婴儿先天性泪道阻塞,怎样判断新生儿泪管堵塞

很多宝爸宝妈发现自己的宝宝总是眼泪汪汪，一觉醒来还会有黄色粘稠分泌物，这种情况可能是泪道发生了阻塞。为什么会出现这种问题？家长该怎么做呢？接着往下看吧！
解剖基础
人体和眼泪有关的功能主要由泪器来完成，它包括泪腺和泪道。
泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，长约2cm，有10-20条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。分泌的泪液借眨眼活动涂抹于眼球表面，有防止角膜干燥和冲洗微尘的作用。同时，泪液中的溶菌酶还有灭菌作用。多余的泪液流向内眦处经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管至鼻腔。

很多宝爸宝妈发现自己的宝宝总是眼泪汪汪，一觉醒来还会有黄色粘稠分泌物，这种情况可能是泪道发生了阻塞。为什么会出现这种问题？家长该怎么做呢？接着往下看吧！

解剖基础

人体和眼泪有关的功能主要由泪器来完成，它包括泪腺和泪道。

泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，长约2cm，有10-20条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。分泌的泪液借眨眼活动涂抹于眼球表面，有防止角膜干燥和冲洗微尘的作用。同时，泪液中的溶菌酶还有灭菌作用。多余的泪液流向内眦处经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管至鼻腔。

泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。上、下睑内侧端处隆起的泪乳头顶部的小孔称泪点，是泪小管的开口。沙眼等疾病可造成泪点变位而引起溢泪症。泪小管为连结泪点与泪囊的小管，分上泪小管和下泪小管，分别垂直向上、下行，继而几乎成直角转向内侧汇合一起，开口于泪囊。泪囊位于眶内侧壁前下部的泪囊窝中，上端为盲端，下部移行为鼻泪管。泪囊的前面有睑内侧韧带和眼轮匝肌纤维，少量肌束跨过泪囊的深面。眼轮匝肌收缩时牵引睑内侧韧带可扩大泪囊，使囊内产生负压，促使泪液流入泪囊。鼻泪管为一膜性管道，上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜结合紧密；下部在鼻腔外侧壁黏膜的深面，开口于下鼻道外侧壁，鼻泪管开口处的黏膜内有丰富的静脉丛，感冒时，黏膜充血和肿胀，可导致鼻泪管下口闭塞，泪液向鼻腔引流不畅，故感冒时常有流泪的现象。

结构异常

正常情况下，眼泪要通过泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔或者口腔。泪道的发育开始于胚胎第6周，如果在泪道发育过程中出现障碍，则可产生各种泪道异常，最常见的就是鼻泪管下端的Hasner瓣膜未破。70%的新生儿都存在因鼻泪管Hasner瓣膜引起的膜性阻塞，大部分可在出生后4-6周自行开通。当宝宝的鼻泪管不通畅，泪液不能正常地排到鼻腔或者口腔，就称为泪道阻塞，很容易引起先天性泪囊炎。目前还有学者认为这种先天性泪囊炎可能具有遗传倾向，怀孕期间的产妇感染、接触辐射或服用药物，以及一些职业危害是发生先天性泪囊炎的可能危险因素。剖宫产出生的患儿在母亲分娩过程中缺失产道挤压协助的生理过程，Hasner 瓣膜未受到产道的压力，不能自行破裂，这可能也是先天性泪道阻塞及泪囊炎发病率高的重要原因之一。

临床表现

先天性的泪道阻塞单眼发病多见，少部分患儿为双眼发病，无性别相关性，早产儿发病率高于足月儿。主要表现为宝宝的眼睛溢泪，看起来总是眼泪汪汪，就像我最初提到的一样，当细菌蓄积在淤积的泪囊中，可刺激管道及黏膜引起感染、炎性黏连或瘢痕增生，出现眼周皮肤的红斑，内眦处红肿及水肿。先天性泪囊炎在一定程度上可影响患儿眼球的发育，甚至有患弱视的风险。

治疗方法

主要原则为疏通或重建鼻腔与泪道的引流通道，常见方式包括泪囊按摩联合滴眼、泪道冲洗及泪道探通。

泪囊按摩 泪囊按摩具有简单易用的优势，方法是用食指指腹挤压泪囊区，沿鼻泪管方向自上而下进行按摩。

泪道冲洗法 扩张泪点，用5号泪道冲洗针从下泪小点进针，缓慢注入生理盐水，观察患儿是否停止哭闹和作出吞咽动作，出现吞咽动作说明泪道通畅。

泪道探通 选用5号或者6号专用泪道探针从泪点进针，进入泪道后有突破感即前端戳破黏膜皱褶，注入生理盐水冲洗，冲洗液进入鼻腔或口腔，且患儿出现吞咽动作，说明泪道通畅。

选择何种治疗方式一直有争议。由于小于1月龄婴儿的 Hasner瓣膜有可能自行开放，因此，1个月以内的婴儿推荐选择保守治疗（可用棉签或干净手绢沾温水擦净分泌物）。1-3个月患儿可每日进行3次泪腺按摩，联合可乐必妥或托百士滴眼液滴眼抗感染。3个月以上仍有症状的婴儿需要进行泪道冲洗或手术治疗。一旦宝宝3个月仍然持续存在症状，应当及时去医院咨询眼科医生。

宝宝两个月.有一只眼睛泪汪汪的.怎么回事

一种可能是先天性泪道阻塞。表现为孩子出生不久开始溢泪，同时伴有黄色的分泌物。这种情况建议你带孩子来医院，冲洗一下泪道
第二种情况是倒睫。睫毛贴附在黑眼球上。这种情况下睫毛刺激眼睛，会导致孩子流泪，有分泌物。适当的用一些消炎，保护角膜上皮的眼液就可以。一般随着孩子慢慢发育，倒睫的症状会慢慢减轻。如果孩子到3岁以后还有倒睫，那么最好做个小手术矫正一下。
第三种情况是结膜炎。也是表现为流泪，眼屎多。与先天性泪道阻塞不同的是，孩子不是生后不久逐渐出现的症状。而是急性起病还有明显的眼红。出现这种情况，要及时来医院，用抗生素眼药点眼。

3个月宝宝经常流眼泪怎么办

3个月宝宝经常流眼泪怎么办

　　3个月宝宝经常流眼泪怎么办，眼睛是我们心灵的窗户，宝宝的健康是我们关注的一个话题，所以对于眼睛流泪也是对宝宝的一种疾病的反应，以下分享3个月宝宝经常流眼泪怎么办。

　　3个月宝宝经常流眼泪怎么办1

　　如果发现2个多月的宝宝不哭的时候也总是流眼泪，眼睛里总是泪汪汪的，甚至特别是一只眼睛有眼泪，一只眼睛没有眼泪时，那就是异常的情况，家长需要警惕，并及时到医院请医生诊治。

　　这种情况多数是由于先天性泪道阻塞造成的。先天性泪道阻塞是婴幼儿的常见病，是由于胎儿时期鼻泪管末端的薄膜没有破裂宫内感染造成。泪道受刺激形成狭窄粘连或鼻泪管部先天性畸形所造成的。如果诊治不及时的话，会导致泪囊炎症急性发作并向周围张，而泪囊的长时间扩张则会使泪囊壁失去弹力，即使泪道恢复通畅也无法抑制溢泪症状，或是形成永久的癜痕的泪道闭塞，导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，发展为眼内炎。所以，一旦发生这种症状的话，就应及早进行疏通泪道的治疗，避免并发症发生如果确诊为泪道阻塞，首先可以采取保守治疗，在家里给宝宝点眼药水（如泰利必妥），并配合鼻部进行按摩。

　　如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物的话，家长可以用十指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压到有脓液从眼角流出来，然后擦去脓液即可。每天进行3-4次，每次按压2-3下，按摩后要擦拭眼睛，再点药水。

　　如果症状无法缓解的话，就要到医生进行药物加压冲洗或是泪道探通术治疗。做完探通手术后，家长要根据医嘱定期给宝宝点药水，按摩泪囊区域。由于部分宝宝因为膜的厚度比较厚，通过探通后仍有闭塞的可能，按摩能防止其不再粘连闭塞。另外，家长还要特别注意做好宝宝眼睛局部的日常清洁卫生，避免感染，同时还要防止宝宝感冒。

　　3个月宝宝经常流眼泪怎么办2

　　一般来说，宝宝流泪是因为小宝宝泪腺发育不好，较迟缓，导致泪管粘连、堵塞。人的眼球是不断分泌泪水的.，正常人会直接排到鼻腔，所以自己是感觉不到的，但是堵塞住后泪水就会从眼眶溢出。但是这些情况是不能确定的，以上建议仅供参考，具体诊疗要到医院检查并在医生指导下进行！

　　宝宝经常性流眼泪有很多原因，可能是因为感冒引起的，要么就是眼睛里有异物，让宝宝感觉不舒服，再有就是不高兴哭了。其次如果宝宝一侧眼流泪较多并伴有分泌物增多，着有可能是提示炎症导致鼻泪管堵塞，因此建议用滴眼液消炎处理。若无明显好转，就建议看眼科。

　　11月的宝宝也有可能是鼻泪管阻塞，眼泪流不到鼻腔，致使细菌感染。不过大多数婴儿会自然痊愈，因此不必担心。妈妈可以用消毒棉签蘸凉开水为孩子擦拭，另外多饮水，也可吃些蜂蜜，必要时点些眼药水。当宝宝患流行性角膜炎或结膜炎时，眼睛会通红，流泪视力模糊，这时需要找医生 。

　　在平时，宝妈应注意宝宝的卫生，尽量不要让宝宝碰脏的东西，避免因为经常揉眼睛导致感染。同时应多带宝宝出去晒太阳，增强体质，要让宝宝多吃营养均衡的食物。如若出现不适应及时带宝宝到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗