烧伤后越来越疼「烧伤后越痛越严重大错特错」

“痛，好痛，非常痛！”“比生孩子都要痛！”“医生，我是不是烫得很严重？”在市二医院急诊就医的下肢烧伤患者小刘一边表达着自己的痛苦，一边迫切希望得到陈医生的答复。

“我给你开个口服止痛药。”面对患者一连串的问题，陈医生回答得不紧不慢，“你把伤脚浸泡在冷水里。”他紧接着说：“痛的话，证明你伤得不深……”

痛反而证明伤得不深？这是怎么回事呢？

市二医院烧伤整形科陈医生说，在烧伤科门急诊经常遇到有这样疑问的患者，他们认为烧伤创面疼痛，就是病情严重的表现，越痛越严重。其实，关于烧伤后的“痛”，这是个严重的误解。

他说，皮肤分为表皮、真皮和皮下组织，皮肤的痛觉感受器是游离神经末梢，位于真皮层，皮肤受到有害刺激时会产生痛觉并引发一定的防御反应，这对于机体有保护意义。

开水或明火首先损伤到的是皮肤的表皮层，热量传递到真皮的痛觉感受器引起烧灼痛。损伤真皮层时直接刺激痛觉感受器引起鲜明而剧烈的刺痛。当真皮层及皮下组织严重损伤，这时的痛觉感受器损毁则疼痛反而不明显，甚至不痛。

所以，某种意义上讲，对于烧烫病人，创区的疼痛和烧伤严重程度成反比。

陈医生给大家划了个重点：

1、烧伤创面水疱越大，感觉越痛，这说明烧伤程度并不严重，且治疗效果越好。

2、烧伤创面疼痛迟钝或不痛，这表示烧伤的程度可能很严重，已经损伤到深层组织，应及时到医院进行处理。

3、以上结论是针对感觉正常、即刻的烧伤创面而言。因为，创面处理不当引起局部感染时，疼痛会明显加重。

对烧伤后的“痛”有了理解，大家应该知道如何应对了吧？不过医生提醒，安全是第一位的，防患于未然比烧伤后第一时间到医院处理更值得重视。兰晓东 本报记者 邓晓洪

来源： 成都日报

烫伤后为什么越来越痛的

烧烫伤后疼痛怎么办？

烧烫伤后的第一感觉就是创面剧烈疼痛，如何快速有效地减轻疼痛是伤者最为迫切的要求。

其实，烧伤后疼痛是人体的一种保护反应，有利于身体及时采取措施防止受到进一步的伤害，从这个角度考虑，疼痛并不完全是坏事情。但是严重的疼痛，可以导致机体出现应激反应，甚至出现休克进而危及生搜燃滚命，所以及时采取措施给予治疗还是很有必要的，临床医生也很重视对烧伤患者疼痛的治疗。

烧烫伤后疼痛是由于局部皮肤损伤产生的刺激因素作用于感觉神经末梢产生的，所以一般认为烧伤的深度越浅，疼痛越重；烧伤深度越深，疼痛越轻。皮肤全层破坏的深度烧伤就没有疼痛感觉了，因为感觉神经末梢遭到破坏，自然感觉不到疼痛。因此，一般情况下，疼痛越剧烈，说明烧伤程度越轻。

在烧烫伤后采取积极的处理可以有效减轻疼痛，常用的方法如下：

（1）尽早用凉水冲洗创面，具有明显的降温止痛效果，一般要求用15℃左右的水冲洗创面，持续20～30分钟，有利于减轻热量的进一步损坏，也有助于减轻水肿。面积较大的烧烫伤要适度掌握，防止低温损害。

（2）创面用油性的药物涂覆，可以对创面进行保湿，缓解疼痛。

在这方面中医有自己的经验，比如古代验方有香油、獾油等，但应注意在用中药治疗时一定要严格消毒灭菌，防止创面感染。

（3）创面消毒避免用刺激性强的消毒剂，比如酒精、碘酊等，可以选择刺激性较小的消毒剂，比如碘伏。

（4）创面尽可能用比较厚的敷料包扎，世余一方面可以保护创面，与外界隔离，防止创面污染，另一方面可以保温保湿，减轻疼痛并有助于创面的愈合。

（5）严重的疼痛可以适当应用镇痛药物渡过难关，适度镇段乱痛不会影响创面愈合。

（6）身体低位的创面，如发生在双下肢的烧烫伤，给予适当的加压包扎对减轻疼痛也有帮助。

（7）严格无菌操作，预防感染。创面感染不但引发疼痛，而且可导致创面加深、延缓愈合。