泪眼汪汪多半是泪道病引起的吗,眼睛泪汪汪怎么治

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卞文佳
明明心情愉快，却无故掉泪。不少人到中年，就变得特别“爱哭”，眼泪总是不听使唤地掉下来，甚至用手指轻轻挤压眼角时，还会有黄白色的脓液从泪点溢出。泪道病专家范金鲁主任提醒，有时候哭泣不是因为难过，而是一种生理现象，极有可能是慢性泪囊炎在作祟。
为此，晨报健康特联合相关机构开展“关爱眼部健康——泪囊炎专题”的眼健康系列讲座。读者可通过以下方式报名，获得与专家面对面交流机会。
2.编辑短信“爱眼 姓名 联系方式”发送至15801801273；

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明明心情愉快，却无故掉泪。不少人到中年，就变得特别“爱哭”，眼泪总是不听使唤地掉下来，甚至用手指轻轻挤压眼角时，还会有黄白色的脓液从泪点溢出。泪道病专家范金鲁主任提醒，有时候哭泣不是因为难过，而是一种生理现象，极有可能是慢性泪囊炎在作祟。

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慢性泪囊炎的典型症状：

流泪、流脓

很多人不理解什么是泪道病，什么是慢性泪囊炎，范主任解释，泪道病是眼科常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎是最为常见的。慢性泪囊炎主要是由于泪管阻塞或狭窄而引起。其实在大眼角和鼻腔之间有一条管道系统，我们称之为泪道，泪道一旦被堵，泪液排不出，就会被“堵”在泪囊里面。泪液中存在一些细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等，它们在泪囊里悄然滋生，不断刺激泪囊壁，便会引起泪囊黏膜慢性炎症，从而产生黏液性或脓性分泌物。在冲洗时，冲洗液自上、下泪点返流，同时有粘液脓性分泌物。而且分泌物大量潴留，泪囊撑大，可形成泪囊液囊肿。

很多人对“水汪汪”的大眼睛并不在意。殊不知充满泪囊的脓液里含有大量的细菌，就像一个细菌库，细菌随时可随脓液排出来，感染眼球。如果黑眼球受伤后，隐藏在脓液里的细菌更会乘势而入，引起角膜炎或角膜溃疡，轻者治愈后角膜遗留瘢痕影响视力，重者发生角膜穿孔而失明。因为慢性泪囊炎对眼球有上述诸多的威胁，所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。

那么如何判断自己是否患有慢性泪囊炎？“我们可以自己做个小测试，”范主任说道，“在室内、室外都有流泪情况的市民可以将手指轻压眼角处，如果此时有黄白色脓液流出，就极有可能患有泪道病，溢泪、溢脓都是慢性泪囊炎的典型症状。”如果市民有上述的病情，就要引起一定的重视，及时就医检查。

治疗白内障

先得治好泪道病

范主任表示：泪道病对老年人眼睛的危害极大，对眼睛存在严重威胁。在门诊中，时常会接诊到别的科室转来的患者，他们之中多数是因为在做白内障手术时检查泪道出现了溢脓现象，需要进一步检查。要知道，慢性泪囊炎的存在使泪囊里带有细菌的粘液或脓液会从泪小点处溢出来，刺激结膜并使之处于带菌状态。而内眼手术需在眼球角膜边缘处作或大或小的切口，此时眼球有着内外的“交通”，这“交通”虽然很微细，但这时细菌却能从此路进入眼内。而眼内营养丰富正是细菌大肆繁殖的好地方，容易形成细菌性眼内炎。这种眼内炎很难控制，即使控制，也会产生难以挽回的视力损害，甚至就此失明。所以有溢泪现象的中老年人一定要引起重视，及早就医。

泪道病专家范金鲁：“尽量让病人在短时间内承受较小的痛苦”

范主任是国内知名的泪道病专家，每周都有络绎不绝的病人前来就诊，为了给更多的病人解决泪道问题，范主任常常会放弃午饭和休息时间继续为病人看病。每周，范主任四分之三的时间都在各地参加研讨会和学术会议、处理疑难病例等，如此这般已10年有余。虽然工作非常忙碌，但范主任从没有后悔选择了泪道病这个学科，他认为：“不论是有多忙，做医生的根本是要给病人治病，只要能治好，再辛苦都值得。”

由于泪道病属于不可逆的疾病之一，目前较为理想的解决方法是实施手术。多年来范主任一直在研究一种让病人在短时间内承受较小的痛苦的手术方法，既要创伤小、手术时间短、还要术后恢复快。用注射器将一根头发丝细的线吸入，然后穿入泪道从鼻腔内出来，再将一根约2厘米长的硅胶管顺着鼻腔“拉”进去，可深入鼻腔深处隐蔽部位，使医生对泪道病变部位了如指掌，并可快速祛除病变组织。医生可以根据患者自身的情况，对手术进行进一步的改良。避免了外路手术弊端，不影响患者外观，较大限度地避免了无谓损伤，是目前治疗此类疾病较好的方法。

[专家名片]

范金鲁

泪道病专科主任、中西医结合泪器学组委员、中国医师协会内镜分会理事、世界内镜医师协会中国协会理事、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事

擅长：先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎，泪道术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的治疗

眼睛老是流眼泪是怎么回事？

眼睛老是流眼泪，就要考虑可能是存在不良因素导致，主要可能存在泪道疾病、泪点位置异常、眼睑松弛、眼部炎症、干眼症等。【拓展资料】一、泪道疾病：泪道阻塞或狭窄是引起经常流眼泪最常见的原因。泪道因为疾病或者年龄等因素，出现狭窄或者泪道完全阻塞，可以导致泪液无法进入鼻泪管，从而导致泪液溢出的现象。患者需要到医院进行泪道冲洗或者泪道探通术，严重者需要进行泪道置管术。二、泪点位置异常：如果泪点不在眼内或者存在外翻的情况，眼泪不能通过正常排出，就会出现溢泪的问题。眼睑松弛：不少中老年人到了一定年龄会出现眼睑松弛，眼睑松弛的人泪水相比正常人会多一些，眼睛稍微受到些刺激就会流眼泪。三、眼部炎症：如果患者合并眼部炎症，例如结膜炎、角膜炎、倒睫等，眼部会受到刺激，从而出现反射性泪液增加，导致眼睛经常流泪。临床上需要进行对症治疗缓解眼睛流泪的现象，比如倒睫需要进行倒睫的拔除或者手术，结膜炎或者角膜炎的患者需要予以对应的抗感染治疗。四、干眼症：目前由于手机、电脑等电子产品的大量使用，容易引发干眼症，从而导致容易流泪的问题。继发性泪液分泌过多：例如受到理化刺激或者情感因素刺激时，也可以出现流眼泪增加的症状，但通常不会持续过长时间，去除诱因后即可缓解。但某些全身性疾病，例如帕金森病，可以导致泪液反常性分泌增加，从而出现老是流眼泪的现象。五、泪道阻塞是指泪小点、泪小管、鼻泪管及鼻泪管下口由各种原因而发生阻塞，患者可表现为溢泪。若治疗不及时或不彻底，有继发眼内、外感染的危险。

眼睛无缘无故流眼泪是怎么回事呢?

流眼泪增多在医学上称泪溢。泪溢是指泪液分泌正常，但排出系统出现障碍所致。泪道系统的功能不全、狭窄、阻塞均可引起汨溢症。由于泪道狭窄、阻塞引起的泪溢常发生在泪小点。泪小管和鼻泪管。泪道功能不全引起的泪溢主要由于泪点、泪囊及鼻泪管瓣膜功能不全所致。
临床表现：
病人主诉流泪，迎风或遇冷加重。检查见患眼结膜囊内泪水汪汪，睑缘潮湿或泪水自眦部下流。
治疗：
1．西医药治疗
(1)点抗生素眼药水、膏，以控制泪道炎症。
(2)手术治疗：如泪点狭窄，可作泪点扩张或泪点切开术；下泪点外翻，可作成型术矫治；泪小管狭窄或阻塞，可作泪道穿线或插管术；鼻泪管狭窄者，可试行泪道探通术；鼻泪管阻塞者，应作泪囊手术(见慢性泪囊炎)。
(3)激光治疗：不适宜手术者可行泪道激光成形术。
2．中医药治疗
(1)气血不足，收摄失司：患眼不红不痛，泪下频频．泪水清冷稀薄，常兼面色苍白．神疲体倦，健忘怔忡，舌淡苔薄，脉细弱。
治法：益气养血，收摄止泪。
方药：当归、川芎、白芍、人参、白术各10克，熟地、茯苓各15克，炙甘草8克。加防风、白芷各10克。冬季可酌加细辛、桂枝，以温经散寒止泪。
(2)肝肾两虚，约束无权：眼症同前，兼见头昏耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。
治法：养肝益肾，固摄敛泪。
方药：熟地、茯苓各15克，山萸肉、枸杞子、山药各12克，甘草6克。伴肾阳虚者，选加巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、桑螵蛸。
(3)针灸治疗：适用于泪道冲洗通畅者。①针刺睛明穴：取同侧睛明穴，进针5～8分深，轻度捻转，以出现酸麻胀为度，留针10～15分钟。或以毫针在火上烧红后稍冷，以不灼伤皮肤肌肉时刺入睛明穴。
②配穴：球后、承泣、攒竹、肝俞、肾俞、目窗、阳白、合谷，每次取2～3穴。针刺睛明时，进针至鼻骨处，行雀啄法，至有酸麻胀感后即出针，亦可留针20～30分钟。