干燥综合症眼泪多,特别爱流眼泪会是干燥症吗

患者李阿姨是一个情感很丰富的人，平时看电视剧遇到感人的情节都忍不住落泪，更别提生活中了。可最近这几个月发生了奇怪的的事，李阿姨的眼泪几乎“消失”了，即便情绪上已经很低落了，也很难有眼泪掉下来，她老伴还笑说“眼泪流干了”。同时李阿姨觉得眼睛干涩，每天都要用好多次眼药水，口腔鼻腔都觉得“火燎燎”的，不停的喝水，一开始阿姨以为就是年龄大了的原因，也没在意，可是后来情况愈发严重了，吃饭必要喝水送服，否则就咽不下去。这回李阿姨和她爱人才意识到问题的严重性，赶紧去医院做了检查，最后诊断“干燥综合征”

大家或许对这个病有些陌生，下面我们一起了解一下。

它是弥漫性结缔组织病，其实是临床上很常见的免疫风湿病。主要攻击的就是外分泌腺如泪腺、唾液腺等。分为原发性和继发性干燥综合征。今日我们主要讲讲原发性的原因及治疗。此病可发生于任何年龄段，儿童和青少年也可能发病。但好发年龄30-60岁，可占全部病例的90%，此病偏爱女性。干燥综合征病因不明，可能和多种因素相关，包括遗传、感染、内分泌因素等相互作用的结果。以前看过一篇报道说患有干燥综合征的家族发病率要比正常人群高，但目前并没有发现此病有HLA易感基因。

（1）口干、舌痛：绝大部分患者都会出现此症状，需要不停的喝水，甚至无法进食固体的物，都需要用水送服。舌头也有变化表现为舌面干燥、疼痛。（2）眼干/少泪或无泪：眼睛干涩有异物感，无泪或者少泪，反复出现结膜炎，甚至化脓感染导致失明等（3）猖獗齿：这个大家听起来可能有点陌生，用老百姓的话就是牙齿慢慢变黑，一片一片的脱落，最后可能就剩下牙根，这也是此病的特征。约有一半的患者会发生。（4）腮腺炎：间断腮腺肿痛。可自行消失，再反复。（5）其他部位如阴道、消化道黏膜、气管等腺体分泌也可受累引起相应症状。

上面这些都是局部表现，还有一些全身表现，例如约有25%的患者有紫癜样皮疹、关节肿痛、肾脏损害、肺功能异常（间质改变、干咳气短为主），此外消化、神经、血液系统都可能有相应的损害。

血尿、肝肾常规必不可少，如果有血液、消化、肾脏等系统受累，会有相应变化，但是非特异性的。其次就是自身抗体，如抗SSA、抗SSB抗体等。请眼科会诊是否存在干眼症。同时做唇腺检查，明确病理。

其实真没有什么根治的办法，主要就对症改善和维持治疗。首先改善不良习惯，如戒烟戒酒，减少可能引起口干的药物，保持口腔卫生，均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。利用人工泪液减少眼干症状。如果出现全身系统变化，累及脏器功能，需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂积极治疗。

均衡膳食

干燥综合征如果仅累及腺体若泪腺、唾液腺等预后较好，累及脏器功能经积极治疗大多病情可以得到有效控制。但如果发现不及时，病情是可以恶化危及生命的。所以还是那句话，当身体发出异常信号时，要重视，早发现早治疗！

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得了干燥综合征，“欲哭无泪”？中医辨证助你益气养阴，润燥生津

“黄医生，我好像得了一种怪病，最近我不管喝多少水还是很渴，太干太硬的食物吃不下，眼睛也很干涩，我这是咋了？”

这不是怪病，而是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的自身免疫性疾病——干燥综合征。这个病容易被人们误解成上火、吃坏肚子等，因此没有前往风湿免疫科就诊，导致病情不能缓解甚至进一步发展。那么，干燥综合征有哪些症状表现呢？

部分患者仅有口、眼干的局部症状，而部分患者则以重要脏器损害为首发症状：

一、局部表现

1.口干： 频繁饮水，进干性食物时常需水送服，严重者可出现进食困难、牙齿片状脱落及多发龋齿、腮腺炎、舌头疼痛，舌面干裂，舌乳头萎缩。

2.眼干： 眼部干涩、磨砂感、少泪，甚至哭时无泪，眼睑肿胀，严重者出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔、失明。

3.其他： 皮肤干燥、瘙痒、表皮脱落，鼻腔干燥、出血、结痂，咽干等。

二、系统表现

1.皮肤： 皮肤干燥、下肢紫癜样皮疹、荨麻疹样皮疹、结节红斑等。

2.关节肌肉： 慢性、复发性关节痛。

3.呼吸系统： 慢性干咳，部分出现肺间质性肺炎、肺动脉高压等。

4.消化系统： 萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、胃食管反流病、肝功能损害、转氨酶升高、黄疸。

5.肾脏： 肾小管性酸中毒、肾性尿崩、肾钙化、肾结石等。

6.神经系统： 癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎等。

7.血液系统： 淋巴瘤、骨髓瘤。

干燥综合征的症状这么多，典型症状又是眼干， 怎么知道自己是干眼症还是干燥综合征呢？

干眼症即角结膜干燥症， 是一种多因素的疾病，如长时间对着电脑屏幕工作，或长途 汽车 驾驶，眨眼次数减少，故而引起泪液减少；大风天气、干燥的环境导致泪液蒸发过多等。表现为眼部疲劳、干涩感、有异物感，部分患者还会出现烧灼感、酸胀感，眼睛发红、疼痛、畏光等症状，经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常。

干燥综合征的眼干症状是由于免疫性炎症破坏了泪腺，泪液分泌减少而造成的 。其症状表现为眼部干涩、有磨砂感、少泪，甚至哭时无泪，眼睑肿胀，甚至角膜穿孔、失明。治疗因轻中重度而有所不同，中度选用激素点眼加用滴眼液缓解角膜炎症状，重度可能考虑行手术治疗，修复眼表眼表眼表环境。

干燥综合征属于中医学 “燥证” 范畴，若伴关节疼痛者可称之为 “燥痹" 。现代中医学认为其病因病机有三：一是因 先天精血不足 、 脏腑阴液亏虚 ，不能濡润脏腑、四肢百骸；二是 因情志失调，肝郁化火 ，火热伤津成燥；三是因 反复感受燥邪 ，或过多服用燥热之物， 燥邪日盛蕴久成毒 ，燥伤津液。

治疗多以益气养阴，润燥生津为大法，配合清热、活血、化瘀等方法 。目前关于干燥综合征的辨证分型尚无统一标准，可以大致分为 阴虚内热证、气阴两虚证、气虚失运证、气滞血瘀证 等。

1.阴虚内热证： 治以滋阴清热，可用养阴清肺汤、玉液汤、二至丸等。

2.气阴两虚证： 治以益气养阴，生津润燥，可用生脉散、沙参麦冬汤、乌梅丸等。

3.气虚失运证： 治以益气升阳、滋阴润燥，可用补中益气汤合肾气丸。

4.气滞血瘀证： 治以活血化瘀，行气消燥，可用桃红四物汤等。

除了中药内服治疗之外，中医还应用 针刺、艾灸、中药熏洗 等治疗本病，并有特色外治法如 眼部熏洗和中药汤漱口 。眼部熏洗可以使用谷精草、菊花、石斛、玄参、金银花等煮沸后将蒸汽直接熏蒸患处，也可以用纱布浸蘸药汁，放在患处热敷。漱口可以使用麦冬、公英、薄荷、甘草等水煎后去渣，每日漱口3次，此方法可以起到 辅助改善口眼干燥的症状，配合中药内服更有优势。

闰月大夫提醒，干燥综合征作为一种 全身性免疫系统紊乱的疾病 ，虽然以上的症状给患者的生活带来了困扰，但并不危及生命。但也需 要长期的治疗控制和看诊随访 ，只要早发现，早期干预治疗，完全可以像正常人一样生活。如果任其发展，病情会逐渐加重，从而伤害全身各个脏器，严重影响身心 健康 。#家庭医生超能团#

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