经常梦遗怎么治,宁心安神活血化瘀的中药

患者程先生，是公司高管，平常工作繁忙，用脑过度，两前年开始出现梦遗。一开始没有太意，可是后来越来越频繁了，以至一星期出现两次。梦遗之后第二天精神不好，浑身懒散，严重影响正常工作。

患者也多次到大医院却检查治疗，可是效果不理想，也找中医调治过，中医以为是虚火上炎，扰动精室所致，于是给以六味地黄汤、知柏地黄汤等治疗，患者刚服药时有效果，再服不仅没效果，还有加重的趋势。

看患者面色恍白，舌质稍淡，舌苔薄白，尖稍红，脉象虚弱。问患者平时感到乏力不，患者说神疲乏力，不想说话，动则气喘。综合患者以上病症，我认为患者是心肾气虚，精关不固。治以宁心安神，固精止遗为主，于是开出如下药方：黄芪，党参，白术，炙甘草，茯神，酸枣仁，山药，芡实，麦冬，五味子，远志，川牛膝等，七付药，水煎服，日一付，早中晚各一服。

患者服完这几付药后，中间只梦遗了一次。比以前次数减少，患者信心大增。我在原方的基础上又加入枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾等药阴阳双补之品，又七付。患者服完后说这期间没有梦遗，同时睡眠也好转多了，感觉精力十足，工作起来也不显得力不从心了。后来又在原方的基础上又多次调整，梦遗消失，夫妻生活质量也比以前还好！

梦遗，病证名。睡梦中遗精的病证。见《普济本事方》卷三。又称梦失精、梦泄精、梦泄。多因见情思色，相火妄动，或思考过度，心火亢盛所致。《类证治裁》:“心为君火，肝肾为相火。君火一动，相火随之，而梦泄焉。”治宜清心宁神，或兼滋肾固精。方用清心莲子饮、妙香散、静心汤、补心丹、知柏八味丸等。气实火旺者，用龙胆泻肝汤直折其火。湿热下扰者，用秘精丸，大、小分清饮。详梦精条。梦遗(Wet Dream)是遗精的一种，遗精就是指在没有性交或手淫情况下的射精。在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为无梦遗精，清醒状态下遗精则为滑精。中医认为是一种疾病，是中医的病症名。

梦遗是指睡眠过程中，有梦时遗精，醒后方知的病症。梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以虚证为多见，或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足，自慰过频，早婚，房事不节而致;肾阴虚，阴虚则火旺，精室被扰而遗精。前人认为:“遗精不离肾病，但亦当则之于心君。”明朝医家戴元礼在《证治备要.遗精篇》中说:“有用心过度，心不摄肾，以致失精者;有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……。”时至清朝，对遗精指出“有梦为心病，无梦为肾病。”“梦之遗者，谓之梦遗;不梦而遗者，谓之滑精 ”。又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。

精液由精子和精浆组成，精子由睾丸生成，精浆由前列腺、精囊腺、尿道球腺所分泌的液体混合而成。精液中除了大部分水以外，还含有一些蛋白质、脂肪、酶等。正常成人一次射精大约2-6毫升，它唯一的生理功能就是射出后使卵子受孕，对维持个体本身的生命并不起什么作用。遗精可以发生在睡梦之中，梦的内容可能与性有关系，也可能与性毫无关系，醒来时，精液已经逸出，这种现象叫梦遗。

梦遗是遗精的一种情况，不频繁的遗精是正常现象，那么次数不频繁的梦遗也算不上是病。但是，由于梦遗常伴随着从梦中惊醒，精神比较紧张、容易形成心理负担，出现失眠、头痛、头晕、无精打采、胃口不好、疲乏无力等症状，这就是“遗精病”了。如果有这种情况，思想千万不要背包袱，平时多参加文体活动、调整有规律的生活、把精力分散一下，避免睡前阅读色情小说，树立信心，能够自愈，否则应去找医生进行调治.

导致梦遗频繁主要是人的生理或心理因素所至。生理上包皮过长、前列腺炎、尿道炎等生理问题往往会导致频繁的梦遗。心理上的因素往往是因性心理出现了问题。如长期的过度的性幻想，会使人的大脑中枢中的性中枢由于长期过度的紧张，其控制系统会渐渐疲劳，控制力下降，这样导致青少年一有性欲和性冲动往往就会外遗。如果是强制压抑的话，白天不滑精，晚上很可能在睡梦中外遗。

克服和消除频繁的梦遗，除进行中、西医的药物治疗外，就应考虑是否是心理因素导致的，这时还应积极进行心理的调试与治疗。

首先，青年人应养成正确的性心理。

其次，学会转移注意力。

梦遗频繁是年轻人对异性的向往所至，不应受到歧视。但是青少年应学会积极转移注意力，将主要的精力从对性的关注上，转移到其他方面。为此，青少年首先应树立积极而远大的理想，将主要精力放到学业和事业上。受到性刺激有极强的性渴望时，应避免性幻想，这时可以走到户外，陶冶陶冶情操，或与好友聊聊健康的话题等。积极参加健康的体育与文艺活动，丰富业余生活。

第三，建立规律的生活

青少年为了减少频繁的梦遗，建立起有规律的生活作息习惯是非常重要的。如制定一个科学的作息时间表，依表按时起居学习和工作。以有规律的活动，充实生活，减少无事乱想的空闲，消除或冲淡性渴望。晚间睡觉前，应用热水泡脚，而不应用凉水洗脚。睡觉时内裤应宽松。上床时不要看黄色的东西，避免性刺激，克服性幻想，不要抚摩下身。早晨按时起床，不要赖床等等。

第四，克服恐惧和内疚感

对于梦遗的青少年来说，积极克服由于梦遗带来的恐惧、焦虑和内疚，也是消除梦遗的有效手段。梦遗过后，大多青少年会因自责而拼命压抑自己的欲望，以为这样会减少或消除梦遗。其实这种做法往往会适得其反。因为你白天拼命压抑自己的性欲望，将自己的欲望压抑在内心深处，但是根据弗洛伊德的理论:梦是潜意识的显现，是我们内心世界的真实流露。在晚间睡梦中，被压抑的性欲望就会自然流露，导致梦遗。所以，有时发生梦遗或频繁的梦遗，青少年千万不要有太大的心理压力，应积极去了解性健康知识，掌握梦遗是一种正常的生理现象。减轻心理压力，平衡心态，自我放松。克服或消除恐惧和内疚感，以轻松的心理去应对梦遗。

最后，与异性朋友进行正常交往，学会自我疏导

在与异性交往时，应自然、开朗和坦率，应克制想入非非和性冲动，避免情绪的过分波动，理性地对待异性。不能因见到异性就产生性冲动而视异性为“老虎”，不敢单独与异性交往或见了异性就紧张。养成正确的恋爱观，与女友交往时，自我克制，以学业和事业为重。

青少年还应学会自我疏导，如有非分之想或单相思时，可找好友交流，难以开口的，可通过写日记自我倾诉。还应学会主动释放自己较强的性渴望，对于性心理反应较强，性欲望实在难以克制的，为避免过度的梦遗，适当的有规律的自慰，如一周一次，也不失为解决过度梦遗的有效方法。

梦遗的中医治疗

初期及青壮年患者，以实证为多，多见心火亢盛、或肝火偏旺、或湿热下注。治疗可分别采取清心泻火、清肝泻火、清利湿热的方法。忌用固涩之法，以免邪留体内。即使遗精频繁发作，已出现正虚的症状，也应当采取清泻与补涩兼用的方法。
久病或年老体衰者，以正虚为主，多见脾虚不摄、肾虚不藏。治疗当以益气健脾、补肾固精为主。使用补涩之法时，用药也要注意兼顾有无虚火或湿热。
辨证施治同时还要考虑到原发病，如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症，要以清热解毒为主。若是神经衰弱，又应当以镇静安神、疏肝解郁为主。
如中药服用后尚未改善病情，需减少阅读黄色书籍，中药不宜采用补方，改为收涩，如金锁固精丸，并配合大量运动使脑神经平定下来，持续一段时日，可不药痊愈。等遗精征状平缓后才能方可进补。
辨证
君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。
肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。
湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。（此证忌用补涩之品）
脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。
肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。
瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。
方剂
枸杞子5g，海.萃.人;参1g，开水泡饮。

中医怎么治疗遗精问题？

(1)心肾不交型。人之心阳应下交于肾，以温肾水；肾水应上济于心，以养心火，称之为心肾相交或云水火既济。若人欲念太过或心为物所惑，则使心火亢于上，不能下交于肾；性生活过频又使肾阴亏于下，不能上济于心，心火无所制，则可导致心肾不交，火扰肾精不得固藏，故遗泄频繁。临床多表现为心神不宁，虚烦少眠，怔忡健忘，头晕耳鸣，精神不振，口干舌燥，多梦遗精，潮热盗汗，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾。方选三才封髓丹加减：生地20克、天冬、麦冬、山茱萸各10克，太子参10克，砂仁5克，黄柏6克，甘草3克，黄连3克，肉桂15克，龙骨，牡蛎各15克，炙远志6克，菖蒲5克。水煎服。中成药：天王补心丹、朱砂安神丸、知柏地黄丸。

(2)肾虚不藏型。房事过度、恣情纵欲，或青年早婚或因大病久病，耗损肾精，导致肾阴亏损，虚火扰窍而遗泄或导致肾气虚亏，固守精液无能，而使精液自滑。

阴虚火旺：患者情欲亢进，梦中遗精甚则动情即遗，腰腿酸软，头昏耳鸣、手足烦热、舌红少津、脉弦细数。治宜滋阴降火，佐以固肾。方选知柏地黄汤加减。药用熟地15克、山茱萸10克、山药15克、茯苓10克、泽泻9克、丹皮10克、知母6克、黄柏6克、金樱子15克、芡实15克、莲须6克。水煎服。中成药：六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸。

阳虚不固：患者常滑精繁作，精液清冷、阴茎寒凉、腰腿酸软、背寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频繁、余沥不尽、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉弱，两尺尤甚。治宜补肾固精。方选秘精丸加减：兔丝子10克，韭菜子10克，龙骨、牡蛎各15克，五味子6克，桑螵蛸10克，鹿角胶10克，沙苑子10克，补骨脂10克，杜仲10克，枸杞12克。水煎服。中成药：金锁固精丸、右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸。

湿热下注：平素过食辛辣、肥甘、醇酒厚味，湿热内生，或感受湿邪，蕴积化热，下注于肾，扰动精室而遗精频作。临床可见梦遗，有时伴有热刺痛，小便赤涩不爽，或见混浊，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。过食辛辣饮酒等刺激之物，则上述症状加重。治宜清热利湿。方选萆分清饮加减：萆、茯苓、车前子、木通、石菖蒲、丹参各10克，黄柏6克、莲子心5克，石苇10克。水煎服。中成药：拈痛散、三妙丸。