眼睛总是流泪可能不是湿眼而是干眼「眼睛总是流泪可能不是湿眼而是干眼」

#头条抗疫科普#

有不少人遇到风吹后，或看手机、电脑等电子产品久了就会出现流泪症状。也没有眼红、眼痛、分泌物多等不适，很多人认为这是“湿眼”，但也有可能是干眼（dry eye or dry eye disease）引起的，这是为什么呢？

如果出现流泪的情况，可从两方面考虑：一是泪液产生过多（如眼表疾病刺激性流泪）；二是泪道流出减少（如泪道阻塞、狭窄等），引起泪液不能及时从泪道排出而溢出眼外。

溢泪/流泪

❖“湿眼”常常是由以下疾病引起的：

1、泪道疾病

泪道包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管，每一部位的阻塞都可以引起流眼泪，这也是流眼泪的主要原因。泪道功能不全者在冷风的刺激下则表现为迎风流泪症状。

2、眼睑位置异常

睑内翻、倒睫、睑外翻等可导致泪小点位置异常，或者是倒睫的睫毛触及角膜面刺激角膜引起。

3、眼表疾病

结膜炎、角膜炎等眼表疾病往往会出现流眼泪，同时还会有眼红、分泌物增多、异物感、烧灼感等症状。

❖ 什么是干眼？

2020年我国对于干眼的定义：干眼是一种多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。临床主要表现为干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、流泪、视力波动等眼部不适。

干眼是一种常见的眼科疾病，发病率为5%～50%，严重影响日常活动能力和生活质量。其危险因素主要有：老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、长时间使用视屏终端（VDT）、眼部手术（如角膜屈光手术、白内障手术等）、过敏性眼病和部分全身性疾病等。

7-视觉模拟评分（VAS）

以上7个症状中，任一症状评分≥40分或40%就考虑有干眼，需要去医院进一步明确诊断。

其实，眼睛表面有一层泪膜（角膜表面的一层泪液组织），可使我们的眼球表面保持湿润，及改善眼睛的屈光系统（这就解释了干眼病人会出现视力波动：一会视物模糊，一会又视物清晰），因此泪膜对眼表十分重要。

需要强调的是，泪膜的涂布是通过眨眼来实现的，当长时间使用电子产品时，会引起眨眼次数减少（约为5次/分钟，而正常眨眼频率为10-15次/分钟），这样会导致泪膜涂布异常、泪液蒸发过强，从而引起干眼。如果遇到有风的环境，可能会加快泪液蒸发，从而导致干眼加重，进而引起发射性流泪以保护眼表。

VDT、眨眼与干眼的关系

Courtin等在BMJ发表的meta分析显示：全球视频终端（VDT）使用者中干眼的平均发病率在49%，且VDT使用时间越长，干眼的发病率越高；VDT每天使用时间≤8h的干眼发病率为62.0%，超过8小时则干眼发病率为77.3%。Freudenthaler等通过研究发现，使用VDT办公时眨眼的频率比正常状态时下降40%～60%，且眨眼频率的下降被证实与泪膜破裂时间（BUT）下降、轻度角膜上皮损伤、干眼的症状相关。另外，我们也通过研究证实干眼患者与健康受试者的眨眼特征是有区别的（A Flexible Iontronic Sensing Wearable for Continuous Blink Monitoring. ISCIENCE, 2021. doi: 10.1016/j.isci.2021.102399）。

综上所述，当遇到风吹，或久视手机、电脑等电子产品后出现流泪症状，很可能是由干眼引起的，需去医院进一步明确诊断及治疗。

PS：如果您有兴趣或有时间，可以通过下面的眼表面疾病指数（OSDI）量表来评估一下干眼的严重程度：12~22分（轻度），23~32分（中度），＞33-100分（重度）。

干眼OSDI量表

眼睛干涩老是流眼泪怎么回事？

眼睛干涩经常流泪，一般来说有两种原因，一是视疲劳，二是干眼症。目前普遍存在的原因就是视疲劳，患者过度使用手机、电脑等电子产品，再加上睡眠不好、劳累、精神紧张等都会引起视疲劳。症状一般就是眼睛干涩、异物感、眼痒、眼睑困重、流泪等。干眼症由于眼睛干涩刺激泪腺分泌眼泪，也可以导致流泪。这两种病因都可以通过改善疾病诱因、配合使用人工泪液等，使症状得以改善，解除眼部疲劳。

眼睛容易干涩，经常流眼泪，这是怎么一回事？

很多的年轻人会发现自己的眼睛经常会出现干涩的现象，特别是有一些年轻人在骑车的时候，风一吹就会出现流泪的情况。今天小编就来跟大家仔细的说一说，眼睛非常的容易干涩，经常的流泪，到底是怎么回事？

大家会发现，我们在熬夜的时候眼睛就会经常的出现干涩的情况，这也就是因为大家的休息不足够所导致的，如果说想要解决这个问题的话，我们就必须要注意。大家平时一定要注意自己的生活习惯，不要总是熬夜，否则的话，也会对自己的身体造成一定的影响，总是熬夜的话，也会让身体非常的不舒服。除了会出现眼睛干燥的现象，也还会出现其他的病症。

眼睛过于干燥，就是因为泪液的分泌不足，刺激到眼睛出现了反射性的分泌泪液，所以说，经常性的会出现莫名其妙的流眼泪，而且在流泪的这个过程当中，眼睛还会出现灼烧感，会让眼睛感觉到非常的痒。而且用眼过度的人也是会出现这种情况的，大家平时一定要注意自己的科学用眼。像很多的年轻人，经常性地看电脑或者是看手机的话，也是会导致自己的眼睛出现干燥流泪的情况。平时要注意科学用眼，在用眼过度之后，一定要做一下眼保健操，按摩一下自己的眼睛。

如果说大家流泪的情况是比较严重的话，小编就建议大家最好是去医院检查一下，因为很有可能是眼睛里面有炎症，所以说就会出现流眼泪的现象了，去医院检查一下，医生也能够给大家一个治疗的方法，那么眼睛也就不会这么的难受了。平时一定要注意休息，注意用眼的强度。