29岁男子喝酒后腹痛3小时医生我查过了你真没骗我

“你跑到哪里去了？你知不知道我都快急死了”？眼前这位二十多岁的年轻人傻愣愣地站在医生面前，医生满腔怒火和着急无处发泄，明明交代他不要乱跑，可他倒好，一下子就不见了，吓得医生还以为出了什么事......。

凌晨两点半，医生坐在急诊室内玩手机，最近接二连三的疫情确诊让医生有些无奈，原本计划过几天就休个年假，带家人出去好好玩玩，可谁知道每次突如其来的确诊都打乱医生的计划。

“咚咚咚”，门外传来了敲门声，医生收拾好心情：“请进”。

一位身材发福的年轻人（患者29岁）在朋友的搀扶下走了进来，他双手捂着腹部，面部表情扭曲，看样子承受了极大的痛苦。

他的朋友说：“我们晚上一起组了个酒局，企事业没喝多少酒，就喝了两瓶白的、三十支啤的、还有一些红的，喝完之后他就说肚子痛”。

医生有些无奈，喝这么多酒还跟医生说没喝多少酒？这不是睁着说瞎话吗！来不及说太多，医生赶紧拉开患者的眼皮，用灯照了一下，还行，没有昏迷休克，晚上碰到这种急腹症的患者是最危险也最麻烦的，搞不好要出事。

面对这样的患者，医生主要从这几个角度考虑：

1、胃溃疡、胃穿孔、胃出血，这也是喝酒最常引起的问题，不过经过医生的询问，患者并没有出现呕血的症状，因此胃溃疡、胃穿孔的概率大一些，患者自己也表示前不久刚因为胃炎打了吊针，打完针后症状好了很多。

2、胰腺炎，也是最麻烦的，晚上喝酒导致的急腹症中有一小部分患者是胰腺炎患者，主要变现就是腹部剧烈疼痛、面色苍白.....，急性胰腺炎没紧急治疗是会导致死亡的。

3、其它问题，胆结石、阑尾炎、胃肠道痉挛等都有可能在大量饮酒后发生，需要慢慢排出。

医生唰唰唰就给患者开了腹部CT检查、血液检查、尿液检查，但是患者非常倔强，他认为自己就是胃炎犯了，说给他打个点滴就可以了，医生苦口婆心的说：“你这问题可大可小，万一真的是急性胰腺炎是会死人的，还是赶紧去做个CT检查吧”。

他的朋友们听到医生这么说也有些慌乱，因为如果患者喝酒死亡，他们也会被追究一定的责任，所以患者的朋友也开始劝告：“还是听医生的吧，毕竟医生才是专业的”。

好说歹说，患者终于同意做检查。

半个小时后，医生接到了来自影像科的电话，同事紧张地说道：“X医生？刚刚来的那个急腹症啊，是急性胰腺炎，胰腺渗出非常明显，要小心点”。

医生感谢他的加班加点，挂断电话后，医生打开了医院的后台办公软件，果然看到了患者的影响，医生越看越紧张，患者的胰腺渗出确实比较厉害，这样下去他肯定会承受不住的。

很快，患者回来了，医生严肃地对他说：“现在检查出来，你患的是急性胰腺炎，需要马上住院治疗”。

患者说：“啊？这么严重吗？我感觉现在症状好了很多啊”。

医生摇摇头：“影像是不会骗人的，你千万不要因小失大，我给你办住院手续，等会马上去住院楼报道”。

患者若有所思地点点头，然后拿着医生开的单子和朋友走了。

原以为这件事已经结束了，医生又投入了紧张的工作当中。

凌晨五点，管理住院的人打电话过来了：“怎么没看到人”？

医生愣住了：“没看到人？就那个胰腺炎的，没去住院部报道吗”？

住院医生回答：“真的没有”。

医生挂断电话后开始有些着急了，如果患者出了意外，很可能追究医院和医生的责任，越想医生越觉得头皮发麻，马上冲出门去找这位患者，结果刚出门迎头就撞上了患者，医生很愤怒，但又不得不克制的问：“你去哪里了”？

患者很不好意思地挠挠头：“医生，你真没骗我，我的问题真的很严重，”。

这让医生彻底无语了：“我为什么会骗你？我为什么要骗你？你去哪里了”？

患者笑笑不说话，良久，他才说：“医生，那我去住院病房了”。

后来才得知，他悄悄出去上网查了半天，又打电话去找熟悉的医生朋友打电话核实一下自己的病情严重性。

医生疲惫的点点头，看着患者远去的身影，医生仿佛置身在西伯利亚大冰原，如果每天都有这样的患者给医生来一下，不用一个月，医生一定会因为心梗死在岗位上。

急性胰腺炎是胰酶在某种刺激下不断大量的分泌，如果不受控制，就有可能导致胰腺自我消化，最终患者很可能死于多器官衰竭和大出血，因此急性胰腺炎是一种非常危险的急腹症。

主要表现如下：

1、剧烈腹痛。

急性胰腺炎患者的主要表现就是上腹部的剧烈疼痛，经常会向背部放射，如果患者采取身体前屈或蜷缩的体位，能缓解一定的症状。

2、恶心、呕吐，

急性胰腺炎患者早期频繁出现恶心呕吐，这是因为压迫到附近的胃肠道引起的不良反应，所以该疾病有时候会被误诊为胃炎、胃出血，对临床医师的诊断要求非常高。

3、发热，

患者会短时间内出现发热的症状，一般发热为38℃左右，持续5天左右，如果患者超过了1周还在发热，那就要小心急性胰腺炎合并感染的问题，如果胰腺急性坏死 感染，可能发热会超过39℃。

4、休克，

由于胰腺的供血量非常大，因此当胰腺出现大范围自我消化和坏死就有可能引起大出血，患者血压会不断下跌，呼吸加快，脉搏变浅，直到彻底丧失意识。

该疾病基本都有诱发因素，以下原因是最常见的。

首先，胆道结石。

肝胆、胰腺基本互相关联，因此当患者患有胆结石，结石就可以压迫胰腺，影响胰腺分泌，导致胰腺炎。

其次，酗酒。

急性胰腺炎大多发生在酗酒之后，因为酒精能刺激胰腺的分泌，当胰管不能充分引流胰液就会引起胰管内高压，从而消化胰腺本身引起胰腺炎。

还有，高脂血症。

甘油三酯过高堆积在胰腺当中就会导致患者出现急性胰腺炎，因此高血脂患者控制好自己的血脂很重要，否则出现急性胰腺炎就麻烦了。

急性胰腺炎的发病几率还是蛮高的，几乎一个月能看到好几例，而且都是年轻人居多，这也反映了一个事实，那就是现在年轻人的自我保护意识还是欠缺，其中多数患者的诱发因素是饮酒，希望能引起大家的重视。

文：嘉兴