腹痛腹泻休克,引起呕吐腹泻的病原体

出品 | 搜狐健康

作者 | 广西医科大学第一附属医院消化内科、宣传科

编辑 | 蒋力

“我拉肚子了，好难受……”夏季，肠道致病菌迎来狂欢季，过久的储存使食物变质，食用后引起肠道菌群失调，造成呕吐、腹泻，严重可休克。今天，我们请来广西医科大学第一附属医院消化内科副主任吕小平主任医师为大家谈谈肠道菌群及菌群失调。

肠道菌群及菌群失调

健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡。

肠道菌群在种类、数量、比例、定位、特性上改变，正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，引起的临床症状就称为肠道菌群失调症。

夏季常见肠道致病菌

常见的有非伤寒沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌等；特殊的有细菌性痢疾、霍乱、伤寒、副伤寒、肠结核等。

菌群失调的因素及表现

菌群失调受多种因素影响，主要有年龄大小、饮食习 惯、生活作息、肠道免疫功能障碍、长期使用广谱抗生素药物等。其表现有：腹痛、腹泻，伴恶心，呕吐，多有水，电解质紊乱，重症可发生休克。

日常饮食建议

菌群失调该怎么办呢？尤其对于炎症性肠病（IBD）患者，如何保护本就脆弱的胃肠道？下面，我们从最基本的日常饮食来看：

1.糖类。已有研究证实，总碳水化合物、单糖、蔗糖、二糖及精制糖的高消耗与克罗恩病(CD)的发病相关。

2.脂肪和脂肪酸。摄入大量人造脂肪的快餐食品更易患炎性肠病，且脂肪及脂肪酸会导致疾病风险更高。

3.蛋白质CD的发病率与总蛋白质、动物蛋白质、牛奶蛋白质的消耗呈正相关，而植物蛋白则起到保护作用。IBD患者对蛋白不耐受：蛋清、蛋黄>牛奶>大且>牛奶>鳕鱼>鸡肉。

4.益生菌。有生物拮抗、加强肠道上皮细胞屏障作用，在IBD患者中有明确的疗效。

5.膳食纤维、水果、蔬菜。IBD患者中水果纤维的作用优于蔬菜纤维。麦麸、燕麦、黄豆、高纤维素谷等食物在肠道经细菌分解产生短链脂肪酸(丁酸盐)，对肠黏膜有保护作用。

6.食品添加剂。面包、冰激凌、乳制品的常用添加剂，羧甲基纤维卡和聚山梨醇酯不仅可引起肠道菌群失调，诱发肠道炎症，还可引起代谢综合征 。

7.食盐、酒精。摄入食盐较高可上调白价素、肿瘤坏死因子等促炎细胞因子，从而增加IBD发病率和复发率。酒精性饮料的摄入与溃疡发病率及复发率呈正相关。