肚子痛血管破裂,突然肚子撕裂疼痛

八旬老人突然腹痛如刀割，以为单纯胃肠不适发作，就医检查才知竟是罕见的肠系膜上动脉夹层并狭窄，为防患未然，心血管介入专家团队及时手术，化险为夷。

据84岁吴奶奶回忆，五年来，每年她总会突发1、2次肚子疼，上吐下泻折腾近半小时，但因能自行缓解，便没太在意。哪知一周前，“老毛病”再次来袭，疼痛加重似刀割，持续一个多小时都难以缓解，而且仅相隔两天，痛感又卷土重来。“难道是慢性胃肠病加重了？”担心之下，一家人赶紧将吴奶奶送至长江航运总医院·武汉脑科医院看病。

经检查排除了消化系统炎症后，结合病痛程度、频次呈进展性加重等情况，及时完善腹主动脉影像探查，老人被确诊为肠系膜上动脉起始段夹层并狭窄，以及右肾动脉狭窄。

血管夹层本易造成血栓形成或滞留，随着年龄的增加，动脉粥样硬化继发血管管腔狭窄几率增加，心血管内科会诊专家余稳副主任医师担心，吴奶奶的病情会加重，直至肠系膜上动脉起始段血管完全闭塞，导致肠道坏死；而且，一旦异常血流反复冲击下形成夹层动脉瘤并破裂出血，则会随时危及生命。为防患于未然，他建议老人尽快手术，封堵夹层并畅通血管。

在患者及家属的充分信任和周全手术准备下，余稳带领心血管介入医师谈宝珍、吴慧婷小心将微细导丝精准置入肠系膜上动脉血管真腔，仅不到半个小时便成功将支架植入犯罪血管。同时，为防范已严重狭窄达90%的右肾动脉完全闭塞，导致丢肾风险，心脏介入团队又复通了该段肾动脉血管。术后造影复查显示，吴奶奶肠系膜上动脉血管、右肾动脉狭窄血管段均已恢复通畅，夹层被完美封堵。

“肚子完全不痛了，胃口也变好了！感谢医生同时保住了我的肠道和肾脏！”次日，精神矍铄的老人难掩对前来查房医师们的感谢之情。

肠系膜上动脉夹层，是一类少见的动脉病变, 虽发病率低，但其潜在风险却不容小觑。余稳表示，这类疾病的症状表现常以突发的撕裂样、刀割样剧烈腹痛为主，高血压、动脉粥样硬化、肠系膜上动脉血管平滑肌发育异常以及红斑狼疮等自身免疫系统异常等都是该病的致病高危因素。因此，他提醒，日常除了做好常规体检以及高血压等基础病的防治之外，一旦出现类似的剧烈腹痛，应尽快就近前往医院，及时明确诊断并积极对症治疗。

来源：武汉科技报

记者：肖凯

通讯员：周珊