鼻塞流鼻涕的感冒,只鼻塞流涕不咳不烧是什么病

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经常在圈里听到妈妈们抱怨说，孩子感冒总是不好，总是塞鼻子、流鼻涕，都两周了，看来还是得上医院，还是得打针吃药啊……其实，有时候这种鼻塞、流鼻涕可能已经不是感冒了，可能是儿童过敏性鼻炎。

什么是过敏性鼻炎？

目前认为，过敏性鼻炎是一种由基因和环境共同作用而诱发的多因素疾病。其是一种常见的儿科疾病，有数据报道目前全世界青少年中过敏性鼻炎的患病率约14.6%。有数据显示，有个人或父母过敏史的儿童患过敏性鼻炎的风险明显增加。

过敏性鼻炎的表现：

过敏性鼻炎通常表现为流涕、鼻塞、喷嚏、溢泪、鼻痒和睡眠障碍等；这些症状可常年出现，影响儿童生活质量。

常见的过敏原：

包括尘螨、动物毛屑、真菌、花粉、粉尘及空气污染物等。

过敏性鼻炎的诊断：

一般可以通过临床表现结合辅助检查来诊断。患儿通常会有喷嚏、鼻塞、流涕等症状，有时还会有眼睛痒、结膜充血等眼部症状；。比较常见的辅助检查包括变应原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测，以及必要时可以采取的鼻激发试验。

前鼻镜检查是年幼儿童诊断的最好检查方法。正常鼻腔粘膜是粉红色的，而过敏性鼻炎的鼻粘膜呈现典型的肿胀和灰色，可见鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔化脓等。疑诊过敏性鼻炎的患儿，应该去专业科室或者医院请医生帮助检查诊断。

什么情况要考虑过敏性鼻炎？

虽然宝宝过敏性鼻炎的症状与感冒的症状非常相似，父母们往往很难一开始就根据症状区分宝宝到底是过敏性鼻炎，还是感冒？但过敏性鼻炎还是有些不一样的迹象。您需要留意宝宝是否有以下情况：

宝宝好像总是感冒，而且总是不容易好（感冒一般1周到10天就好了，过敏性鼻炎则迁延不愈）；

宝宝的鼻子一直堵着或者一直流鼻涕，尤其是遭遇空气质量不好的极端天气，或者春秋季时（季节性过敏性鼻炎）；

宝宝鼻子好像总是痒痒，总是蹭鼻子，或者在抹鼻涕或自己揉鼻子；

宝宝一直有点流鼻涕，但是鼻涕并不是那种黄色或带绿色的粘鼻涕，相对所比较清、比较稀，而且流个不停；

宝宝似乎特别容易打喷嚏，每天要打很多个喷嚏，尤其是接触到花粉、粉尘或动物时，基本上停不下来的喷嚏；

宝宝的眼睛好像容易发红，而且宝宝喜欢揉眼睛，或者有高频眨眼、眯眼的动作，容易流眼泪或长期流眼泪；

宝宝睡觉时总是鼻子不通气，经常用嘴呼吸；

宝宝一直咳嗽，但也没有痰，就是干咳；

宝宝近期身上出过又痒又红的皮疹等。

如果宝宝符合上述至少一个症状，需要考虑到过敏性鼻炎的可能，建议父母尽快带宝宝就诊，因为有过敏性鼻炎的孩子，也很容易患中耳炎、哮喘和鼻窦炎等。

过敏性鼻炎的治疗

近年来，临床上对过敏性鼻炎的常规治疗包括：避免过敏原接触、鼻腔冲洗、药物治疗和特异性免疫治疗等。

避免过敏原接触：

定期清洗、暴晒被褥、枕芯枕头等，保持室内适宜的湿度，减少患儿暴露在尘螨中；确诊对花粉及动物毛屑过敏的儿童，要注意佩戴口罩，避免接触动物等；遭遇极端天气时也应佩戴适宜的防护性口罩。

鼻腔冲洗：

用盐水冲洗鼻腔是治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法，现在得到广泛推广，可以称为鼻炎治疗的“标配”。有数据证明，高渗盐水冲洗两周，能明显减轻鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状并能减少其他抗组胺药物使用。

盐水冲洗有增强纤毛传输、减轻粘膜水肿、清除鼻腔细菌、稀释鼻腔分泌物、减轻炎症反应等作用。儿童对细喷雾的耐受度好，因此，近年来很多鼻腔护理器（盐水喷雾剂）类型的产品得到很好的应用推广。对于症状持续长、容易反复发生的宝宝，鼻腔冲洗可以纳入日常护理方案，如同刷牙。

药物治疗：

主要包括口服或鼻用的抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体结合剂等。这就需要严格遵医嘱执行。

其中抗组胺药的第一代产品（如扑尔敏）逐渐被淘汰，目前应用以第二代为主（如西替利嗪），目前西替利嗪和氯雷他定被认为可用于2岁以上儿童，盐酸左旋西替利嗪则推荐仅用于6岁以上儿童。

鼻用皮质类固醇药物目前应用较多的有糖酸莫米松和氟替卡松丙酸，二者都可用于6岁以上儿童。

白三烯受体结合剂中较为常见的就是孟鲁司特，作为治疗过敏性鼻炎的三线药物，可用于间歇性和持续性过敏性鼻炎。

免疫治疗或脱敏治疗：

通常用于5岁以上儿童，且儿童更适合选择舌下含服免疫治疗，其还可以降低过敏性鼻炎患儿发生哮喘的风险。

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