肠鸣音常见于哪些情况,肚子痛便秘肠鸣音亢进

小李的肠胃一直都不是很好的，经常胃疼。最近感觉胃有点不舒服的，上腹还有点轻微的疼痛感，而且还伴随个奇怪的现象，就是肚子经常咕噜咕噜响。他想自己也不饿啊，难道是有什么问题。放心不下的他去医院检查，结果发现是肠炎。

你有没遇到过跟小李一样的情况，在不饿的时候肚子咕咕叫。这是怎么回事呢？下面“问上医”将为你好好讲解一番。

肚子咕咕叫，其实就是肠鸣音。肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声。

正常情况下，肠鸣音大约每分钟4-5次，但听不到。只有将耳朵紧贴于腹壁或用听诊器才能听到。

如果一个瓶子里盛满了水，怎么摇晃都不会发出声音。但如果把瓶子里的水倒出一少半，让空气进去，再盖上盖子摇晃，就会听到瓶子里有咕噜声。正所谓“满瓶子不响，半瓶子晃荡”。

胃肠道犹如一个只装了部分水的“瓶子”，其中的气体和液体，再加上胃肠蠕动使得胃内容物产生移动，这一过程中会有声音产生，就是我们平常听到的咕噜咕噜的声音，即肠鸣音。

那为什么饿的时候可以直接听到肠鸣音呢？因为饿的情况下大脑会发出信号，使得胃液和肠道蠕动增加，再加上这个时候进入胃肠的食物很少，这些因素综合在一起，使得肚子咕噜咕噜叫得特别响，一般吃点东西就好了。

还有一种情况，如果是吃了不好消化的食物，或者是身体没法消化吃下去的东西（如一喝牛奶就拉肚子的乳糖不耐受的人），肠道的微生物分解会产生过量的气体，也会听到肚子叫得特别响。

肠鸣音太轻、太响甚至消失都是不正常的，同时还可能伴随腹泻、腹部不舒服、消化不良等症状。

（1）肠鸣音太响

肠鸣音亢进，尤其是不借助听诊器就可以听到的肠鸣音，意味着胃肠道内气体过多，肠道蠕动增加。常见原因有：消化道出血、肠易激综合征、食物过敏、感染性的腹泻、机械性肠梗阻以及溃疡性结肠炎等。

急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血：肠蠕动增强，肠鸣音达每分钟10 次以上，但音调不特别高亢。文章开头提到的小李就是这种情况，因为肠腔扩大，积气增多，产生了较强的肠鸣音，同时还腹部不舒服，最后检查出肠炎。

机械性肠梗阻：次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮铛声或金属调。

（2）肠鸣音减弱或消失

这说明肠蠕动减弱或消失。常见原因有：睡眠、便秘、服用药物（吗啡和抗胆碱能药物）、昏迷、腹部手术的恢复期以及麻痹性肠梗阻等。

老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下：肠壁肌肉劳损，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或减少，可能数分钟才听到一次。

急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻：肠鸣音消失，持续听诊3-5分钟未听到。可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。

睡眠或便秘引起的肠鸣音异常是正常的，而服用药物引起的肠鸣音异常，通常可以在药效丧失后恢复正常，不用担心。

温馨提示：针对以上非正常情况下的肠鸣音，请及时就医。

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