小便次数多是不是肾虚,经常上厕所小便次数多是肾虚吗

来源：【大河健康报】

郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心 杨蕊

“小便次数多，是不是肾功能不行？”“喝完水就想上厕所，是肾虚吗？”

作为肾移植肾脏病诊疗中心的医护工作者，经常会被患者问到上述问题。但其实小便次数多、总想上厕所，大多跟肾脏功能无关。

相反，如果尿量明显减少，一天内少于400毫升，才是肾脏问题的先兆。

尿频或非肾不好

正常情况下，一个健康的成年人白天平均排尿3~6次，夜间0~1次，总尿量在1000~2000毫升。但若小便次数白天在6次以上，晚上在2次以上，但是每次的尿量又小于200毫升，就可以考虑为尿频。

这里需要注意，不能把所有排尿次数多的现象都等同于尿频，除了部分疾病因素，排尿次数也受到饮水量、环境温度等情况和自身生理状态等的影响。导致尿频的常见因素有以下几种：

● 单纯的生理因素。如怀孕、喝水多、劳累等，都可能会导致排尿次数增多，但这些都是暂时或阶段性的。

● 膀胱储存尿液能力降低。尿道感染、结石、肿瘤等膀胱疾病以及神经系统疾病和膀胱周围组织器官疾病，如子宫肌瘤、盆腔脓肿等，都可能导致膀胱储存能力下降，容易有想上厕所的感觉，从而出现尿频。

● 排尿梗阻。如尿道狭窄、前列腺炎、前列腺增生等，会导致排尿阻力增加，甚至出现残余尿、膀胱功能性容量减少。

● 心理因素。如长期焦虑、恐惧、过度紧张等，也可以引起尿频，其特点是白天尿频明显，夜间入睡后消失。

尿液颜色异样，警惕肾脏有问题

导致尿频的常见因素基本都与肾功能无关，那哪些症状能够说明肾脏功能可能出了问题呢？

● 小便异常，如小便时产生大量细小的泡沫，且久久不能消失；尿液颜色异样，出现血尿或深色尿。

● 患者晨起时眼睑或颜面水肿，或者出现下肢（如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等）水肿，并且按压后凹陷部位无法马上恢复，这是体内水分代谢受阻所致。● 血压升高、莫名出现贫血、牙龈出血、抽筋、皮肤瘙痒等症状。● 持续出现食欲不振、疲倦感明显，并且出现无缘由的腰酸背痛、恶心呕吐、失眠健忘、体倦乏力等。这是因为肾脏代谢功能下降，导致体内有毒物质堆积，进而导致恶心呕吐等症状。

如果有以上几种现象就要提高警惕了，建议尽快去正规医疗机构检查尿常规、肾功能八项等，确认肾功能是否正常。肾脏是人体的重要器官之一，建议成年人每年体检时也要检查一下尿常规和肾功能八项，一旦发现尿液和肾功能有问题，要及时到正规医疗机构进行治疗。此外，不能盲目服用所谓“补肾”、“壮阳”的药品或食品，避免引起或加剧肾脏问题。

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总想小便是肾虚吗

总想小便有可能是肾虚。健康的小便标准是：一天8次，每次300毫升左右，总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次，就叫做尿频。很多人以为老想尿，肯定是肾虚。其实，大多数尿频都和肾无关。小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；不仅次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的，才有可能是肾有问题。有些人小便次数多，是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下：尿意很急，可能是膀胱过度活动症；尿意隐隐的，不太急，可能是感觉神经过敏，或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。

尿频是不是肾虚的表现？

尿频是肾虚的表现，但尿频不一定肾虚。
正常成人日间平均排尿的话，男性是4-6次，女性为3-5次，夜间就寝后是0-2次。
而尿频通常是指成人日间排尿次数多于8次，夜间多于2次，平均尿量少于200毫升。
当然，如果大量饮水，尿量也会随之增多，自然排尿次数也会增加，这并非病态，自然无需过于担心。
但如果喝水量一般，却还是动不动想尿，那就可能是疾病性质的尿频了。
其实，临床上看，肾虚的表现多为腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多梦、潮热盗汗、阳痿及不孕等。
肾虚的确是会引起尿频的症状，但此外，泌尿系统疾病、糖尿病等疾病，也是有可能造成尿频这一现象。
而且有专家认为，“五脏六腑皆可致尿频”。
所以，真是病态性尿频也不用太过纠结是否肾虚，建议去医院检查，明确问题到底出在哪里，再对症治疗。