每天晚上起夜尿一次正常吗,晚上起夜几次是正常的

黄冈的刘先生，三个月前，总频繁起夜，有时候半夜要去3、4次厕所。不过听人说上了年纪的人，夜尿也会多，因此就没放在心上。直到自己吃什么都没有胃口，身体还总是很乏很虚，自己调理了几个月依然不见好转，才到了医院检查。

医生检查发现患者血肌酐 460umol/L，肾脏明显缩小，并呈现慢性进展性改变，最终确诊刘先生患有高血压肾病以及慢性肾衰，不及时治疗，很可能发展成尿毒症。

问诊后，医生了解到，几年前刘先生就被诊断出血压偏高，由于没有什么症状，也没有放在心上。平时也不注意控制，常常熬夜、吃夜宵、高油脂重口味饮食，血压是没有降下来。

长期的高血压，损伤了肾脏，夜尿明显增多就是最早的信号，可惜也被刘先生忽视了。

男人肖像晚上睡不着觉,Man portrait having trouble sleeping at

一、夜尿一天几次，算正常？

不少人，尤其是年纪越来越大之后，很容易出现夜尿增多的情况，一趟趟地起夜，严重影响了睡眠。

正常人夜尿一般为0~2次，尿量为300~400 ml。那一天夜尿几次才算不正常呢？

夜尿增多一般包含两个方面的问题，一方面是尿量变多，一方面则是排尿次数增多。

目前，多数以夜间排尿次数≥2次，且尿量>750 ml或大于白天尿量（正常白天和夜间尿量比为2：1）为夜尿增多的判断标准。

另外，夜尿指的是夜间排的尿，一般指的是晚上十点或者晚上八点到第二天早上八点的尿，正常情况下夜尿量应该不超过一天总尿量的三分之一。

有些时候，失眠到半夜，也会常常起夜，这种是不是也属于夜尿增多呢？

这种失眠频繁起夜，其实并不算夜尿增多，这是因为失眠的时候，人处于清醒的状态，膀胱感受以及尿液制造的速度和白天是一样的，时不时想去厕所也很正常。

二、夜尿多，警惕5种疾病

夜尿多，首先可能是生理上的原因导致的，如果睡前吃得太咸或者喝水过量，到了晚上排便的次数也可能会增加，但也要警惕可能是疾病发出的预警。

1、前列腺疾病

良性的前列腺增生，是导致中老年男性频繁起夜的常见病因。这是因为前列腺增生之后，膀胱的容量和稳定性会降低，从而引起夜尿变多。

2、尿崩症

尿崩症患者也会被夜尿增多所困扰，尿崩症是由于抗利尿激素代谢异常导致的，患者不能自主控制排尿，会有频繁排尿的症状，而且尿量巨多，每日总尿量可以达到4-10L。

3、盆底肌松弛、尿路感染

女性盆底肌松弛或者出现尿路感染，也会有尿频、尿痛、尿急、尿道灼烧感等症状出现。

4、内分泌疾病

患上糖尿病、甲亢等内分泌疾病，也会有多尿的表现。糖尿病的典型症状是“三多一少”，而且糖尿病患者出现夜尿增多，还要警惕糖尿病的并发症之一糖尿病肾病。

5、肾脏疾病

除了上述几种疾病之外，肾脏功能异常也会引起夜尿增多，像慢性肾功能不全以及肾小管间质疾病等肾脏疾病。是由于肾脏浓缩功能异常，导致的夜间排尿增多。

三、肾不好，不只是夜尿增多

其实，肾功能损伤的最初表现为夜尿增多，而出现很多人认为的泡沫尿的时候，可能意味着肾脏损伤已经不再是最初阶段。

在肾功能损伤初期，并不会有大量蛋白漏出，而是会导致肾小管重吸收功能受到影响，导致夜尿增多。不过一定要注意区分，毕竟尿路感染、服用利尿药等也会导致夜尿增多。

夜尿增多的时候，只通过正常的尿常规检查，很难检查出蛋白，检测出的血肌酐水平也可能不会太高，即便肾脏有问题也容易被忽略。想要发现肾脏早期的病变，最好检查一下尿微量蛋白，这个指标相对敏感度更高，有助于发现肾脏早期病变。

除了夜尿增多之外，肾脏不好的话，尿液还会出现下面一些表现。

·血尿

排除了食物、药物等原因导致的尿液发红之外，肉眼血尿，很可能是肾脏疾病或者尿道疾病、肿瘤等疾病的预警。

但是大多数情况下，尿液中的红细胞很少，是难用肉眼看见的，可通过尿检来发现。

·泡沫尿

尿液中有大量的尿蛋白时，就会出现泡沫尿，像啤酒花一样。泡沫久久不散，泡沫尿长期出现一定要尽快就诊排查。可通过尿蛋白检查、24小时尿蛋白定量检查、尿蛋白肌酐比值检查等来明确是否属于肾脏病变导致的。

四、不想频繁起夜，这3件事或有帮助

频繁起夜会严重影响到睡眠质量，甚至可能会导致第二天没有精神，工作和生活都受到影响。如果不想频繁起夜，下面这几件事或许有帮助。

1、少吃盐

英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授曾经做过一项研究，结果发现少吃盐有利于减少起夜的次数。

2、睡前少喝水

如果不想频繁起夜，睡前一定要少喝水，尤其是睡觉前半个小时，喝水的话抿上几口就好，不要喝多了。另外睡觉前还要避免喝咖啡、酒、茶等饮品，避免使用利尿剂，这些物质都有利尿效果，可能会导致起夜次数增加。

3、提肛锻炼

上了年纪的人盆底肌松弛、膀胱括约肌萎缩，即便尿量不多也可能会有很强的尿意，可通过提肛运功来增强盆底肌的力量。

排除了睡前喝水过多、吃饭过咸等生理原因导致的夜尿增多，要警惕是疾病发出的预警。肾脏疾病也会导致夜尿增多，不过一般还会伴随血尿、泡沫尿等症状，建议一旦发现最好尽快排查。

参考资料：

[1] 《夜尿变多？可能是这些病上身了》.猫大夫医学科普.2018-06-29

[2] 《夜尿多不是小事！需警惕4种疾病》.京医通.2021-12-01

[3] 《夜尿多，不一定是“肾虚”，还有可能和这五种疾病有关！》.厚朴方舟.2021-09-11

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起夜几次算正常？提醒：如果夜尿多，警惕身体潜藏的4种疾病

排尿是人体正常的生理反应之一，同时也是身体排毒的途径之一。尿液由肾脏过滤所形成。一般人在白天忙于各种事情，到了晚上就会睡觉休息。 然而，人体的肾脏即使到了晚上依旧会工作。 也就是说，人在晚上睡觉的时候，身体依旧会形成尿液，需要起身上厕所排尿。

身体 健康 的人在夜间不会出现经常起夜上厕所的现象。 但是如果出现睡眠质量下降，或者身体存在某些 健康 隐患，那么夜间就会异常多尿，需要频繁起夜。

当这些 健康 隐患没有得到及时有效地解决，不仅会影响人们的正常休息，还会引发更严重的症状，甚至危害生命安全。 因此，大家需要了解夜间起夜多少次是正常，需要警惕哪些疾病，然后进一步学习如何改善夜尿频繁的症状。

起夜一般指的是在晚上睡觉的时候，从睡眠当中醒过来，或者在醒过来之后去厕所排尿，也就是人们常说的夜尿。排尿是一种天生的生理机制， 夜尿指的是人在夜晚进入睡觉前最后的一次排尿，到早上起床第一次排尿之间，在睡眠过程中的排尿。 值得注意的是，这不包括睡前排尿和晨起排尿。

个体之间存在一定的差异性，每个人的生活习惯、消化能力、进食周期等方面也会有所不同。每个人有着不同的排尿次数、排尿频率以及时间等。但总体来说，这不会影响到每个人的生活质量。与之相反， 如果排尿次数、频率以及时间不对，降低了生活质量，那么很有可能存在排尿问题，其中较为常见的就是夜尿增多。

正常情况下，人一天的尿量在1500毫升到2000毫升之间。一般成年人的单次尿量是300-500毫升。 排尿次数大约在4到8次之间，其中大约4到6次排尿在白天进行，而夜间排尿一般在2次以内。

夜间尿量一般占白天尿液总量的25%比值，也就是大约750毫升。而夜间尿量在24小时尿液总量中的比值，也就是夜间多尿指数，则不能超过33%。 如果成年人长期夜尿次数超过2次，而且夜间多尿指数超过33%，夜尿总量超过750毫升，那么就可以考虑为夜尿增多。

根据科学调查显示，夜尿增多没有明显的年龄以及性别倾向，在各个年龄阶段的男女群体中都普遍存在。 一般来说，夜尿增多可以分为生理性和病理性。

生理性夜尿增多比较容易理解，这指的是人在夜间饮水过度，尤其是在晚上8点之后依旧大量饮水。 人在这个时间正处于即将进入休息的状态，体内的呼吸道和汗腺会减少分泌代谢，同时肾脏会增加滤过功能。此时如果过度饮水，或者精神压力过大，神经比较紧张，那就会比较容易导致夜间尿量增加，排尿次数增多。

对于生理性夜尿增多，很容易得到改善。 通常只需要患者改变一下不好的饮水习惯或者生活习惯，夜尿就会得到一定的缓解。 建议在睡前尽量不要饮水，如果实在感到很口渴，那么饮水量需要控制在200毫升以内，同时注意不要一口气喝完，最好小口分次喝。与此同时，也要放松心情，保持乐观心态，建议可以在睡前用热水泡脚放松身体。

病理性夜尿增多比较严重，通常是由疾病因素所引起。 大部分是在肾脏以及膀胱部位产生的疾病。这类患者想要得到改善，就需要到医院进行相关检查，从而判断疾病类型，进行相应的治疗方案。

一般来说，如果睡前没有大量喝水，身体也比较放松，但还是长期频繁起夜排尿，通常就可以考虑是病理性夜尿增多了。 这个时候，大家需要格外警惕是否患有以下这四种疾病。

1、肾脏疾病

肾脏是生产原尿的重要部位，原尿形成后会被肾小管重吸收，最后进行浓缩，才能排除体外。 当肾脏出现问题后，尿液得不到正常的浓缩，就会导致排除体外的尿量增多。 常见的肾脏问题有肾功能失调、慢性肾病、肾脏衰老、肾小球肾炎、肾功能受损等。

肾功能失调大部分是由于长期作息不规律，以及饮食不 健康 ，经常暴饮暴食所引起的。 肾功能失调患者早期的症状表现为全身代谢紊乱，身体内的体液循环受到阻碍。 然后会进一步出现肾浓缩功能下降，导致在白天的时候排尿减少，晚上的时候排尿会突然增多。

慢性肾病患者通常都会表现出肾功能不全和夜尿多的症状。 这类疾病会严重影响患者的肾脏功能，尤其会导致慢性肾炎。慢性肾炎不仅会导致夜尿多，还会引起肾虚。因此患者会经常觉得腰膝酸软。慢性肾病的患者最好要及时治疗，避免发展到难以根治的阶段。

肾脏衰老常见于中老年人群中。 由于年龄的影响，肾脏器官逐渐衰老，导致浓缩稀释原尿的功能下降。 此时排除的尿液颜色较为清亮，同时会伴随尿痛、腹部疼痛等症状。这对于老年人来说，是自然衰退的现象，放平心态，正常对待就好。

除此之外，如果患者患有肝硬化和肾病综合症，其下肢血液循环将会受到一定影响，表现出水肿的现象。 在患者晚上睡觉的时候，集中在下肢的水分将会回流，加大肾小球过滤工作量。再加上此时肾小管重吸收功能受到了抑制，此时肾脏排水量将会大幅度增加，同样也会导致夜尿增多。

2、糖尿病

糖尿病属于一种较为常见的慢性心血管疾病。 糖尿病有着明显的“三多一少”症状，“三多”指的是多饮、多尿、多食，而“一少”指的是体重减轻。 有很多病情严重的糖尿病患者会出现每天排尿次数超过10次的现象，而且大部分都是夜尿。

糖尿病患者的体内胰岛素水平低于正常值，因此当体内血糖升高的时候，多余的糖分得不到胰岛素的转化，无法正常进入到其它细胞，被身体所利用。 这些糖分不得已只能通过尿液排出体外，也就是尿糖。 如果尿液中的糖分过多，还会引起渗透性利尿，从而就会造成多尿的症状。

糖尿病患者体内水分消耗速度很快，因此经常会感到口干舌燥，需要不间断地为身体补充水分。 久而久之，饮水多了，尿液也会随之增多，尤其是夜尿。因此如果发现自己夜尿次数比较频繁，就需要警惕是否为糖尿病了。

糖尿病常会被人们认为是一种很可怕的疾病，如果没有及时治疗，不仅会伤害到身体 健康 ，还有可能会危及生命。但是这几年来，我国对糖尿病的治疗已经实现了较大的突破。 即便患上了糖尿病，在及时且正确的治疗前提下，一般都能得到合理的控制和改善，甚至能够根治。

3、前列腺疾病

前列腺是男性特有的一个生殖器官，因此只有男性才会患有前列腺疾病，尤其是上了年纪的男性。 很多男性在日常生活中养成了不良的行为习惯，从而给前列腺带来了伤害和负担，导致了前列腺增生，前列腺炎，前列腺囊肿等疾病。

大部分前列腺疾病早期较为典型的症状就是夜尿增多，尤其是前列腺增生。前列腺增生的部分会阻碍到膀胱出口，膀胱内的尿液没有办法顺利全部排除，在里面还留有残余。 膀胱的容量会间接变小，其稳定性下降，增加了排尿频率。

随着前列腺增生患者的病情加重，尿频的症状有可能将会更加明显，同时还会出现尿急、尿痛等临床症状。 到了疾病后期，甚至有可能会出现尿不尽的情况。 虽然大部分前列腺增生是良性病变，但是也需要及时发现，尽早治疗，才能够控制病情。

4、泌尿道感染

泌尿道感染通常分为上尿路感染、下尿路感染，两者的临床症状略微有所不同。平时较为常见的是尿路感染，其包括膀胱炎、尿道炎等疾病。 泌尿道在受到感染后，会在局部产生炎症。炎症会对身体发起一些刺激，导致患者尿频、尿急、尿道灼烧、尿痛等一系列膀胱刺激症状。

由于个体天然结构的问题，女性的泌尿道会比男性更容易受到细菌和异物的侵扰，从而感染。 因此在女性群体中，夜尿增多大部分原因都是尿路感染。除此之外，女性的膀胱会比较容易因为活动过度，导致其功能顺应性下降，增加夜尿频率。

泌尿道感染患者除了会出现夜尿增多的情况，通常还会伴随尿路黏膜充血、水肿等症状，因此泌尿道敏感性会提高。 此时即便患者体内只有一点点尿液，也会有非常强烈的排尿意愿，忍不住经常跑去卫生间，反复多次排尿。

泌尿道感染不是一个很可怕的疾病，通常到医院进行对症治疗，合理地用药对抗感染，就能够维持泌尿系统的 健康 ，缓解尿频、尿急、尿道灼烧、尿痛等症状，恢复正常生活。 通常不需要进行开刀手术治疗。

1、少吃盐

食盐中的钠元素会对肾小管的纳钾交换造成干扰，对排尿系统正常运行造成影响。 过多的食盐会增加体内的抗利尿素， 进一步增强肾小管对水的重吸收能力，减少尿量，刺激人的渴觉神经，使其产生喝水欲望，自然也就会增加排尿频率。

2、少吃利尿食物

消肿利尿的食物中含有大量植物纤维，能够促进身体代谢，同时也会促进形成尿液，增加夜间的排尿量。 消肿利尿的食物包括西瓜、红豆、葡萄、啤酒、黑咖啡、浓茶、冬瓜等。这些食物本身无害，但是对于尿频的人来说，应该尽量少吃。

3、加强提肛运动

上了年纪的人会出现盆底部肌肉松弛的现象，同时膀胱的括约肌也会萎缩。 这也就意味着膀胱缩小，增加夜尿次数的可能性。 如果平时加强提肛运动，能够在某种程度上，提高膀胱的弹性，改善夜尿症状。

看了上文的介绍，相信大家已经清楚了起夜两次以内才算是正常。如果出现起夜次数增多，也就是夜尿频繁的情况，在排除生理性的夜尿增多之后，就需要考虑是否为病理性夜尿增多，这时候往往是一些疾病的信号提醒， 尤其需要警惕泌尿道感染、前列腺疾病、糖尿病、肾脏疾病这四种潜在疾病。

患者需要到医院进行相关检查和治疗，与此同时还要养成良好的饮食习惯和生活习惯。 不要过多摄入食盐，也不要经常吃利尿消肿的食物，平时可以多做提肛运动，从而减少夜尿增多的情况。

夜尿多，就是肾不好吗？提醒：晚上起夜超过2次，警惕5种病来临

55岁的老刘，从2年前就开始出现夜尿频繁的情况，有时一晚上能跑四五趟厕所，而且排尿过程很不通畅，弄得他一晚上都睡不好。

经朋友介绍了一位老中医，老中医说夜尿频繁，多是肾脏不好，应该多补补肾， 于是老刘就吃起了各种补肾保健品 。结果几个月过去了，夜尿多的症状非但没有缓解，反而尿液颜色也变得越来越黄。

甚至到了白天，也开始出现尿频的症状，老刘苦不堪言，只好老老实实到当地的三甲医院泌尿科就诊。经过一番检查后，医生发现老刘出现夜尿增多的原因，根本就与肾脏无关， 而是老刘得了前列腺增生 。

对此，医生感觉很无奈，随着年龄的增大，不少老人开始出现夜尿增多的情况，他们往往会认为都是肾功能不好导致的，也不愿意看医生，而是选择所谓的“补肾偏方”， 这反而会加重肾脏负担，伤害肾功能 。

夜尿对于大多数老年人来说，就是个“睡眠杀手”，被它折磨得翻来覆去睡不着，那么尿尿次数超过多少才算是“频繁”呢？可以通过以下2个标准来衡量是否夜尿频繁，符合其中一个也算：

1、起床次数超过2次

正常成年人在白天会排尿4-6次，夜间则排尿0-2次。如果睡觉后， 起床上厕所超过2次，而且情况持续多天 ，就说明夜尿频率高。

2、尿量超过500ml

从医学角度来说，成年人每次尿量的理想标准是300-500ml，而正常的夜间尿量为白天的四分之一内。以正常人白天4-6次小便量的标准来计算， 若夜尿量达到或超过500ml ，就说明夜尿增多了。

其实导致夜尿增多的因素有很多，有些可能是生理因素影响的，比如睡前喝了太多水；但有些时候可能是疾病的“信号”，需要提高警惕。

1、前列腺出现问题

如果男性夜尿特别多，主要与前列腺病变有关。例如前列腺增生，由于前列腺的位置靠近膀胱与尿道，很容易会刺激膀胱和压迫尿道，导致排尿时有阻力，于是就容易出现 尿频、排尿困难、有尿不尽感或是夜尿增多 等症状。

2、肾功能不全

肾脏疾病早期会因为肾脏的浓缩能力下降，需要较多水分才能够将身体代谢废物排出，因此肾脏疾病的常见症状是多尿，而且一般表现为夜尿增多。

需要注意的是，不能单一地以夜尿次数多少，来衡量一个人肾功能好不好，还需要观察是否有如 小便起泡、水肿、腰酸 等肾脏疾病的症状。一旦出现这些症状时，应及时到医院肾内科就诊，做具体的检查以明确病因。

3、高钙血症

甲状腺问题、癌症或累及骨骼等疾病均可能会导致高钙血症，即 血钙水平过高 。当血钙升高时，会导致肾小管重吸收出现问题，肾脏无法浓缩尿液，于是就会造成夜尿、多尿等症状。

血钙升高超过肾的负荷时，尿钙排出也会增多，与磷酸盐结合后易形成泌尿系统结石，进一步损害肾小管功能，加重病情。

4、心血管疾病

心血管疾病患者，由于血液循环不好，容易有水肿问题，白天没办法将水分回到血液循环。

而晚上睡觉时， 由于平躺或把脚垫高的姿势 ，这时脚与心脏同高，心脏回心血量增多，随之肾血流量也会增加，较容易能把水分循环到肾脏，于是就会出现夜尿明显增加的症状。

5、糖尿病

糖尿病患者容易有多尿的症状，因为身体要排出多余的血糖需要经由尿液，因而迫使肾脏制造更多的尿液， 尤其是晚餐吃多时 ，血糖更会升高，于是就容易有夜尿。

有夜尿问题，除了要理清病因、对症下药外，其实也可以通过调整生活方式来减轻症状。

1、少喝水

睡前半小时要少量喝水， 最多不要超过200ml ，这有助于减少夜间的排尿量，改善夜尿的发生。但睡前也不能完全不喝水，否则在沉睡时，体内水分经由呼吸作用散失，容易导致血液浓缩而造成血管堵塞。

2、少吃盐

研究发现， 减少食盐的摄入量能够有效减少夜尿次数 。建议，正常成年人每人每日盐的摄入量不要超过6克，其中晚餐要尽量吃得清淡些。

3、管理好基础疾病

很多基础疾病，例如 糖尿病、充血性心力衰竭、肾病综合征大量蛋白尿期、外周水肿 等，都会导致体内堆积的水分太多，身体为了排出多余的水分，夜尿量也会随之增加起来。

因此，想要减少夜尿次数，就要先管理好基础疾病。

4、坚持盆底肌训练

盆底肌是支撑骨盆底部的肌肉，能给予膀胱、直肠等盆地器官支持。盆底肌的收缩和放松练习，对于改善男性和女性的夜尿问题很有帮助， 有可能减少1-2次的夜尿 。

在进行盆底肌训练前，首先就要找到自己的盆底肌。 可以想象自己在憋尿或忍住不放屁 ，此时需要收缩的那部分肌肉就是盆底肌。

练习时可以站着，也可以躺着进行盆底肌慢速收缩，每次收缩6-10秒，然后再充分放松肌肉，一组动作8-12次，每天做3组，每周做3-4天，这样坚持2-4周就能看到效果。

夜尿频繁不仅影响睡眠质量，有时也有可能是身体疾病的信号，因此千万不能忽视夜尿问题。一旦有夜尿增多的症状，应及时就医检查，排除疾病因素，同时也可以透过调整生活习惯来改善夜尿问题。

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