牙龈的软毛牙刷。特别推荐狮王这款软毛牙刷，虽然其他诸多品牌也陆续推出了软毛牙刷，但都颇有东施效颦之嫌。建议包里、办公室各常备一支，养成在外吃饭后立即刷牙的良好习惯。

推荐指数：★★★★★

今天的分享是不是干货满满呢？大家有其他感兴趣的话题也可以后台留言，或直接添加赟姐微信BelleYunLiu进一步咨询哦！

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