早搏引起心慌,心慌早搏怎么治疗

“感觉心脏像是被人突然给捏了一下，然后一阵心慌，心跳加速”

“觉得就像突然踩空了楼梯一样，心里咯噔一声”

“自己心脏好像跳漏了一拍，突然就觉得心慌起来，然后不得不停止手中的工作”

就像上面这些患者们描述的一样，心慌心悸是一种患者的主观感受，心慌心悸发生时心率突然加快或者减慢。日常生活中心慌心悸很常见，比如激动、兴奋、劳累过度、精神紧张、失眠等情况都有可能发生。偶尔一两次心慌心悸也没太大的关系，如果经常出现这种心慌心悸的情况，就要引起重视了。

导致心慌心悸的原因是什么？

导致心慌心悸最常见的原因是早搏，早搏引起的心慌常表现为心脏突然有落空感，脉搏跳跳停停。心脏早搏分为房早、室早、交界早，其中以室早最为常见。要确认心慌是否由早搏引起，可以通过24小时动态心电图、心超等相关检查来确认。除了早搏以外贫血、低血糖等其它疾病也可引起心慌心悸的症状，血常规、血糖等相关检查可进一步明确。今天就给大家详细介绍引起这些症状的最主要原因——室性早搏。

早搏的症状是什么？

室早的临床表现因人而异，大多数室早患者可能无明显症状，部分患者也可能有严重的症状。室早最常见的症状是心慌心悸、胸闷、心跳停搏感。部分室早可能会导致心输出量下降及重要脏器血流灌注不足，由此引发乏力、气促、出汗、头晕、黑矇，甚至诱发心绞痛。如果心慌心悸频繁发作，甚至可能会出现心跳停顿、心跳漏空感。这些则会影响到患者的生活质量。

室早是不是心脏疾病？

首先，上数据！

根据一项针对所有人群的调查发现，普通心电图检出的室早患病率为1%，而通过24小时动态心电图检出的室早患病率则高达40%~75%。也就是说在普通人群中有一半左右的人会有室早现象，并且室早的发病率随年龄增长而逐步增加,在75岁以上的人群中,其发病率更是高达69%。因此，我们可以说：室早太常见，太普遍了！

因为它太普遍，普遍到甚至有的医生也觉得这并不是个问题，没必要治。那么室早到底是不是心脏疾病？要不要治疗呢？

答案是肯定的，早搏属于心脏疾病，但是其症状和危害程度因人而异。一般来说，早搏的危险性和症状轻重没有必然联系，早搏的危险性和数目有一定的关系，如频繁室性早搏由于早搏的次数过多可能会引起心功能不全（心衰），对生活质量甚至于寿命会有较大的影响。当每天的早搏数目多于1万次，就有可能导致心脏扩大和心力衰竭。

室早需不需要治疗呢？

对于大部分人来说，无结构性心脏疾病，即使出现室早也无需特殊治疗，改善自己的生活方式就可。一般来说，如果以下这几种情况需要考虑进行针对性治疗：

1.动态心电图检查，室早发生>5%的患者，考虑是否采用药物或者射频消融治疗

2.对于结构性心脏病患者，室早多是病情进展中的预警信号，首先需要进行结构性心脏病的治疗，同时根据医生建议来决定是否要服用药物治疗早搏。

3.对于一些心悸症状严重并且频发室早的患者，需要进行药物治疗。

出现室早如何进行生活调理呢？

室早的生活调理首先是在日常生活中要保持良好的心情，千万不要轻视情绪对心脏的影响。在生活中保持一个开朗、乐观、平和的心态，不急不躁，少生气，当你感觉心浮气躁的时候，就把令你烦心的事情先抛在一边，找点自己喜欢的事情做吧！

同时还要改变自己的生活习惯：尽量做到生活规律，按时作息，保证充足的睡眠，尽量减轻自己的烦恼和压力。同时也要改变一些不良饮食习惯，不暴饮暴食，尽量少吃一些辛辣刺激的食物，多吃一些营养丰富，低脂肪，低盐的饮食，避免烟酒，浓茶。

多进行轻度的有氧运动。比如游泳，快走等。坚持运动不但能提高身体机能（包括心脏机能）、还能降低自己的焦虑情绪。

室早如何治疗呢？

1.室早的治疗药物选择：

目前国内针对心律失常的治疗药物主要有三类，其中针对室性早搏的治疗药物，一般是选择作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。其中Ⅰ类药物是钠通道阻滞剂，可以阻断心肌和心脏传导系统的钠离子通道，能够减慢传导速度，延缓动作电位的时程和有效不应期。不过这类药物一般不适用于有结构性心脏病的患者，这类患者的药物选择上一般推荐选择Ⅲ类抗心律失常药物。

Ⅲ类抗心律失常药物可以延长动作电位，起到抗心律失常的作用。目前国内的Ⅲ类抗心律失常药物主要包括胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。在这几款常用药中：胺碘酮等药物的脏器毒性较大，致心律失常危险也较高，因此长期服用的话需要慎重考虑。伊布利特主要对房性心律失常有较好的治疗作用，同时它只有静脉制剂，平时居家使用上不太方便，且该药物也有一定的致心律失常作用。

伟特盐酸索他洛尔片是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用的广谱抗心律失常药物，其药代动力学优越，在减少室早的发生、预防和终止室速、室颤等方面有很好的疗效，其适应症涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等。而且相比于前几种药物来说，伟特盐酸索他洛尔长期用药的安全性良好，因此临床上也将其作为抗心律失常的一线用药。

2.室早的非药物治疗手段：

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑导管射频消融手术。射频消融是通过射频电流把那些异常部位消灭掉，对于特发性室早通过射频消融手术可以得到很好的治疗效果，不过并非所有室早都能适合采用射频消融手术，具体的情况还得去医院由医生来确定！