体检检查出囊肿「体检查出囊肿会癌变吗实话实说很多囊肿其实不必动刀」

“医生，这可怎么办啊！我才28岁，还没有结婚生小孩，怎么就得了卵巢囊肿呢？这是卵巢癌吗？还有得救吗？”

医生诊室里，王小姐拿着检查报告发出一连串的疑问，害怕自己因为卵巢囊肿而命不久矣。

近年来，随着体检率的升高，越来越多人在体检中查出身体里长了囊肿，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。而由于囊肿与“肿瘤”一字之差，导致很多患者直接将其与肿瘤挂钩，认为囊肿会变成肿瘤，从而加剧自己的恐慌心理，整天惴惴不安。

那么，囊肿真的是肿瘤的“近亲”吗？是否也会威胁生命？得了囊肿，该如何处理？今天就和大家一起来科学讨论。

一、人身上，为什么会长囊肿？

一般来说，囊肿的形成原因有多种。有的是由炎症引发的，即开始是炎症反应，待炎症吸收后，组织内形成了一个空腔，在做影像检查如彩超、CT时就会发现有一个空腔，同时有液体面；有的是由寄生虫引起的，像包虫性囊肿，寄生虫侵犯到机体后，出于本能机体将其包裹，就形成了一个囊肿。

还有些囊肿，如骨囊肿，它属于炎性假瘤，即是骨头上的一种缺损，一种瘤样病变，虽然在影像上看像肿瘤，但它不是肿瘤，不会扩散。

小囊肿不会影响人们的正常生活，且囊肿大多数是良性的，恶变的可能性很小，一般不超过5%，当然，不同部位、不同性质的囊肿其恶变的几率也不同。

另外，有些部位的囊肿需要警惕，比如囊肿所在机体部位不好，如胫骨、股骨上长了囊肿，易引起骨折，需要及时手术刮除；靠近大血管、主要神经的囊肿，发展后也会压迫正常组织，影响机体功能，所以也应及时处理。还有的囊肿是脓肿，肿腔内有病原体存在，如破裂，会引起感染，所以也要拿掉。

二、5种常见囊肿，告诉你如何处理

囊肿是一种常见的疾患，人体中，除了头发、指甲不长囊肿外，其它各部位都有可能生出囊肿。那么长了囊肿，究竟是切好还是不切好呢？以下针对几种常见的囊肿，给大家一些建议。

1、肝囊肿

被诊断为囊肿后，首先要看患病的部位。有些部位的囊肿其实不需要过分担心。例如肝囊肿。肝囊肿，是肝脏所有囊泡状病变的统称，俗称肝脏中的“水泡”。

绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因某些先天发育异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素则多与寄生虫性囊肿、炎症刺激、外伤等有关。

肝囊肿是一种常见的良性病变，只有极少数由后天性肿瘤引起的肝囊肿才有可能恶化成肝癌，这种肝囊肿的生成与原发的肿瘤相关，是否癌变还得取决于原发肿瘤的性质。

小的肝囊肿不需治疗，一般不发展或发展缓慢，不会癌变，对人体健康没有多大影响，预后良好，患者不必担忧，定期复查即可。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。

过大的肝囊肿，可挤压正常肝组织或周围器官，损害肝脏，出现压迫症状，表现为上腹部不适或疼痛等。现一般认为，囊肿直径大于5厘米应进行治疗，治疗方法包括囊肿切除术、囊肿开窗术或囊肿大部切除术、囊肿内引流术、囊肿穿刺抽液及硬化术等。

2、肾囊肿

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，临床上分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

肾囊肿多发于男性，发病率可随年龄增长而增高。调查发现，50岁以上的人群，有一半的人肾脏中会有一个或多个囊肿。

肾囊肿是一种良性病变，只有在因肾脏疾病而需多次透析所导致的肾囊肿，才有较高的癌变率。大多数肾囊肿不引起任何症状，但当囊肿过大取代过多肾组织时，有可能引发慢性肾衰竭等肾脏损害。

由于初期症状不明显，很多查出肾囊肿的患者对该病并不十分在意。而得了肾囊肿是否不用管它呢？这还需视情况而定。如果囊肿直径小于5厘米，也没有任何临床症状，定期做B超复查即可；如果囊肿直径大于5厘米，出现肾脏功能受损，或者囊肿有出血感染、破裂等症状，则需要手术治疗。

3、胰腺囊肿

胰腺囊肿包括真性和假性囊肿，其中约80%为假性囊肿。常见的囊性肿瘤如胰腺囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤和囊性上皮癌等属于增生性囊肿范畴，属良性或低度恶性。

胰腺假性囊肿继发于急性或慢性胰腺炎、胰腺损伤等疾病，其中含有大量从胰腺导管系统溢出的胰腺分泌物。它不是真正的囊肿，因为无上皮细胞，并且被纤维或肉芽组织包围。假性囊肿是一种自限性疾病，一般可自行吸收，但当出现临床症状时，则需治疗。目前常用的治疗包括药物保守治疗、内引流、外引流、囊肿切除术等。

真性囊肿除少部分无症状的多囊性和潴留型囊肿可暂不手术，定期B超、CT复查外，多数胰腺真性囊肿如黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤与胰管内乳头状黏液性瘤等都具有潜在恶性，胰腺内分泌肿瘤和浆液性囊腺瘤亦有癌变可能，因此对诊断明确的胰腺真性囊肿原则上均应手术治疗。

4、乳腺囊肿

近年来，女性乳腺方面的疾病不断增加，在女性疾病中的比重越来越大。乳腺囊肿是30～50岁女性最常见的乳腺疾病之一，由于乳腺导管高度扩张而形成。其机制往往是激素水平失调导致乳腺导管上皮过度增生、伸长、折叠，上皮细胞在复旧过程中脱落，分泌物排出障碍而进一步形成囊肿。乳腺囊肿大部分为良性病变，但也有0.2%~2.3%的概率导致恶变。

绝大多数乳腺囊肿患者不伴有临床症状，部分患者伴有乳房胀痛及可触及的肿块。对于无症状的乳腺囊肿患者，通常建议定期随访。存在明显疼痛症状、囊肿局部感染史及造成心理压力的患者往往需要临床干预。通常干预方法包括穿刺抽吸，硬化剂注射，开放手术或微创旋切手术等。

5、卵巢囊肿

成年女性的多发囊肿除了上述乳腺囊肿外，还有卵巢囊肿。卵巢囊肿属卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20至50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

在治疗上，如果囊肿较小、患者较年轻，则偏向以保守治疗为主，同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗；如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的，则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢，避免恶化；一旦确诊恶性，应立刻明确手术分期，尽早进行适合的专业治疗。

总结：囊肿大多数是良性的，恶变的可能性很小，但这并不意味着就可以疏忽大意。如囊肿不痛，也没有发烧，没有近期破裂的危险，同时又没有恶化、继续发展的可能，而且很小，则可以定期随诊，动态观察其变化。如果在一段时间内突然有变化了，要引起重视。#春日生活打卡季#

参考资料：

[1]《长了囊肿不要慌》.吉林日报.2010-01-27

[2]《肝囊肿不会变成癌》.健康时报.2009-03-02

[3]《卵巢囊肿患者正念水平及其影响因素分析》.基层医学论坛.2022-01-10

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