喝水多尿少是肾功能不好吗,喝水多排尿少是不是肾坏了

“医生，你帮我看看这点尿量可不可以做尿常规检查？我实在是没有尿了，即使我喝了许多水还是没有尿。”

今天一早，一位大叔拿着一个尿液标本来做尿常规检查，尿杯中只有少少的尿液，只有少半杯。我告诉他，这么少的尿液根本就做不了尿常规检查，于是就让他装多一些再拿过来做化验。

临走前，大叔还问我：“医生，我喝了这么多的水，却没有什么尿，是不是就说明我的肾脏不好，肾脏坏掉了，我听说尿毒症的人就会出现这种情况，我不会是患上尿毒症吧？”

喝水多，排尿少

生活中可能许多人也会遇到同样的问题，就是平时明明喝水比较多，却很少尿，很少跑厕所，别人一天跑7～8次厕所，而自己却只是跑一两次厕所，即使跑厕所，每次也只是尿一点点，这到底是怎么一回事呢？难道真的是肾不好，肾坏掉了的原因吗？

为了解开大家的疑惑，今天我就跟大家聊一聊这个问题，为什么喝水多，却尿少？哪些原因会造成这种情况出现呢？#健康明星计划#

一、什么情况才属于少尿？

每天，我们喝入的水以及从食物中食入的水分都会经过肾脏代谢之后变成尿液，而我们每天所摄入的水分其实与我们每天排出体外的尿液基本上是相等的。喝水喝得少的话，那么产生的尿液自然就会比较少，而喝水喝得多的话，那么产生的尿液自然就会比较多。

而在正常情况下，一个健康的成年人一天24小时可以产生1000～2000毫升的尿量，但是如果在喝水量正常的情况下，也就是并没有存在缺少喝水的前提下，每日的尿量少于400ml的话，那么这种情况就称为少尿。如果每日的尿量比400ml还少好多好多，少到每日尿量少于100ml的时候，这种情况就可以称为无尿。

看到这里，可能会有人问，那如果我一整天都没有喝什么水，那每日的尿量少于400ml时也属于少尿的情况吗？这种情况不属于少尿的情况，因为本身摄入的水分就少，身体产生的尿液自然也少，这种情况是属于正常的。就好似一个人迷失在沙漠中，一整天都没有喝进一滴水，这个时候自然也就尿少了。

二、喝水多，却尿少，这到底是什么原因？

一遇到“喝水多，却尿少”的情况，可能大部分人第一个想到的是怀疑肾脏出现了问题，毕竟尿液是在肾脏里面进行代谢，肾脏有问题，自然久会影响到尿液的正常代谢了。

但是，出现“喝水多，却尿少”的情况，并不一定就是肾脏的原因，还有许多原因可以造成的。

比如有一种情况，在炎热的夏天或者在高温环境下作业的人员，人体内的许多水分都会以汗液的形式排出体外，人体往往容易处于一种缺水的状态。所以在这种情况下，即使是喝入大量的水，这些水首先要补偿流失的水分，并不会立刻就会代谢产生尿液。而待体内的缺水状态得到改善之后，那么剩下的水才会开始代谢而产生尿量，这样自然产生的尿液就会少。

大汗淋漓

还有一种情况，比如频繁呕吐或腹泻，大量的水分从胃肠道失水，这样即使是喝了比较多的水，大部分的水都从消化道丢失，只要少部分的水分被吸收进入血液中，人体也容易处于一个重度失水的状态。所以，即使是喝水多了，也容易出现排尿少的情况，只有呕吐或腹泻的症状得到有效改善，充分补充水分之后才会恢复正常。

不过，如果是下面这几种情况引起的排尿少，那就要引起重视了：

1、肾脏发生病变，从而导致肾功能代谢异常

尿毒症

当肾脏发生病变时，比如肾小球病变或者肾小管病变 ，就可以导致肾脏的滤过能力下降，那么即使是喝水多，体内的水分也无法通过肾脏代谢产生尿量而排出体外，从而形成了少尿的情况。而过多的水分不能通过尿液排出体外，就只能跑到组织间隙之中，从而使患者会出现水肿的情况。

这种肾脏发生病变而引起的尿少，多见于肾病综合征（肾功能不全）的患者、急性肾衰竭的患者、尿毒症的患者。

另外像急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死等肾脏疾病，都可以影响肾脏的排水功能，从而造成水钠潴留，大量的水分停留在体内，无法及时排出体外，所以患者喝水后就可出现排尿少，容易出现少尿及无尿症状，而且患者多伴有水肿症状。

2、肝硬化

肝硬化晚期的患者，往往会出现水肿、肝腹水的情况，这是因为肝硬化患者的肝功能合成能力严重下降，从而使白蛋白合成不足，就容易出现低蛋白血症，而血浆渗透压降低，就会使血液里的水分跑到血管外的组织间隙中。

肝硬化

这样即使是喝了比较多的水，因为大部分的水分都进入了组织间隙中，这样在经过肾脏代谢的水分就会变少，那么产生的尿液自然也会变少，所以就出现了尿少的情况。

3、心功能不全

心功能不全的患者，心脏排血功能就会下降，从而容易造成体循环障碍，肾血流量也会减少，这就会间接影响到肾功能。不仅会造成大量的水分进入组织间隙中形成水肿，而且还会影响到肾脏代谢水的能力，从而发生尿液变少的情况。

4、严重营养不良

严重营养不良容易使身体出现重度低蛋白血症，就是会造成血浆蛋白严重降低，那么就会使血浆渗透压也降低，那么就会使血管里面的水分进入到组织间隙中去。

所以，即使是喝了比较多的水，这些水进入血液之后，大部分都是进入到组织间隙中去，而不是到达肾脏进行代谢，最终的结果就是造成全身水肿以及浆膜积液却越来越重，产生的尿液却很少。

5、尿路梗阻

输尿管结石

当患者存在泌尿系统的梗阻或者肿瘤性疾病时，比如结石造成输尿管、尿道的梗阻，肿瘤压迫输尿管、尿道造成梗阻，又或者前列腺肥大造成尿路狭窄从而导致尿路梗阻等，都可以造成排尿困难的出现，从而出现排尿障碍，那么排尿量自然就减少。

简单来说，就像水龙头都被堵住了一样，自然能流出来的水就少，甚至不出水。那尿液因为尿路梗阻不能排出，自然也就尿少了。

三、总结

总的来说，当发现自己在平时出现了“喝水多却尿少”的情况时，首先要排除是不是由于缺水引起的。如果不是的话，那么就要引起重视，可能是身体出现了其他的病变，要及时到医院进行相关检查，明确病因，再进行针对性的治疗。#健康科普大赛#

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喝水多排尿少，这种情况是患肾病了吗？

喝水多尿少不一定是肾病

正常人饮水后，摄入的水分通过肾小球的滤过以及肾小管的重吸收，形成尿液，肾小球每日滤过的尿量可达180升，其中99%的水分会被肾小管重吸收，最后形成终尿约1.5升左右。当肾脏存在功能异常时，可以导致尿量的减少，多数与肾小球滤过率下降有关。一般把24小时尿量小于400毫升称为少尿，小于100毫升为无尿。

但是除肾脏疾病外，其他疾病也可导致尿量减少，如心功能不全、肝硬化、营养不良导致的低蛋白血症以及贫血等疾病均可导致水钠潴留，组织间隙水肿，尿量减少。因此，肾病只是引起尿量减少的一种疾病，但是尿少不一定都是肾脏病。

喝水多尿少可能是肾病

尿量的多少主要取决于肾小球的滤过率、肾小管的重吸收和稀释与浓缩功能。一般情况下，一昼夜尿液排出量应该在800～2000mL之间。24小时尿量少于400mL或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于100nL，或在12小时内完全没有尿称为无尿。尿量减少甚至无尿是肾脏损害较重的一个表现。

夏天以及在高温房间内长时间工作或者大量运动时，排出汗液会比较多，此时尿量会相应减少。如果喝水较多而尿少，但是没有水肿，或其他身体不适一般是不提示肾病的。如果喝水多、尿少且伴有水肿等情况，肾脏可能有一定的问题，这时应该去医院做一系列尿常规、肾功能、血常规、肾脏B超等检查，结合检查结果做出诊断。所以喝水多、尿少是不是肾病，要根据具体情况具体分析。

喝水多排尿少的解决方法

喝水很多尿很少则建议到医院进一步检查，明确是否存在有疾病的状况，再决定如何处理。第一、如果本身就处在水分丢失的状态，自觉喝水很多，但是未达到补充水分需要量则建议继续喝水，等待尿量产生以后观察尿量的情况或者到医院给予静脉输液，补充体内丢失的水分以后再观察尿量是否恢复至正常。

第二、存在肾脏的疾病，这时肾脏失去了对水分的代谢作用，喝进去的水潴留在体内，如表现为胸腔积液、心包积液、腹腔积液或者出现四肢颜面部位等水肿，则建议进行透析治疗或者进行保肾治疗。第三、如无肾脏疾病异常，建议给予呋塞米20mg静脉推注，再观察尿液是否恢复至正常或者口服双氢克尿噻片1片，每日2次，螺内酯片1片，每日2次来观察尿量是否恢复至正常。

第四、进一步检查有无肾脏积水、输尿管结石等，如果双侧输尿管结石导致肾脏积水，则建议住院治疗给予肾脏穿刺造瘘，再择期取出结石，去除梗阻以后观察尿量是否恢复至正常。

喝水多尿液少是怎么了

喝水多尿少多有其他许多较严重的症状，常见病主要有各种原因造成的休克、严重脱水、心衰、肾动脉栓塞、肾脏肿瘤、急性肾小球肾炎、肾功能不全等。如果发现自己一天中尿少而没有其他不适症状时，应有意识地多饮些水，使尿量增多一些，这样做不但能促进体内代谢废物的排出，也有利于通过尿液冲洗尿路，防止泌尿系统的感染。
　　以上说了喝水多尿少与疾病的关系，但大家也不要因偶然出现的多尿或少尿而过分担心。但是那些持续出现的异常，则应引起足够的重视，因为许多疾病的最早期表现，往往就是尿量的改变。
　　成年人通常每日的尿量在1500~2500毫升之间。如果每日尿量少于500毫升，就称为少尿。少尿在医学上常是一些严重疾病的信号。
　　一是肾脏本身的疾病。由于肾脏功能的受损，使喝水多尿少，如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭等。当这类疾病引起少尿时，病情往往已较严重，常会因此而死亡。
　　二是进入肾脏的血流量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭、严重脱水等情况下，进入肾脏的血流量明显减少，从而使肾脏产生功能性衰竭，出现少尿。
　　另一种引起少尿的原因是尿路梗阻。如果不及时除去梗阻的原因，久而久之会使肾脏发生肾盂积水而影响肾功能。