44岁女子半年来以泪洗面原是慢性泪囊炎所致

武汉晚报7月13日讯（通讯员裴霓裳）44岁的张女士家住荆州，半年多来，她备受“以泪洗面”　及眼睛常有脓性分泌物折磨。日前，她被确诊为慢性泪囊炎，通过手术，其不适得以解除。

今年年初，张女士右眼突然出现常常流泪的情况。一开始，她以为是天气冷的原因，并没有太在意。可是随着气温回暖，其症状没有任何改善，于是她去当地诊所开药，但是用药后，病情一直不见好转。后来，张女士右眼还出现了脓性分泌物。

“每天早上一起床，我就得小心翼翼地把脏东西从眼睛里拨弄出来，否则没法正常睁眼看东西。有好几次和朋友聊天，聊着聊着眼睛里流出脓来，非常尴尬。”张女士说道。

上周，张女士来到武汉大学附属爱尔眼科医院就医。该院泪道/眼鼻相关专科张将主任接诊后表示，张女士患上的是慢性泪囊炎，需要手术治疗。

“在门诊中，与张女士类似的病例不在少数。慢性泪囊炎是一种常见的泪道疾病，由于鼻泪管的阻塞或狭窄而造成流泪不止，用手指挤压泪囊部，有黏液或粘脓性分泌物流出。该病在任何年龄段都可发生，多发于中老年女性，很多患者认为没有影响到生活就常常漠然视之。”张将主任表示，其实泪囊炎如果不及时治疗或治疗不当，易引起其他的眼部疾病，如结膜炎、角膜炎反复发作，严重者甚至出现角膜溃疡、穿孔及眼内炎，后果不堪设想。

医生正为张女士进行手术。

通过右眼内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，张女士流泪及分泌物增多情况得到了解决。

张将主任提醒：如果有流泪、眼屎多、眼部红肿等症状需及时到医院就诊，目前是最适合治疗泪道病的季节，千万不要等到冬天流泪加重了，再去治疗。

【编辑：余丽娜】

慢性泪囊炎是什么原因导致的？患了慢性泪囊炎应该怎么治疗？

泪囊炎通常有慢性和急性两种，其中以慢性最为常见。急性泪囊炎通常是慢性泪囊炎的急性发作，由于感染了如链球菌或肺炎链球菌等强毒菌。泪囊炎是由长期的沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎引起的，涉及鼻泪管粘膜，导致鼻泪管阻塞。确切原因尚不清楚。泪囊炎通常继发于邻近组织的炎症，如结膜、鼻腔和副鼻窦，或特定感染，如结核或梅毒。泪道系统的主要起源尚不清楚。

正常情况下，泪液粘膜完整，泪液引流通畅，泪液具有一定的抗菌能力，泪囊不易发炎。最重要的因素之一是由于下泪道阻塞导致的泪液滞留。一开始并不是物理性阻塞，而是由于鼻泪管粘膜暂时充血和水肿，而膜性鼻泪管位于骨管内，粘膜富含血管、淋巴管，轻微肿胀可引起充血，使泪囊内容物滞留，容易细菌生长，粘膜为细菌感染，更促进炎症、充血和水肿，形成恶性循环。

如果细菌毒性不强，泪囊会持续慢性炎症，最终形成固定的鼻泪管阻塞。每次有毒细菌进入泪囊，都会引起急性发作，大多数感染来自邻近的鼻腔、鼻窦或泪囊周围组织。非特异性泪囊炎的主要细菌是肺炎链球菌，其次是葡萄球菌、大肠埃希菌和莫拉契亚大肠杆菌，少数是铜绿假单胞菌或淋病双球菌。影响这一过程的因素也很多：解剖因素鼻泪管的变异很多，有些变异很窄。特别是鼻部低平或面部狭窄，其直径较小，粘膜轻度肿胀可导致阻塞。

在发育过程中，鼻泪管不完整或形成粘液皱襞，管腔直径过小，粘液肿胀可使其完全阻塞。影响附近组织的疾病：鼻甲肥大或鼻中隔偏斜可导致鼻泪管下端机械性阻塞；鼻部炎症，如急性、血管神经、增殖性或化脓性炎症，感染可直接扩散至泪道，也可刺激粘膜肿胀，导致鼻泪管下端阻塞；萎缩性鼻炎，粘膜萎缩，鼻泪管下端扩张，感染可直接向上传播；擤鼻涕时，感染性分泌物更可能进入鼻泪管并引起泪囊炎。副鼻窦和泪囊之间有密切的解剖关系，其炎症也是泪囊炎的重要原因，尤其是筛窦。泪骨通常蒸发成筛子泡，薄如纸，甚至有陷窝。感染可以从这里直接传播到泪囊，也可以通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播。结膜感染很少向下扩散到泪囊，但某些侵袭性疾病如沙眼除外。

患上慢性泪囊炎的病因是什么？