2岁被烫伤70年过去了瘢痕仍然不时溃烂瘙痒难忍正常吗「2岁被烫伤70年过去了瘢痕仍然不时溃烂瘙痒难忍」

72岁的杨奶奶左下肢有一块陈旧性瘢痕，近一年来瘢痕处的皮肤反复溃烂、瘙痒难耐，创面逐渐加深，十分影响杨奶奶的生活质量，遂来到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科就诊。

医生检查后发现杨奶奶的左膝外侧有一块约5X3厘米大小的创面，创面肿胀明显 ，有黄白色坏死物的渗液不断流出来，触碰一下就疼痛难忍。

原来杨奶奶两岁时在家不慎被沸水烫伤左下肢，当时并没有十分重视，受伤后自行在家换药处理了约1个月后伤口便愈合了，愈合后形成了明显的瘢痕。由于没有全面系统地治疗瘢痕，70年过去了，杨奶奶身上的瘢痕依旧存在，还时不时地疼痛、溃烂……

什么是瘢痕？瘢痕仅仅只是影响美观吗？瘢痕破溃应该怎么处理？湖南中医药大学第一附属医院烧伤创疡整形科周忠志主任进行了详细介绍。

什么是瘢痕

瘢痕是各种因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的既影响外观又影响功能的局部症状。

对于轻度擦伤，正确处理后一般不会留下瘢痕。如果创伤使得真皮层受损则有可能导致瘢痕，瘢痕的大小深浅受个人体质、年龄、伤口的范围和深度以及是否感染等诸多因素的影响。

一般创面愈合后6个月内瘢痕增生最明显与迅速，此时的瘢痕症状最为显著。创面会出现颜色变深、高起皮肤、痒痛难忍、挛缩畸形等情况。

由于瘢痕的表皮薄、不耐磨，尤其是功能部位，一不小心的搔抓都有可能破溃，如果没有及时正确处理，又很难愈合，出现反反复复溃烂的情况。

如何预防瘢痕

受伤后正确处理伤口，尤其是处理深度烧伤时，严格执行无菌技术，尽可能地减少创口的第二次创伤，促使创口愈合，在无菌状态下愈合的创口，可使瘢痕发生在最小限度以内。

尽早采用压力疗法，抑制瘢痕增生，如使用弹力绷带，佩戴弹力套等，对于大面积的瘢痕，可穿压力衣压迫治疗。

尽早使用疤痕霜、舒巴坦、瘢痕平、硅酮凝胶、自风干疤痕护理硅凝胶等抗瘢痕的药物控制瘢痕生长。使用疤痕贴等硅胶贴片压贴于愈合的皮肤上，有预防及抑制瘢痕增生作用。

如何治疗瘢痕

压力疗法

使用专门的压力套加压，适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。24小时持续佩戴，每日停用时间不超过30分钟。

药物疗法

如使用曲安奈德，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。

放射疗法

切除瘢痕疙瘩后早期（24小时内）采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。由于放射线的特殊性，可增加恶性肿瘤的发生率，因此强调用于瘢痕疙瘩的晚期，并在其他方法无效时使用。

激光治疗

适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

其他

如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕也有作用。

还可以采用手术方法减低瘢痕增生的程度，修复创面，恢复肌肤功能，如皮肤磨削术、瘢痕松解局部改形术、瘢痕切除游离植皮术、瘢痕切除皮瓣移植术等。

周忠志主任提醒，瘢痕不仅仅影响美观，关节部位的瘢痕还可导致功能障碍，反复发生溃疡还有诱发瘢痕癌的风险。所以，受伤后一定要及时、正确地处理创面，同时做好瘢痕的预防措施，如出现瘢痕应高度重视，及时前往正规医院就诊，在医生指导下积极治疗。

END

周忠志：中共党员、烧伤疮疡整形科主任、主任医师、硕士生导师、医院首届青年名医。从事烧伤整形工作二十余年，采取中西西结合治疗方法治疗烧伤整形患者3万余人次，危重患者数千人。

擅长：大面积烧伤、电击伤和化学烧伤救治，狗咬伤，蛇咬伤等引起的皮肤缺损的修复，慢性难愈创面(尤其褥疮、糖尿病足、慢性动静脉性溃疡)和面部、手部严重瘢痕畸形防治，皮肤软组织扩张器及穿支皮瓣应用有独到的见解。

供稿：朱芙蓉、陈红萍、兰宏伟

图片来源：网络

编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟

小孩烫伤留下的疤痕，用什么方法能去除呢？

生活中孩子一个人玩可能枣笑高会被开水烫伤。烫伤不仅会引起疼痛，严重时还会留下疤痕。珠海同辉家政保育员建议宝帕马宝要知道，孩子烫伤后一定要注意采取一些应急措施。注意伤口处理。如果孩子烧伤后发烧，母亲需要先处理孩子的烧伤。先用棉签蘸酒精或消毒液清洗伤口，在烫伤处涂一点烫伤药，用纱布包裹烫伤处。然后，父母可以在孩子的头上贴一张凳尺退烧贴，或者使用物理降温。烫伤后正确处理水泡。父母不应该为了避免感染而自行销毁。通常不需要治疗水泡，水疱会被吸收，自动愈合。对于一些会破裂的大水泡和关节，请医生治疗，用无菌注射器取出水泡，并采取消毒措施。如果伤口不严重，一般两周内就会愈合。如果没有感染，一般不会留下疤痕。孩子两天左右可以去医院换药。

注意饮食。孩子烫伤后不要吃辣。母亲可以给孩子大量的水或含有维生素C的水果，这将有助于他们的伤口愈合。另外，尽量不要将孩子的烧伤部位暴露在水中，以免感染，也不要将孩子的烧伤部位直接暴露在阳光下，以免留下疤痕。减少促进康复的活动。宝宝烧伤后，注意休息，减少活动，防止孩子抓伤伤口，防止感染。在两到三周的恢复期，注意不要在伤口上留下水。如果患处在脚上，建议患者抬脚，减少行走以减轻疼痛。如果伤口很痛，请在医生的指导下使用一些止痛药，或者用一点冰来降低伤口的温度以减轻疼痛。

通常烫伤后疤痕增生会在烫伤后一两年内出现。烫伤后半年是防止疤痕增生的最佳时间。这时，童慧的保姆建议家长可以给孩子使用硅胶贴或疤痕贴，需要经常帮助孩子按摩疤痕，以减轻伤口愈合过程中的刺痛。瘙痒可以防止孩子经常抓伤。如果是陈旧的疤痕，用药物治疗是没有意义的，只能等到孩子长大了，再通过手术治疗修复疤痕。来源微x小程序：通惠家政有许多非手术方法来治疗烫伤疤痕，如冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法和药物疗法。这些方法是根据患者疤痕的具体情况选择的。比如疤痕形成时最好使用压力疗法，可以有效防止疤痕增生。而且这些非手术方法都有局限性，对于严重烫伤样疤痕的治疗效果不是很好升衫。

对于严重的烫伤疤痕，医生一般选择手术治疗。这类烫伤样瘢痕的外科治疗可选择瘢痕切除、分期切除、切除后植皮、磨皮、组织扩张和显微外科技术等。尤其对于大面积烧伤，疤痕通常采用组织扩张或外科移植治疗。对于严重的关节烫伤疤痕和粘连引起的功能障碍，可选择皮肤移植和牵引技术进行治疗。一般来说，治疗烫伤疤痕只有一种方法。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定治疗措施，如术后辅助药物、术后理疗、药物与理疗结合、放射或同位素治疗等。多种方法相结合以达到最佳效果

儿童烫伤疤痕增生恢复过程

　　现在的儿童都是比较爱动的，因此对很多东西都没有安全意识，尤其是火之类的，这是非常危险的，很多儿童在家长不注意的情况下被烫伤了，因此留下了很深的疤痕，留下疤痕对孩子以后也会有影响的，最好及时治疗，那么儿童烫伤疤痕增长恢复过程是怎样的呢?

　　小儿烫伤后疤痕增生，如果是新生的疤痕没有超过3-6个月，可以外涂抗疤痕药物;如果超过6个月或者6个月以上的都属于陈旧疤痕，建议去医院进行激光治疗，过于大的疤痕可能需要手术治疗。激光治疗需要持续三到六个月，这段时间不吃辛辣油腻刺激性食物，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。

　　如果小孩出现了重度增生性烫伤疤痕，在治疗时可采用的最有效的方法就是帆毕大手术疗法。而可供选择的手术方法也非常的多，包括了切除后皮片、疤痕切除、皮肤移植、分次切除、组织扩张术、皮肤磨削术、显微外科技术等。而手术移植以及组织扩张治疗疤痕法也是其中最常用的方法。如过是治疗关节处比较严重的烫伤疤痕，并且存在粘连等功能障碍时，可以使用牵引和皮肤移植技术治疗。目前较好的治疗方法可以与除疤器械和药物结合使用，根据病情可使用一种或多种药物。

　　年以上的瘢痕已属于陈旧性瘢痕，虽然有可能态竖瘢痕还在生长，但此时药物治疗的作用远不如早期，如果瘢痕在关节部位影响功能活动，建议手术治疗 儿童手术治疗瘢痕主要有两个目的，一是改善功能，减轻瘢痕对发育的影响;二是改善症状(疼痛、瘙痒、皲裂和溃疡)，外观的改善可以留到孩子长大后，特别是有自我修复欲望时再进一步治疗。因此没有功能问题，没有因为症状影响数谈孩子的学习或睡眠时，可以暂缓手术治疗

　　疤痕是可以恢复的,可以用一些淡化的方法来加速疤痕褪去的速度.把维生素e胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果.维生素c具有美白功效,还能保持皮肤弹性

　　宝宝身上出现有烫伤后的疤痕，如果烫伤较轻的话，一般是可以随着年龄的增长，可以去除的，要是情况比较严重的话一般是不会自己消失的，是需要使用一些祛疤的产品或者激光的方法来进行治疗的。

　　1.孩子烧伤后多吃含有锌的食物，比如虾皮、芝麻、花生、豆类等，可以避免伤口感染，还可以促进伤口的恢复。

　　2.烧伤后多吃含有蛋白质的食物也很不错，比如鸡蛋、鱼、奶类、肉等，家长们一定要注意，不要让孩子吃的太多，一定要适量。如果孩子比较小，可以喝一些黑鱼汤、牛奶、鲫鱼汤等。

　　3.家长让孩子平时不要养成偏食的坏习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果也很不错，比如大枣、红薯、芹菜、猕猴桃、橘子、苹果等。各种食物都要吃，这样才可以让身体吸收的维生素比较均匀。

　　4.在养病的期间，不要给孩子吃一些辛辣的食物，让孩子多喝水才是正确的做法。