为什么艾滋病在非洲高发,国际艾滋病事件

1981年，美国纽约发现了首例艾滋病患者，他不到10个月就死亡了。接下来，艾滋病患者不断出现，引起了恐慌。调查发现，大多数患者都认识一个名叫Gaetan Dugas的人。

Gaetan Dugas是一名加拿大籍男同，职业是空乘，经常流连于各大同志酒吧和浴室。在知道自己确诊艾滋病后，他没有提高防范意识，而是故意与他人发生关系，造成了大范围的传播。

因此，Gaetan Dugas也被认为是艾滋病从非洲传入北美洲的“零号感染源”。

当然，Gaetan Dugas肯定不是第一个感染艾滋病的人，在首个病例记载前，艾滋病就已经肆虐人间了。相关的数据显示，在1980年之前，就已经有10万到30万的人感染了艾滋病病毒。

为了找到艾滋病病毒的源头，经过数十年的研究，专家发现艾滋病病毒，与非洲中西部黑猩猩亚种携带的SIV（猴免疫缺陷病毒）高度相似。

结果证实，艾滋病传播的“元凶”HIV-1病毒M组，可能是非洲刚果民主共和国的首都金萨沙传出的。也就是说，艾滋病病毒起源于黑猩猩。

那么问题来了，在黑猩猩体内的艾滋病病毒，又是如何传播到人类体内的呢？

图源：网络

对此，大家可能会有多种猜想，比如人类被黑猩猩咬伤，或者是网上盛传的“非洲人通过与黑猩猩发生关系来证明自己的强大”等等。

事实上，根据线索，科学家也提出了多种合理的解答，但没有一个是与所谓的兽交有关。其中，被广泛认可的理论是“受伤猎人”的理论。

在非洲，野生动物的肉是当地人的主要食物之一，比如生活在丛林中的灵长类、鼠类和果蝠等。在猎捕、宰杀的过程中，野生动物血液中的病毒，就有可能污染猎人的伤口，侵入人体。

除了猎杀野生动物，当地人还会把抓到的野生动物圈养起来，进一步增加了病毒感染的风险。

研究人员发现，在最初一批被艾滋病感染的人群中，大多数都曾被灵长类动物咬伤。

比如，在捕猎、宰杀黑猩猩的过程中，如果黑猩猩感染了SIVcpz，那么SIVcpz就很容易通过人类皮肤上的伤口进入体内，造成SIVcpz感染。

SIVcpz进入人体后，会被免疫系统攻击，大部分被消灭，存活下来的发生突变，就形成了HIV-1。

事实上，从SIV到HIV-1并非一次就形成的，而是人类发生了多次感染。每一次，SIV都会发生变化，更加适应人体，最终发展成HIV-1。

据联合国艾滋病规划署最新发布的《直面不平等 — 2021艾滋病防治全球进展报告》，2020年全球有3770万人感染了艾滋病病毒，其中有170万是0-14岁的儿童。

2020年新发艾滋病病毒感染病例150万人，约有68万人死于艾滋病相关的疾病。

另外，有数据显示，全球大部分的艾滋病病毒携带者及患者都在非洲，非洲仍然是艾滋病的“重灾区”。

为什么艾滋病会在非洲泛滥呢？主要与非洲人的思想、传统有关。

大部分非洲人的思想比较开放，在一些地区依然延续着一夫多妻制的婚姻制度，丈夫感染了艾滋病病毒，又会传染给妻子，扩大传染范围。

而且，非洲的经济比较落后，在进行夫妻生活时，很多夫妻都不会使用避孕套，没有安全防范意识，大大增加了艾滋病的传播风险。

令人担忧的是，艾滋病并非只在成年人中传播，青少年也成了艾滋病的高危人群。

根据《前瞻性研究：15-24岁校外青少年艾滋病的空间分析（2010-2020）》，全球每天新增的4000例艾滋病患者中，就有31%是15-24岁的青少年。

我国也不例外，从2010年到2020年，15-24岁青少年失学艾滋病病例有将近13万例。

青少年成为艾滋病高危人群，背后的原因，除了性教育的缺失，还有很重要的一点就是保护措施没有做好。

一项刊发在《新英格兰医学杂志》上的研究指出，正确使用安全套，可以降低70%-80%艾滋病病毒的感染风险。

但是调研却显示，有很多人都意识不到戴套的重要性。有72%的人曾经发生过不戴套的性行为，有30%的人偶尔不使用安全套，还有一些人认为体外射精已经足够“安全”。

幸运的是，在发生高危行为后，还有一招挽回的方法，就是服用阻断药。

发生了高危行为，要尽快到所在地的传染病医院等机构就诊，进行相关的检测和评估。记住，最佳的阻断时间是发生高危行为后2小时，尽量不要超过72小时，越早吃药，阻断率越高。

当然，就算感染了艾滋病，也不意味着就没救了。

艾滋病不是绝症，感染艾滋病病毒后，只要积极治疗，在医生的指导下服用抗病毒药物，就可以延缓发病时间，延长生存期。

临床上，从艾滋病病毒感染者发展为艾滋病患者，通常需要经历几个月到几年的时间，只要通过规范的手段延缓发病，就可以正常地生活。

艾滋病离我们每一个人都不远，因为它的传播方式不仅仅是性传播，还包括血液传播、母婴传播等。

在日常生活中，我们应该进一步了解艾滋病，提高防范意识，将感染风险降到最低。对于艾滋病感染者和艾滋病患者，也不要戴有色眼镜，杜绝歧视，应该用尊重、平等的眼光看待他们。

参考资料

[1]《令人们谈之色变得艾滋病，是从哪来的？》 .果壳.2018-11-30

[2]《也许，你离艾滋病只有0.03毫米的距离》.生命时报.2021-12-01

[3]《发生高危性行为后怎么办？10个艾滋病必备知识，第3个很多人不知道》 .腾讯医典.2020-12-01

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艾滋病是全球性的疾病，为何感染艾滋的大多是黑人呢？

艾滋病是全球性的疾病，但感染艾滋的大多都是黑人，我觉得这主要有三个原因，第一就是他们的思想以及私生活都是非常开放的，第二就是他们不太注重个人卫生，第三就是他们没有定期体检的习惯，综合原因导致了感染艾滋的大多都是黑人，提起艾滋病真的是让人闻风丧胆，因为它是一种非常严重的免疫系统疾病，虽然潜伏期时间长短不等，但都是无法治愈的，只有用药来阻碍病情的发展。

感染艾滋的大部分都是黑人，而这些黑人基本上都是来自于非洲，并且世界上的第一例艾滋病也是来自于非洲，据说当时是有一只大猩猩感染了艾滋病，一名猎人在捕杀它的时候接触到了它的血液，之后又通过性行为传染给了其他人，艾滋病就是这样诞生的，艾滋病的传播途径有三种，分别是性传播、血液传播以及母婴传播，其中性传播是最常见的传播方式。

而非洲是一个非常开放的国家，这也就导致了他们的性生活比较混乱，再加上有的人还是一夫多妻的，更是加大感染的几率，而且非洲还比较贫穷，无论是经济还是卫生都是比较落后的，他们根本不注意个人卫生，他们甚至会在自己经常饮用的河水附近大小便，这样不注意卫生，肯定是会更容易被感染的。

而且他门也不会定期去体检，即使自己患上了艾滋也不知道，就这样将艾滋传染给了别人，因此让非洲患上艾滋的人越来越多，据说在非洲大概40%的人口都是患有艾滋病的，这个将近一半的占比真的是有一点可怕，就是以上这些原因导致了感染艾滋的大多都是黑人，但这并不是让大家歧视黑人，即使是艾滋病人也是值得被尊重的。

为什么非洲的艾滋病患病率这么高？主要是通过什么传染的？

众所周知，非洲是艾滋病的重灾区。究竟是什么原因导致了艾滋病在非洲泛滥成灾呢？有两种普遍的说法是，非洲落后，卫生条件差和非洲人性放纵盛行。问题真的如此简单吗？说非洲落后，卫生条件相对较差不假，它也确实多次发生像埃博拉病毒等流行性疾病，但是艾滋病不属于消化道传染疾病。就是与消化道、呼吸道相关的传染病也不只发生在非洲。性放纵虽然是艾滋病传播的重要条件，但也不是问题的全部。前不久，供职于华盛顿大学的社会与统计学教授、艾滋病问题专家马丁娜·莫里斯比较三个国家的数字发现，乌干达人与美国人生活中的性伙伴大致相同，两个国家大约有25%的人（男女都有）说他们一生有过10个以上性伙伴。泰国竟有65%的男性说自己有10个或更多的性伙伴，但这三个国家艾滋病的感染率却相去甚远。

早在20世纪90年代初中期，乌干达的艾滋病感染率就已高达18%，而美国从未超过1%，泰国也并没超过2%。是什么原因导致这种差别呢？难道这其中有着不为人知的艾滋病魔传播的新途径吗？比如和人种有关？非洲抗艾为何收效甚微？非洲诸国尤其是在近些年来，都把控制艾滋病作为自己的基本国策，对预防艾滋病更是做了种种努力，积极实施相关的教育计划，发放安全套，免费治疗淋病和梅毒（这两种溃疡性性病极易促使艾滋病的传播），可是他们的努力总是收效甚微，艾滋病的感染率仍居高不下。

以博茨瓦纳为例，仅仅20年前那里还没有一个艾滋病感染者，可到1992年成年人感染的比例是20%，三年后增至33%，而如今的感染率已高达40%，在它的第二大城市佛朗西斯敦，有近一半的孕妇艾滋病毒检测呈阳性。

对非洲艾滋病迅速蔓延的深层原因，一直没有统一的认识。有人还将其归咎于非洲人的营养不良，和艾滋病病毒发源于此，所以它的毒性极强等等。最后，人们还是不约而同地把焦点瞄准在非洲人有一夫多妻制的传统和多性伴的宽容上。但是，这并没有找到问题的症结所在。

在津巴布韦的调查再一次对这种观点提出了挑战。调查显示，在这个艾滋病毒携带者已高达33%的国度里，大多数成年人一年中会有2~3个性伴侣，这与在欧美国家的调查数字基本吻合。此外，这里的娼妓一年可能会有一百多个性交对象，也与世界其他地方的娼妓差不多，而且娼妓感染艾滋病的比例与普通人基本持平，绝没有人们想象的那样高。这组研究数字，让很多专家如坠雾中，莫名其妙。

马丁娜·莫里斯为了彻底搞清艾滋病在性接触中的传播机理，亲自来到了乌干达和泰国。在一年多的时间内，为了获得相对准确的数字，她在美国———乌干达———泰国三地往返穿梭。她试图用数学统计的方法揭开问题的谜底。莫里斯发现非人性化的调查问卷并不能得到真实的情况。因为，性行为在任何国度都是最隐私的话题，板着面孔让人家白纸黑字地写出来，并非易事。所以，她抛弃了哪怕是最科学的调查问卷方式，而是采用面对面促膝谈心，使对方感到关注关怀的温暖。在得到尊重理解的前提下，人家才可能告诉你真实的情况。

莫里斯发现，乌干达与泰国的最大区别是，乌干达男人常常同时与两个或两个以上性伙伴保持长期的性关系。在泰国，大多数男人只与一个女人保持长期性关系，那就是他们的妻子。在莫里斯调查的泰国男人中，有一半说他们曾与妓女发生过性关系，但很少与同一人发生两次。他们平均一年找5次妓女。尽管很多妓女是艾滋病毒携带者，但这些男人受感染的危险相对来说并不大，因为他们一般与一个妓女只发生一次性关系。

经进一步研究证明，由一次性行为而感染艾滋病病毒的可能性非常之小，几率在百分之一到千分之一。所以，如果一个携带艾滋病病毒的男人与100个未感染的女性每人发生一次性关系，那么，他只可能使一人受到感染。眼下，乌干达之所以有33%的感染率，最大的可能就是人们在不断地与病毒接触。正如莫里斯所发现的，乌干达的男人和女人会与他们的多个性伙伴发生多次性关系，并持续多年。如果性伙伴中的一个感染艾滋病病毒，他们之间长期保持这种关系就很危险。这不仅是艾滋病在性接触中传播的规律，可能也是艾滋病在非洲迅速蔓延的重要因素。

性学家首先支持莫里斯的观点，他们的研究成果显示，非洲人的男女关系通常是环环相连的，不仅性伙伴两者之间有关系，而且和性伙伴的伙伴也有关系，以次类推，形成一个范围广泛的性关系网。如果这个大网中的一环感染了艾滋病病毒，那么其他人就很难幸免。在预防艾滋病宣传中只警告人们不要接触娼妓，现在看来，长期同时拥有多个性伙伴其实更危险。

莫里斯在完成的数学模型中继续阐释道，艾滋病病毒携带者最有可能在被感染的头几个星期或头几个月将病毒传染给别人。病毒传染性的强弱决定于血液中病毒数量的多少，病毒越多，越容易在性交时通过体液传染给别人。在受到感染的头几个星期或头几个月内，感染者的血液中充满了病毒。但随后其免疫系统就会产生抗体，于是病毒就会下降，并在数年内保持低水平。据估计，艾滋病病毒的初期感染者，将病毒传给性伙伴的可能比长期感染者要大一百倍。

自然免疫是进化赋予人类或生物的一种宝贵财富。人类在与各种疾病抗争的过程中自然获得免疫力可以通过基因变异传给后代，同时也为人类模仿这种免疫力提供了线索，以便于找到最佳的免疫方式。在医学界早就有不同种族具有不同的免疫力的说法。艾滋病的出现使科学家对不同种族自然免疫内在表现的研究更加深入，从人种基因的角度解释了艾滋病传播的一些道理。

8年前，美国科学家发现，人的第三号染色体短臂上CCR5基因与HIV攻击人的免疫T细胞有直接关系。一般情况下，HIV是通过识别T细胞表面的一种叫做CCR5趋化因子的感受器蛋白质而攻入人体免疫T细胞，并在其内部复制从而造成人的免疫功能低下。其实CCR5就是一种特殊标记。但当CCR5基因编码区域第185号氨基酸后面发生32个碱基缺失时，就不能编码产生这种正常的趋化因子蛋白，HIV不能识别这种蛋白，所以也就不能攻击T细胞。这就是人类依靠基因变异而获得自然的免疫力，它是抵抗艾滋病病毒的一道天然屏障。艾滋病与自然免疫差异有关